Что вас беспокоит?
Крапивница при нормальных анализах
Добрый день,уже 2 месяца беспокоят высыпания на теле.Был у разных врачей.Ставят крапивницу хроническую. АНАЛИЗЫ ige 71 вроде бы в норме(вопрос большое ли это значение если смотреть с точкм зрения здоровых людей ),общий анализ крови нормальный. Дыхательный тест на хеликобактер показал положительный,брали биоптат при фгс отрицательный.на паразиты вроде как отрицательный. Беспокоят периодически такие высыпания 1-2 штучки.Пью дизлоратадин вертекс 5 мг.Начал лечить желудок. Просто куда копать ? До этого никогда аллергии не было. НЕ алергик от слова совсем. Просто эти 2 месяца нахожусь в стресс,очень это напрягает
Принятый ответ
Здравствуйте!
По характеру течения обычная крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Под острой крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь). К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно.
В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки. Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно.
При обострении крапивницы показаны ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину);
При отрицательном результате рекомендуется продолжить прием антигистаминных препаратов, длительно, ежедневно.
Так же рекомендуется исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты,алкоголь).
При сильном стрессе рекомендуется консультация психолога или психотерапевта для назначения терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. , судя из описания
у вас наблюдается хроническая крапивница с единичными высыпаниями, которая появилась впервые на фоне стресса. Общий в пределах нормальных значений для взрослых , поэтому выраженной аллергической причины нет. Общий анализ крови, тесты на паразиты и биоптат при ФГС не выявили патологий. Положительный дыхательный тест на Helicobacter pylori требует уточнения у гастроэнтеролога, но пока связи с высыпаниями нет. Основное направление сейчас хроническая идиопатическая крапивница, которую могут провоцировать стресс, инфекции, препараты или внутренние воспалительные процессы. Продолжайте принимать антигистаминное, избегайте триггеров и обсудите с аллергологом и гастроэнтерологом необходимость коррекции лечения желудка и дополнительного обследования для исключения скрытых факторов.
Алена Игоревна, по факту сейчас лечение это приём антигистаминных препаратов? А может же быть крапивница не аллергическая? Просто очень странно,никогда не было и резко первый раз обсыпало. Ige значение 71 это большое значение ? Просто высыпания происходят в рандомнвй момент и связать я их с пищей или нще чем то я не могу
Да, на данном этапе основное лечение заключается в приёме антигистаминных препаратов курсом не менее 2–4 недель. Крапивница может быть неаллергической, что встречается часто — в таких случаях её называют хронической идиопатической. Провоцировать высыпания могут стресс, инфекции, гормональные и желудочно-кишечные нарушения, а не только аллергены. Показатель IgE = 71 МЕ/мл находится в пределах нормы для взрослых и не указывает на наличие выраженной аллергии. Отсутствие связи высыпаний с пищей или другими очевидными факторами типично для хронической крапивницы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Крапивницу обычно подозреваем если высыпания существуют меньше суток , исчезают без следа (не оставляют на месте высыпаний синяков, пигментации,шелушения),а затем вновь появляются в других местах и зудят.
При высыпаниях ,которые длятся больше 6 недель подозреваем хроническую крапивницу.
Хроническая крапивница не связана с респираторной/ пищевой аллергией.
Хотя,крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Отдельно выделяют хроническую спонтанную крапивницу ,при которой лабораторные и инструментальные методы обследования не находят каких либо значимых отклонений.
Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Антигистаминные препараты не излечивают крапивницу,не ускоряют ее разрешение,помогают пережить эпизод крапивницы с бОльшим комфортом без высыпаний и зуда(препаратов излечивающих ,ускоряющих разрешение крапивницы не разработано)
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний,препараты необходимо приниминимать ежедневно без перерыва.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20201 ответ
- 3 Июня 202221 ответ
- 28 Декабря 202210 ответов