Что вас беспокоит?
Аллергия на лекарство
Здравствуйте, ребенку 1 года давала мальтофер капли на протяжении трех недель, начинали с 2х капель и постепенно дошли до 17 капель, рекции никакой не было. В воскресенье дала 17 капель мальтофера, через 30 минут поставили глицериновую свечу глицеракс(ранее применяли не однократно), через 15 минут заметила странное высыпание на ножке, похожее на укус комара, через еще 2 минуты на ножке и уже на руке возле кисти появилось много таких высыпаний как крапивница, дала 5 капель зодак, через 30 минут высыпания прошли. Мальтофер сразу отменили и свечи больше не ставили, высыпаний больше не появлялось.Так как ребёнок склонен к запорам, решили с сегодняшнего дня давать форлакс, ребенок сделал только 2 глотка и через 5 минут появилась крапивница на шее, опять дали зодак 5 капель и через 20 минут высыпания прошли. Уже страшно что-либо давать ребёнку, может ли быть накопительная аллергия или на какой-то отдельный компонент, например в мальтофере и в форлаксе есть вещество макрогол, но в глицераксе его нет. Вот теперь не знаю как быть, если вдруг снова запор, боюсь теперь глицериновую свечу ставить.Препарат по железу по идее тоже менять нужно?И если важно, то у ребенка есть лёгкое орви, насморк.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на острую вирус-ассоциированную крапивницу на фоне ОРВИ. При IgE-аллергии реакции не накапливаются, они возникают быстро после контакта и повторяются при каждом приёме. Первый эпизод начался через 15–30 минут после свечи и мальтофера, второй - почти сразу после форлакса, поэтому препараты могли выступить триггером, но частая причина в этом возрасте - сам вирус.
Обычно рекомендуют на время исключить форлакс и другие средства с макроголом, пока не разберётесь. Свечи с глицерином крайне редко дают аллергию - при необходимости их считают допустимыми эпизодически. Для регулярной профилактики запора в этом возрасте чаще советуют лактулозу сиропом с подбором дозы до мягкого стула 1-2 раза в день, плюс питьё, кисломолочные продукты, клетчатка по возрасту.
Железо лучше продолжить только при подтверждённом дефиците. Если реакция настораживает, можно выбрать другое действующее вещество без макрогола - например капли на основе сульфата железа или ферлатум - начав с малой дозы и наблюдая 2-3 дня. Перед возобновлением терапии полезно оценить ферритин, ОАК.
Здравствуйте Алексей, спасибо за ответ, вот теперь боюсь давать любые препараты, наверное подождём пару недель и попробуем дюфалак. Подскажите, пожалуйста, сколько допустимо ждать отсутствие стула?У нас еще есть клизмы микролакс, но их никогда еще не использовали, на данный момент ребенок второй день не какает, со вчерашнего дня стала давать тёплую воду с утра до завтрака, пока эффекта нет, может нам нужно пробиотик пропить,или это не работает?
Здравствуйте.
В подобных случаях реакции проходили быстро после приёма Зодака, что указывает на немедленную аллергическую реакцию на один из компонентов, скорее всего на макрогол, который присутствует в мальтофере и Форлаксе, но отсутствует в глицерине. Накопительной аллергии в этом случае нет, это проявление чувствительности к конкретному веществу.
Рекомендации в подобных случаях это нужно прекратить приём препаратов с макроголом, заменить мальтофер на форму без макрогола (например, сироп или капли другой фирмы по назначению педиатра), запоры лечить безопасными средствами без макрогола, а при необходимости использовать глицериновые свечи осторожно, контролируя реакцию, или обратиться к педиатру за альтернативными слабительными. При повторных реакциях обязательно консультироваться с аллергологом и иметь при себе антигистаминное для ребёнка.
Здравствуйте, Алёна,спасибо за ответ.
Это получается, что аллергия на этот компонент возникла только спустя 3 недели приёма мальтофера, то есть она не обязательно бывает мгновенной?
Теперь боюсь давать любые лекарства новые. Скажите, пожалуйста, а такая реакция как крапивница, это не предшественник анаф.шока, очень его боюсь?
Принятый ответ
Да, аллергия на макрогол могла проявиться не сразу, а спустя несколько недель приёма, так как чувствительность к веществу иногда формируется постепенно. Такая реакция не обязательно возникает мгновенно. Крапивница относится к лёгким кожным проявлениям аллергии и сама по себе не является предшественником анафилактического шока, однако повторный контакт с аллергеном может вызвать более выраженную реакцию. Держите антигистаминное средство под рукой, но повода для паники нет при избегании аллергена риск тяжёлых реакций минимален.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20201 ответ
- 7 Ноября 202014 ответов
- 13 Июня 202114 ответов
- 16 Июня 202214 ответов