Что вас беспокоит?
Головокружение
Лечили от дппг но в итоге нашли что кровоток нарушен позвоночной артерии. Vs 50 vd 16 При повороте vs 23 vd 14. Скажите пожалуйста это мануальный терапевт сможет исправить? Голова кружиться при повороте в лево и когда ложусь иногда когда встаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. При повороте головы может быть снижение кровотока, это клинической значимости не имеет. Только при полном пережатии сосуда может возникнуть головокружение с потерей сознания или даже инсульт при длительном сдавлении.
Опишите головокружение. Оно короткое до минуты по типу кружения предметов и возникает только при смене положения тела? Чем лечили? ДППГ лечится лечебными маневрами. Какой полукружный канал поражен?
Анастасия Юрьевна, да делали маневры, поставили все на место. Дважды поставили
До этого пила атаракс но мне от него плохо. По бляшкам ничего не сказали.
Врач посмотрела меня и увидела что плечо на разом уровне и вообщем вся кривая.
Да, шея болит очень сильно.
Отправила на узи, на узи прям поймали тот момент при вращении когда кружит. И показал что снижен кровоток.
А первый раз когда это произошло, было сильное головокружение что и предметы перемешались в одну сторону, по кругу
После проведения маневров все равно сохраняется тоже головокружение, что и было или оно уже стало другим?
Головокружение не связано с сосудами шеи, это миф. Если сделать всем людям УЗИ сосудов, то такие случайные находки в виде снижения кровотока при повороте головы будут не редко,никакой клинической значимости это не имеет. Это анатомическая особенность, т е человек с зим живёт всю жизнь, это не может в один день дать головокружение, это невозможно
Анастасия Юрьевна, головокружение не сильное. Но оно есть и это вызывает дискомфорт.
Когда ложусь на ровную поверхность, секунд 10.
Когда поворачиваю голову в лево, и когда запрокидывать
Раньше было когда голову опускала, но прошло.
Думаете что это не связано с сосудами и зажимами.
Просто сеансы не дешевые
Не хотелось тратить время и деньги зря.
Хочется быть здоровой
Кровоток в сосуде никак не исправить. И в целом УЗИ- это неточный метод обследования. При патологии всегда направляют на дообследование- КТ-ангиография с контрастом. В таких случаях нет смысла в мануальный терапевте.
Головокружение сейчас также по типу кружения предметов или же оно стало по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове?
Анастасия Юрьевна, небольшое головокружение , такое как опьянение ☺️
Предметы на месте
По описанию это уже не симптомы ДППГ, а вероятнее развилось ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое нередко является осложнением после приступа вестибулярного головокружения (ДППГ).
ПППГ проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
В таких случаях лечение уже другое.
В первую очередь это вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Или
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ веспирейт 15мг 1т 1р в день на 1-2 месяца.
При неэффективности уже назначаются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В детралексе нет необходимости, так как венозный кровоток не нарушен.
В плане результатов исследования обычно исключают нестабильность шейного отдела позвоночника (назначают рентген шейного отдела с функциональными пробами) м мышечно-тонический синдром (только при осмотре невролога).
Анастасия Владимировна, рентген не назначали.
Сделала уже все что можно и ко и узи
И большое количество анализов.
Все в норме кроме узи
Остеопат сможет мне это убрать.
6 сеансов 40 тыс рублей, не маленькие деньги.
Все хвалят, но поможет он с моим диагнозом.
Анастасия Владимировна, мне поставили диагноз мышечно тонический синдром
Если есть нестабильность, то работа с остеопатом опасна защемлением и послед.болевым синдромом на уровне шейного отдела. В идеале начать пока с массажа
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.)
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего это сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом ничего плохого по УЗИ у вас нет, это физиологично когда при поворотах головы снижается кровоток на 30-50процентов и это нормально, если более 50 % то тут рассматривают в комплексе с клиникой, неврологическим статусом, сам невролог проводит пробы с поворотом и следит за самочувствием.
Другой момент: позвоночные артерии осуществляют лишь 15%кровотока головного мозга, а 80-85%по общим сонным артериям. Так что не думаю, что стоит переживать за заключение УЗИ.
Что касается остеопата - он не уберёт само головокружение, он может поправить и уменьшить мышечные спазмы , положение фасций, связок, то есть уменьшить больше в шее.
По поводу головокружения - самое главное это регулярная вестибулярная гимнастика ( укрепление вестибулярной гимнастики) , можно курс веспирейта 15мг 2мес , можно подключить КПТ ( когнитивно-поведенческую терапию) чтоб убрать страх перед головокружением, не катастрофизировать ощущения.
Принятый ответ
Добрый день!
- по сосудам - без патологии, описаны скоростные изменения, они не являются диагностически значимыми, так как меняются постоянно, ваш организм давно приспособился к этому. Это не дает симптомов, не требует лечения.
Можно предположить два вида головокружения ДППГ и ПППГ. Они могут быть и совместно, либо же вероятнее всего приступы ДППГ способствовали развитию ПППГ.
Теперь по порядку - за
- кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач-отоневролог. Из медикаментозных методов - бетагистин 24 мг по 1 т 2 р/д 1 месяц
- Если головокружение по типу неустойчивости/ шаткости, то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ).
В таких случаях рекомендуется вестибулярная гимнастика.
Сейчас появился новый канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад11 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад2 ответа