Что вас беспокоит?
Лечение Hp
Диагноз атрофический гастрит ассоциированый Hp. Прошла три курса лечения две схемы: амоксицилин +кларитромицин , тетрациклин +метронидазол. При этом ещё де-нол, ипп, Ребагит, хелибакт..К лечению подхожу очень серьёзно и ответственно После последнего лечения уреазный тест отрицательный , экспресс тест во время фгдс отрицательный, а вот биопсия показала что Hp положительный. Посоветуйте как можно ещё бороться с Hp.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Есть только два анализа , которые прописаны в клинических рекомендациях , относительно диагностики хеликобактер - это дыхательный тест или анализ кала на антиген.
Контроль лечения выполняется тоже с помощью одного из двух этих анализов.
Поэтому ваше лечение успешно.
Будьте здоровы.
Дарья Владимировна,, спасибо большое, что откликнулись. А почему при биопсии по системе OLGA, всё-таки Hp положительный?
Потому что в самой ткани он может определяться, но наносит он урон организму /вызывает ли поражение слизистой зависит от его концентрации, которая определяется по данным двум анализам.
Еще важно, через какое время вы сдавали ЭГДС и когда дыхательный тест в целом
Здравствуйте, если золотым стандартом диагностики НР инфекции согласно рекомендаций является 13с дыхательный тест если он отрицательный то лечение не требуется, если Вы сомневаетесь , можно так же сдать ПЦР кала к НР.
Лечение с положительным эффектом. Не болейте!)
Ольга, здравствуйте! Биопсия может показать и ложный результат (например, при обсеменении с биопсийных щипцов материала). Обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Если один из исследований отрицательный, то на практике доверяют только ему!
Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!
Я задам вам уточняющие вопросы.
13С-уреазный дыхательный тест через сколько вам проводился после окончания лечения?
И ЭГДС с биопсией соответственно.
Прикрепите пожалуйста протокол гистологического исследования к вашему вопросу, если вас не затруднит это.
Анна Михайловна, спасибо, что отозвались.
Лечение закончила три месяца назад, но за две недели до исследования перегорела бронхитом, пила амоксицилин.
Ольга, уточните пожалуйста, ЭГДС с биопсией проводилось через две недели после приема антибиотика?
И 13С-уреазный дыхательный тест тоже?
Анна Михайловна, да, через две недели
Принятый ответ
Ольга, выдержите 1 месяц после окончания приема антибиотика и повторите 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Если будет положительный, нужно проходить лечение.
У вас подготовка не была соблюдена, мы ждем месяц после окончания приема антибиотиков и проводим диагностику на предмет присутствия хеликобактерной инфекции.
На деле могли просто ложные результаты получить.
Анна Михайловна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201815 ответов
- 28 Апреля 202013 ответов
- 5 Мая 202033 ответа
- 14 Января 202114 ответов