Что вас беспокоит?
Нужны рекомендации специалиста
Доброго дня . Случай сложный . Женщина ( бабушка ) 94 года . Из анамнеза всей жизни : Невротик , тревожник, с трудом переносит одиночество , склонность к манипуляциям и прочее. На данный момент : гипертоник , ишемия сгм, желчнокаменная болезнь , аритмия , суставы ( по возрасту) Самое сложное : сбой режима дня , постоянные голосовые галлюцинации , додумывание , преувеличение , жуткая тревожность / плаксивость . Уважаемые специалисты , что можно для снятия напряжения / сна / повышенной возбудимости принимать с таким набором ? ( понятно , что мрт и т д она делать не будет )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению вам без очного осмотра психиатра никак, если она не согласна идти в пнд, то можете без нее посетить и обговорить с врачом варианты не добровольного осмотра, может даже рецепт выпишут заочно, потому что препаратами без рецепта вы ситуацию не решите; это могут быть галлюцинации в рамках делириозных эпизодов( сосудистый делирий), органического бредового, начала деменции-надо разбираться.
при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( Кветиапин , рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Здравствуйте, мы живем в соседней квартире, следим и за давлением и за контролем еды / лекарств / . Если ей давать по времени - она принимает и даже после ( условно ношпа ) ей « становится « плохо . Нам уже тоже плохо , нам бы тоже выписать что то .
Возможность вашего контроля это очно, но без очного приема никто не имеет права рецепт выписать
. Попробуйте для начала психиатра на дом вызвать, может варианты госпитализации обсудите, что бы стабилизировать состояние ее.
Поняла , спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая возраст, то изменения возрастные и органические, к тому же беря внимания характериологические особенности ранние, то с возрастом происходит акцентуация личностных черт.
И в данной ситуации обязательно нужна полная консультация врачом-психиатром для точного определения что вообще происходит и уже по результатам осмотра решать о медикаментозном лечении (без рецептурные препараты не подойдут), вызвать врача можно на дом.
Вообще речь о нейролептиках, например Кветиапин/хлорпротиксен/рисперидон.
Рецепт нам выпишет невролог из поликлиники , только невролог ей то мексидолы всякие назначает 🤦🏻♀️то грандаксины🤦🏻♀️психиатр платный был , сказал делать исследование Гм .
Странно, что не назначена адекватная терапия. Без полноценного осмотра к сожалению лечение так назначить нельзя, иначе может стать хуже, возможно, что вызвать другого врача.
Понимаю, что тяжело и хочется эти вопросы закрыть быстрее, но к сожалению так не получиться.
Я поняла , спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, после того, как у пожилых пациентов нарушается режим дня, ухудшается ночной сон, то и появляется галлюцинаторно -бредовая симптоматика , в связи с чем первоочередно рекомендуется нормализовать ночной сон. В таких случаях обычно назначают нейролептики, допустим Кветиапин , который дополнительно обладает противотревожным действием, эффективные дозировки 25-100 мг/сут. Рецепт может выписать невролог или психиатр , если она отказывается обращаться на прием , то врача вызывают на дом через терапевта , либо написав заявление в пнд по месту жительства.
Благодарю ! 🙏🏼 спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходим обычный осмотр врача психиатра или невролога.
Ту клиническую картину которую вы описываете, требует даже возможного стационарно наблюдения. К сожалению прием без рецептурных препаратов невозможен. Здесь необходимо назначения рецептурного лечения которые выписывает врач при очном осмотре, например имеет место быть назначение кветиапина или хлорпротоксена.
Доброго дня , мы обсуждали стационарное наблюдение с несколькими докторами , в ответ нам покрутили у виска , что в таком возрасте в больницу не кладут . А невролог , которого вызывали назначил всякую ерунду ( типо мексидол для сосудов ) все это я колола ( конечно ерунда ) . Психиатр платно вызов обозначил в 20000 . За визит . Естественно пациентка ему ничего не скажет , у нее все типо хорошо . Поэтому нам бы хотя бы знать препараты , чтоб просить невролога из поликлиники их выписать . Уколы я колю ей сама , препараты сами даем , живем рядом .
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая возраст терапию надо назначать очень аккуратно после осмотра специалиста. Спутанность в пожилом возрасте могут провоцировать проблемы с внутренними органами особенно если нарушена функция почек. Рекомендовано проконсультироваться у невролога на предмет воспаления. Довольно часто при устранении проблем с почками улучшается общее психическое состояние.
Здравствуйте. Ну наверно с почками / мочеиспусканием как то это было заметно и с жалобами ? А как почки связаны с памятью сном и тревогой?
На почки обычно не жалуются. Если в области почек появилась боль значит там уже серьезное воспаление. Нарушение функции почек ведёт к интоксикации организма. И может вызывать нарушения сна, тревогу, беспокойство, спутанность и тд.
Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20231 ответ
- 3 Декабря 20238 ответов
- 15 Апреля 202415 ответов
- 5 Июля 20242 ответа