Что вас беспокоит?
Периодические боли в животе
Добрый день. Три недели назад у меня начался кашеобразный стул желтого цвета до четырех раз в день, чаще два раза. И урчание в животе. Продолжалось это около 10 дней. На 11 день начала пить креон, альфанормикс 400 мг два раза в день и энтерол 1 капсулу 2 раза в день. Сегодня уже пятый день как пропиваю. Стул нормализовался на второй день, но появились боли в правом боку и вокруг пупка, в ночь все проходит. На третий день боли не было, и на четвертый появился жидкий стул и боль в правом боку не постоянная с периодичностью. Что это может быть? Анализы сдавала развернутые два месяца назад перед операцией на коленном суставе, все было в норме. УЗИ брюшной полости полгода назад тоже норма. Лечение такое принимаю, так как была у гастроэнтеролога на приеме около года назад, обращалась с отрыжкой воздухом в течение трех месяцев, мне ставили СРК, панкреатит. На фоне СРК назначали альфанормикс, он мне тогда очень помог. В этот раз по симптомам решила сама так подлечится и не понимаю что не так. Стрессы частые, теперь еще прислушиваюсь к организму своему. Посоветуйте пожалуйста, что пропить можно и какие анализы лучше сдать? Есть необходимость делать колоноскопию? И у моих детей одновременно появилась отрыжка тухлыми яйцами частая, может как-то это взаимосвязано
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здрвствуйте.
На фоне нарушение стула действительно может быть обострение со стороны СРК.
В подобных случаях рекомендуют исключить из рациона свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты. обильный питьевой режим. Из медикаментов рассматривают прием сорбентов (смекта, энтеросгель) до 3-5 дней, энтерол и препараты воздействующие на моторику в кишечнике тримедат, он так же уберет болевой синдром.
Для уточнения причины рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин
копрограмма для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
дыхательный водородный тест на СИБР
кал на кишечные инфекции
Екатерина Андреевна, альфанормикс продолжить пропивать?
да, его рекомендуют пропить курсом если начали до 7-14 дней.
Екатерина Андреевна, ну по сути стул восстановился и тут опять понос, с чем это связано? Может неправильно лечусь….
это может быть синдром раздраженного кишечника, но чтобы точно понимать причину смотреть свежие обследования.
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо🙏🏼
Екатерина Андреевна, а можно вопрос, я сдала в поликлинике общий анализ мочи и крови, в моче в большом количестве эпителий и лейкоциты, назначили ципролет 2 раза в день на 5 дней? Его одновременно можно пропивать в альфанормиксом или лучше обойтись без ципролета, канефрон прокапать? Я боюсь опять микрофлора кишечника нарушена будет
Ципролет это препарат , который воздействует так же на микрофлору в жкт , поэтому если вам его назначили , то сначала в таком случае рекомендуют его пропить и посмотреть как будет самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте.
Самостоятельный прием альфа нормикса мог привести к развитию дисбиоза, особенно если причина диареи вирусная или функциональная.
Боль в правом боку вполне могла быть реакцией на антибиотик либо спазмом желчевыводящих путей.
В подобных случаях требуется обследоваться : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин;также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр ( через 4 недели после окончания курса антибиотика).
Колоноскопия на данный момент не показана, поскольку подозрений на серьезные органические заболевания кишечника -нет.
В подобных случаях рекомендуется прием сорбентов ( энтросгель/ смекта/ либо полисорб).
При болях, спазмах, дискомфорте - миотропные спазмолитики на основе мебеверина ( дюспаталин/ либо спарекс)
Екатерина Николаевна, поняла, буду сдавать анализы, спасибо за ответ🙏🏼
Пожалуйста, поправляйтесь скорее🙏
Екатерина Николаевна, а можно вопрос, я сдала в поликлинике общий анализ мочи и крови, в моче в большом количестве эпителий и лейкоциты, назначили ципролет 2 раза в день на 5 дней. Его одновременно можно пропивать в альфанормиксом или лучше обойтись без ципролета, канефрон прокапать? Я боюсь опять микрофлора кишечника нарушена будет
Большое количество эпителия и лейкоцитов в моче- признак инфекции мочевыделительных путей. Доктор, назначая ципролет, поступил верно. Канефрон вспомогательный препарат, который не вылечит бактериальную инфекцию самостоятельно.
Принимать два антибиотика крайне нежелательно.
Первоочередной задачей является лечение инфекции мочевыделительных путей, поэтому на время лечения ципролетом отмените альфа нормикс.
После окончания лечения ципролетом, вернитесь к обследованию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Дарья Андреевна, спасибо большое🙏🏼
Здоровья Вам!
Дарья Андреевна, а можно вопрос, я сдала в поликлинике общий анализ мочи и крови, в моче в большом количестве эпителий и лейкоциты, назначили ципролет 2 раза в день на 5 дней? Его одновременно можно пропивать в альфанормиксом или лучше обойтись без ципролета, канефрон прокапать? Я боюсь опять микрофлора кишечника нарушена будет
Наталья, первая линия терапии цистита это фуразидин (фурамаг) по 1 таб 3 раза на 10 дней, совместим с рифаксимином🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо Вам большое🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Наталья, рада была помочь🙏🏻😌
Дарья Андреевна, а дозировка фурамага 50 мг?
Да)
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Описанные жалобы могут быть связаны с нарушенным желчеоттоком или при проблемах в кишечнике- при функциональной диспепсии и СРК, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, снижается болевой порог. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости, прием антибиотиков. Дополнительно в таких случаях рекомендуется сделать дыхательный водородный тест на сибр (до сдачи анализа нельзя принимать ИПП, слабительные), кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечника, также контроль УЗИ для оценки состояния желчного пузыря.
Из медикаментозного лечения помимо альфа-нормикс, могут быть эффективны прокинетики, например, тримедат для нормализации моторики кишечника и улучшения желчеоттока, а также энтерол для нормализации микрофлоры
Наталья Алексеевна, спасибо за ответ🙏🏼
Наталья Алексеевна, а можно вопрос, я сдала в поликлинике общий анализ мочи и крови, в моче в большом количестве эпителий и лейкоциты, назначили ципролет 2 раза в день на 5 дней? Его одновременно можно пропивать в альфанормиксом или лучше обойтись без ципролета, канефрон прокапать? Я боюсь опять микрофлора кишечника нарушена будет
Наталья, в таких случаях возможен прием ципролет без альфа-нормикс
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию действительно похоже на синдром раздраженного кишечника, тем более что есть стрессы. В подобных ситуациях для уточнения ситуации рекомендуют сдать дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста, кал на паразитов методом обогащения три раза с разницей между исследованиями три – четыре дня, посев кала на энтеро патогенные бактерии. Общий анализ крови и биохимия, узи органов брюшной полости. Что касается колоноскопии , конечно она бы внесла большую ясность в ситуацию. Потому что только при этом исследовании можно увидеть слизистую изнутри. Но исследование очень серьезное, для начала лучше сдать анализы.
Наталья Михайловна, поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20191 ответ
- 18 Ноября 202019 ответов
- 13 Февраля 202113 ответов
- 7 Марта 202114 ответов