Консультация гастроэнтеролога /

Результат ЭДГС — вопрос №1526549

438 просмотров

Микроскопическое описание:
1. Участки слизистой оболочки антрального типа с фовеолярной гиперплазией, полнокровием и эктазией капилляров поверхностной части собственной пластинки, характеризующие реактивную гастропатию, вероятно, на фоне дуоденально-гастрального рефлюкса. H.pylori нет
2. Участок слизистой оболочки фундального типа нормального гистологического строения. H.pylori нет

Три года назад были H.pylori , прошел лечение

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По биопсии ничего критичного нет , воспалительный процесс.
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление желудка .
Какие у вас жалобы ?
Клиент
Екатерина Андреевна, Здравствуйте
после приема пищи бывает изжога, чувство жжения в районе солнечного сплетения, уже 2 недели питаюсь более правильно жжение ушло, но изжога бывает

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По фгдс есть заброс на этом фоне и есть изжога .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов, тугих поясов , ремней. Не курить .
Из рациона убрать продукты стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По гистологии картина поверхностного воспаления, не более того. Что Вас беспокоит?
Клиент
Анна Сергеевна, Здравствуйте
после приема пищи бывает изжога, чувство жжения в районе солнечного сплетения, уже 2 недели питаюсь более правильно жжение ушло, но изжога бывает
Гастроэнтеролог
По ФГДС доктор описывает рефлюкс эзофагит, то есть заброс кислого содержимого в пищевод.
Первостепенно начать с соблюдения антирефлюксного режима: не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Для назначения терапии желательно обратиться к врачу очно и подобрать препараты с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Классическая схема ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), для скорейшего восстановления слизистой оболочки пищевода и желудка.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По результатам гистологического исследований критичных изменений нет.

Какие жалобы беспокоят?
Клиент
Сара Шамилевна, Здравствуйте
после приема пищи бывает изжога, чувство жжения в районе солнечного сплетения, уже 2 недели питаюсь более правильно жжение ушло, но изжога бывает
Гастроэнтеролог
По ЭГДС есть эндоскопической признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Изжога - характерный симптом.

Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.

Медикаментозное лечение включает:
- Рабепразол (Разо,Рабелок,Париет) 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет и изменение образа жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствуют появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговый атрофический гастрит
12 декабря 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Заболел живот
8 апреля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка ФГДС
1 февраля 2023
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Лечусь ЖКТ
31 мая 2024
Александра, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий