Что вас беспокоит?
Годность к службе
Ребёнку ставят категорию Б3 на врачебной комиссии, несмотря на данные МРТ и хроническую боль в ноге. Соответствует ли данное МРТ категории годности Б3?
Здравствуйте!
Проблемы, выявленные на МРТ вполне могут служить основанием для пересмотра категории годности.
На представленном МРТ выявлено повреждение мениска 3а степени по Stoller - это практически полноценный разрыв, требующий лечения, не исключено, что хирургического. В противном случае в суставе могут прогрессировать дегенеративные изменения вплоть до развития артроза сустава, начальные признаки которого уже отмечены (хондромаляция, дистрофические изменения).
Кроме того, выявлены частичное повреждение передней крестообразной связки.
Категория Б-3 могла быть выставлена в данной ситуации, если снимки не брались во внимание, а оценивалась только функция сустава. И если на момент комиссии не было выраженной хромоты, нестабильности сустава или значительного ограничения движений, ему могли выставить категорию годности Б-3.
В данной ситуации необходимо обратиться к травматологу-ортопеду государственной поликлиники и получить его заключение с указанием диагноза и дальнеших рекомендаций по лечению. После этого необходимо подать заявление о повторном освидетельствовании с приложением этого заключения и МРТ.
И если на категорию годности В рассчитывать в данной ситуации не стоит сразу, то отсрочка на время лечения минимум до следующего призыва по статье 85 расписания болезней, на мой взгляд, вполне реальна.
Здоровья Вам!
Здравствуйте , Игорь !
С Вашего описания , у меня складывается впечатление , что Вы представляете так , что МРТ это очень детальное исследование , более детального ничего не существует и хирург в военкомате осмотрев на это заключение , требовать ничего не должен и просто должен написать годен или нет !
Вы правы , но только частично ! Дело в том , что при принятии решения о годности или не годности основным моментом является не то , что именно показало то или иное исследование (рентген , КТ, МРТ, УЗИ и т.д. ) , а то ИМЕЕТСЯ ЛИ НАРУШЕНИЕ ФУНЦИИ СУСТАВА ИЛИ НЕТ ! Иными словами , - прочен ли сустав , выдерживает ли нагрузи или он не стабилен , болтается и/или движения в нём ограничены !
Всё это должен определить травматолог ещё до попадания к хирургу на комиссию ! Травматолог должен осмотреть очно , оценить состояние сустава ,объём движений в нем сопоставить увиденное с результатами рентгена и МРТ и выдать Вам заключение , где в заключительном диагнозе , помимо перечисления того ,что на МРТ (повреждение менисков, передней крестообразной связи и пр. ), должен написать : ИМЕЕТСЯ ЛИ НАРУЕНИЕ ФНКЦИИ СУСТАВА ИЛИ НЕТ !
Статья № 65 расписания болезней по которой будут проводить годность Вашего ребенка выглядит так :
Пункт а) со значительным нарушением функций , - Д (не годен, подлежит снятию с учета !)
Пункт б) с умеренным нарушением функций, - В(ограниченно годен ) ;
Пункт в) с незначительным нарушением функции,-В(ограниченно годен )
Пункт г) при наличии объективных данных без нарушения функций ,- Б-3 (годен с незначительными ограничениями ) !
Как видите , Вас освидетельствовали по пункту "г" этой статьи , раз не было указано в диагнозе наличие нарушения функции сустава (если оно есть !).
А при нарушения функции любой степени Вы не годны !
Принятый ответ
Пусть Вас не смущает , что по пунктам "б" и "в" написано ограниченно годен .!
Эта формулировка означает , что не годен в мирное время и ограниченно годен в военное время !
У нас сейчас несмотря на СВО время считается мирным , раз война официально не объявлена , а раз так , то получив категорию "В" по любому пункту статьи что я Вам написал , будете признаны не годным !
Резюмируя свой ответ : ВАМ ПРАВИЛЬНЕЕ ОБРАТИТЬСЯ К ТРАВМАТОЛОГУ В КЛИНИКУ ПРИКРЕПЛЕННОМУ К ВОЕНКОМАТУ (или если такой клиники нет , Вам хирург направления не дает , то к травматологу Вашего областного диагностического центра ) И НАСТОЯТЬ , ЧТОБЫ ТРАВМАТТОЛОГ В СВОЕМ ЗАКЛЮЧЕНИИ ОТРАЗИЛ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СУСТАВА , ЕСЛИ ТАКОВУЮ НАХОДИТ !
И с этим заключением снова к хирургу на врачебную комиссию !
Это всё ,что должен написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !
Здравствуйте. По результатам МРТ у ребёнка описано частичное повреждение передней крестообразной связки и дегенеративно-дистрофические изменения менисков до 3 степени по Stoller. Это значит, что структура менисков нарушена, но полного разрыва нет, а в передней крестообразной связке отмечено частичное растяжение или надрыв без потери её целостности. Подобные изменения относятся к хроническим повреждениям, которые могут вызывать боль, чувство нестабильности и ограничение движений, особенно при физической нагрузке.
Категория годности Б3 в военной системе означает наличие умеренных функциональных нарушений, при которых возможна служба с ограничением по роду войск (не десант, не спецназ, не подводный флот и т. д.). Полное освобождение от службы (категория В или Д) обычно даётся при стойких последствиях травм с выраженным нарушением функции сустава, например при полном разрыве связок, менисков или нестабильности, требующей хирургической фиксации.
Таким образом, описанные в МРТ изменения действительно чаще соответствуют категории Б3, если функция коленного сустава сохранена, нет постоянного ограничения подвижности, выраженной атрофии мышц или хронического синовита. При постоянной боли и функциональных нарушениях обычно проводят дополнительное освидетельствование у ортопеда-травматолога для уточнения степени нарушения функции, а также возможна повторная комиссия при ухудшении состояния.
Здравствуйте, Игорь.
Как писали коллеги выше, всегда при определении степени годности мы ориентируемся не только на заалючение обследований, но и осмотр призывника, определение возможной деформации сустава, степени нарушения его функции.
Это МРТ от марта 2025г. В данном случае, учитывая возможные изменения как в лучшую, так и в худшую сторону, рассматривать данный результат уже не корректно.
Призывник в праве не согласиться с вынесенным решением, но он должен обосновать свою правоту.
Если имеются жалобы со стороны сустава, я бы порекомендовала повторить обследование в настоящее время, а также пройти обследование у травматолога-ортопеда, желательно в вышестоящей государственной медицинской организации.
Здравствуйте!
Присоединюсь к коллегам: в данном случае, перед посещением комиссии, врач-травматолог-ортопед должен вынести "вердикт" о функционировании сустава, его потенциальных ограничениях и т.п. и только потом определяться категория годности.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад24 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов