Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать анализы
Добрый день! Прошла самостоятельно диспансеризацию ( пока частично). Прошу посмотреть анализы. На что обратить внимание? Куда дальше? Узи брюшной полости проходила весной, гинеколога тоже. Узи сердца, уздг, узи щитовидной железы- летом. 1. Смущает С- реактивный белок ( врач сказал, что норма до 5, а в реф.значениях до 1). Он повышен у меня уже пару лет. Обычно, списывают на артроз, но сейчас он не болит. 2. Что значит заключение в рентгене? Остеохондроз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В общем анализе крови каких-либо изменений нет , все в пределах нормы нет признаков воспаления или анемии.
Повышение Срб высокочувствительного, не предназначен для определения воспаления в организме, больше подходит для определения дополнительной диагностики сердечно сосудистого риска .
А вот Срб обычным методом в норме до 5
При этом отмечается повышение уровня глюкозы, рекомендуется консультация эндокринолога.
Скажите нет ли гипертонии?
С учетом возраста отмечается повышение холестерина .
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Через 3 месяца контроль показателей
Здравствуйте, спасибо большое за быстрый ответ! За давлением слежу, веду дневник, иногда до 140 поднимается. Уздг делала летом, одна артерия сужена, но бляшек нет.
Сужена в смысле стеноз?
Нет, не стеноз, в заключении написано- ассиметрия кровотока в позвоночных артериях
Принятый ответ
Поняла. Да, это другое
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение глюкозы, в таких случаях могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин, чтобы точно исключить наличие сахарного диабета.
2. Повышение холестерина и лпонп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Нет повышения давления?
Срб в норме до 5, активного воспалительного процесса нет
Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ! Гликированный гемоглобин 5,33. Уздг делала летом, одна артерия сужена, больше ничего критичного.
Артерия сужена за счет бляшки или просто?
По рентгену естт дегкнеративные изменения грудного отдела позвоночника , проще говоря остеохондроз, в этом нет ничего критичного
Доктор сказал, бляшек нет, всё хорошо
Отлично, в таком случае важно соблюдать диету, только диетой и спортом можно привести показатели в норму пока нет бляшек, после образования бляшек к сожалению придетьсы начать пить статины
Здравствуйте. Ферритин в норме, но низковат — стоит проверить железо и питание. С-реактивный белок повышен, это говорит о хроническом воспалении (часто при артрозе, лишнем весе, скрытых воспалениях). Глюкоза и гликированный гемоглобин немного выше нормы — возможен риск преддиабета. ФСГ нормальный. По рентгену — остеохондроз, возрастные изменения позвоночника. Обычно рекомендуют контроль сахара, проверку источника воспаления (анализы, УЗИ), физическую активность и сбалансированное питание.
Спасибо большое, а как искать источник воспаления? Терапевт на участке отмахивается, говорит- общая кровь в норме, не выдумывайте. Весной и летом делала узи брюшной полости, уздг сосудов шеи, малого таза, почек, щитовидной железы, сердца. Есть небольшие отклонения, но в целом всё хорошо. Ещё жду анализ Д- Димер. А что еще нужно сдать?
Лёгкое и стабильное повышение С-реактивного белка без явных жалоб и изменений в общем анализе крови действительно бывает не связано с острым воспалением. Чаще всего его причина — скрытые хронические процессы: суставные (артроз, микровоспаление суставных тканей), эндокринные (инсулинорезистентность, метаболический синдром), сосудистые (атеросклероз, повышенный холестерин), а также ожирение или стресс. Иногда уровень СРБ повышается при хронических инфекциях носоглотки, ЖКТ или зубочелюстной системы.
Для уточнения причин обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, а также проверить уровень глюкозы, инсулина, липидный профиль (у вас уже есть), гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободные Т4, Т3), витамин D и антинуклеарные антитела (ANA-тест) как скрининг на аутоиммунные процессы. Иногда полезно определить ревматоидный фактор и анти-ЦЦП, если есть утренняя скованность суставов. При подозрении на хроническое воспаление кишечника — кал на кальпротектин.
Если все перечисленные показатели будут в пределах нормы, а СРБ остаётся немного повышенным, такое состояние относят к «низкоинтенсивному воспалению» и контролируют 1–2 раза в год. Часто уровень нормализуется после снижения массы тела, коррекции питания (меньше сахара, трансжиров, больше овощей и рыбы) и умеренной физической активности.
Большое спасибо, гормоны сдавала весной, кальпротектин тоже. Витамин Д3 был низкий- 7. Доктор сказал, что такого не бывает. Назначил по 15 капель, но вот сколько пить, не сказал.
Принятый ответ
Да, при уровне 7 нг/мл — выраженный дефицит. Обычно назначают витамин D3 по 4000–7000 МЕ (примерно 10–17 капель) 1 раз в день во время еды с жирами, курсом 2–3 месяца. Затем контроль анализа и переход на поддерживающую дозу 1000–2000 МЕ в день.
Спасибо, поняла)
Юлия , здравствуйте!🌅
С результатами анализов и исследований ознакомлен (информационно)
Вот что по ним можно предположить:
Печёночные пробы, креатинин, белок, ферритин, общий анализ крови — без клинически значимых отклонений.
Снимок грудной клетки — лёгкие чистые. Формулировка «начальные дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника» означает обычные возрастные «изменения позвоночника» (ранний остеохондроз/спондилёз). Это обычно не опасно и лечится ЛФК, осанкой, иногда — короткими курсами обезболивающих при обострении.
Высокочувствительный С-реактивный белок незначительно повышен и, как вы пишете, держится давно. На фоне нормальных лейкоцитов/СОЭ это чаще всего отражает низкоинтенсивное метаболическое воспаление (лишний вес вокруг талии, малоподвижность, апноэ сна, храп, периодонтит/воспаление дёсен, хронический ринит/синусит, рефлюкс и др.)
Липиды: общий холестерин чуть выше желаемого, триглицериды повышены, ЛПНП на границе цели, ЛПВП хороший. Такая картина обычно типична при избытке простых углеводов/сладкого, алкоголя, при сидячем образе жизни и при нарушении углеводного обмена.
Сахара: глюкоза натощак получилась выше цели, а HbA1c — норма , обычно рекомендуют пересдать через 3 месяца, возможно глюкоза начала подниматься относительно недавно, так гликированный показывает (простыми словами )уровень глюкозы за последние 3 месяца в среднем соотношении. Вероятно сейчас похоже на нарушение гликемии натощак (преддиабет по натощаковой глюкозе). Состояние обратимое при коррекции питания/движения.
Нужно ли начинать таблетки «от холестерина»:
Одними цифрами общего холестерина решение обычно не принимают. Назначение статина зависит от суммарного сердечно-сосудистого риска (возраст, давление, курение, семейная история, ЛПНП, диабет и др.).
Благодарю Вас за подробный ответ!
При ваших данных без явных красных флагов обычно сначала рекомендуют 3 месяца качественной коррекции образа жизни, затем пересдать липиды. Если ЛПНП останется выше целевых значений для вашего риска или суммарный риск по подсчету окажется умеренно-высоким — тогда обсуждают статин. Отдельно: если после коррекции триглицериды упорно держатся высокими, дополнительно рассматривают омега-3 или фибрат (по решению врача очно ).
Что рекомендуют в таких ситуациях проверить/уточнить
1. Повторить липидограмму (строгий 12-часовой голод, без алкоголя минимум двое суток; без острой болезни и интенсивных тренировок накануне).
2. Повторить высокочувствительный СРБ дважды с интервалом не менее недели и взять среднее (важно именно «высокочувствительный» метод).
3. Подтвердить нарушение углеводного обмена: либо повторная глюкоза натощак, либо стандартный глюкозо-толерантный тест.
4. ТТГ (функция щитовидной железы) — гипотиреоз может поднимать холестерин и триглицериды, УЗИ щитовидки само по себе этого не исключает.
5. Домашнее АД (утро/вечер неделю, среднее значение) и окружность талии — эти параметры нужны для расчёта риска и постановки целей.
Как обычно рекомендуют снизить СРБ, триглицериды и нормализовать сахар
Питание по типу средиземноморского: больше овощей/зелени и бобовых, цельные злаки, рыба не реже двух раз в неделю, нежирная птица; ограничить сладкое, выпечку, сладкие напитки/соки, фастфуд, колбасы; алкоголь — ограничить
Дефицит калорий с целью минус пять–десять процентов веса, если есть избыток. Даже такое небольшое снижение заметно улучшает липиды, СРБ и глюкозу.
Движение: суммарно не меньше ста пятидесяти минут в неделю аэробной нагрузки + два раза в неделю силовые/упражнения с собственным весом.
Сон и храп: при храпе/остановках дыхания — скрининг на апноэ сна
Полость рта/ЛОР: осмотр у стоматолога с лечением дёсен и санацией, ЛОР при симптомах заложенности/ринита — частые причины хронического умеренного СРБ.
Омега-3 с едой (рыба, льняное семя/масло, грецкий орех), растворимая клетчатка (овсянка, бобовые), йогурт/кефир без сахара — небольшие, но устойчивые плюсы для триглицеридов и воспаления.
Про рентген отдельно
Вероятно это ранние возрастные изменения дисков и фасеточных суставов. Лечение обычно консервативное: ЛФК для грудного отдела/плечевого пояса, коррекция рабочей позы, при болях — короткий курс НПВП + местные средства, при необходимости — физиотерапия/мануальная терапия у специалиста.
Благодарю Вас! Спасибо большое!
Принятый ответ
Юлия , был рад вам помочь, не болейте 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ есть повышение глюкозы, однако гликированный гемоглобин в пределах референсных значений, что обычно исключает нарушение углеводного обмена.
2️⃣срб, для оценки наличия воспалительного процесса, рекомендуют оценивать обычный, он то как раз считается в норме до 5. Так как высокочувствительный реагирует практически на любые изменения в организме, даже небольшая царапина или прыщик.
3️⃣дегенеративно-дистрофические изменения-это изменение в позвоночнике возникшие вследствие повышенной нагрузки. Проявляются они сужение межпозвоночного пространства. Что может провоцировать раздражение нервных корешков и как следствие боль.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте. Да , подобное описание на рентгенограмме соответствует остеохондрозу грудного отдела позвоночника.
Срб высокочувствительный верхняя граница до единицы, а обычный срб - до 5. Это немного разные исследования, и обычно наличие и интенсивность воспалительного процесса оценивается по обычному срб.
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.
Добрый день, спасибо большое за ответ! Мария Алексеевна, может быть Вы направите меня- третий день ломит ноги от паха до пят, задержка 2 дня, гинеколог сказала сдать ФСГ, на предмет предменопаузы, но он в норме, как я понимаю- 5,78. Завтра записалась на УЗИ сосудов и артерий нижних конечностей, к какому врачу мне идти с этой ломотой??
Если изменения на узи сосудов будут, то два варианта, если вены - флеболог, если артерии - сосудистый хирург. Но, боль по всей ноге или в большей степени по задней поверхности бедра и дальше до пятки ?
По всей, больше спереди ляжки ломит. У меня еще работа на ногах, но тогда бы эта ломота была всегда, а она последние три дня только
Физическое перенапряжение, неудобная обувь, переохлаждение, неловкие движения каки то ?
Возможно, физическая нагрузка больше обычного.
Принятый ответ
Возможно перенапряжение и дистонение ( разный тонус ) в мышцах нижних конечностей. Покой, массаж, наблюдение
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20175 ответов
- 4 Сентября 20181 ответ
- 27 Ноября 20192 ответа
- 15 Января 20202 ответа