Что вас беспокоит?
Сильный кашель, лечение при гв
Добрый день. Я кормящая мама, малышу 4 месяца. Месяц-полтора назад переболела орви (был насморк, температура один день 38,кашля не было), когда симптомы все прошли (промывала нос, обильное питье) , спустя неделю появился кашель, начала принимать отвар грудного сбора (2 недели бестолку), пропила стодаль 4 дня, принимаю мукалтин и делаю ингалляции амбробене+физ.раствор 2р в день. Температура не поднималась. Мокрота плохо отходит, мучают приступы сухого кашля. Врач на дом не приходит (нет температуры и вызов не оформляют), была в неотложке врач выписала изофру в нос и аскорил, направила на флюрографию (сделала, все в норме). Скажите как лечиться??? Три недели кашель уже получается. Слышу хрипы и врач в неотложке тоже сказала про хрипы. Ко всему еще добавилось недержание при кашле и чихании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При возможности, в таких случаях, рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если на флюорографии все хорошо, в таких случаях, при наличии жалоб на длительный кашель предполагают перенесенный острый бронхит.
Если мокрота отделяется, в таких случаях рекомендуют к ингаляциям Амброксола (Амбробене или Лазолван) добавить ингаляции Беродуала.
Стандартные назначения -Беродуал 15кап+Лазолван 2мл+2мл физ.раствор 2р в сутки в течении недели.
Спасибо, Виктория. Подгрузила протокол анализа крови, сдала сегодня. СРБ повышен. Начала ингалляции беродуалом, но есть сомнения по дозировке..
В анализе крови повышен уровень СРБ и СОЭ, что может после перенесенной вирусной инфекции. Беродуал назначают до 20кап на одну ингаляцию. После ингаляции рекомендуют хорошо прополоскать рот водой, воду при этом выплюнуть надо
Принятый ответ
Добрый день.
Если кашель больше сухой, мокрота не отделяется совсем или очень скудно, то в таких ситуациях обычно муколитики не применяются (данные препараты могут только усиливать кашлевой рефлекс, учащать эпизоды кашля).
Если имеются хрипы в грудной клетке, то в таких ситуациях важно исключать наличие бронхоспазма (иногда для дополнительной диагностики назначают проведение спирограммы с пробой для оценки состояния проходимости бронхов). Лечение в таких ситуациях обычно проводится с помощью ингаляций через небулайзер (Беродуал и Пульмикорт) на 7-10 дней.
Также в таких ситуациях обычно исключают наличие инфекционных причин: анализы крови (развернутый и СРб)- для оценки маркеров воспаления. Также подобные симптомы могут быть вызваны атипичной флорой (хламидии и микоплазмы). Для исключения данных бактерий обычно назначают анализы на антитела класса М и G к данным бактериям. При положительном титре IgM может потребоваться проведение антибактериальной терапии.
Спасибо, Елена. Подгрузила протокол анализа крови, сдала сегодня. СРБ повышен. Начала ингалляции беродуалом и пульмикортом, но есть сомнения по дозировке..
Добрый день.
По анализам крови имеется воспалительная активность (повышены СРБ, СОЭ)- но цифры абсолютно не критичные. Больше данных за вирусный характер. Эозинофилы повышены только в процентах, абсолютные значения показателя в норме.
Стандартная доза Беродуала для взрослого человека 15-20 капель + 2 мл физ раствора, кратность обычно 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Такие жалобы на приступы кашля, хрипы в груди нередко бывают при остром обструктивном вирусном бронхите. Лечение как правило это курс ингаляций с растворами Беродуала и Пульмикорта, 2 раза в день до 10-14 дней.
Спасибо, Екатерина. Подгрузила протокол анализа крови, сдала сегодня. СРБ повышен. Начала ингалляции беродуалом, но есть сомнения по дозировке..
СРБ и СОЭ повышены незначительно, повышены эозинофилы (признак аллергии).
В таком случае обычно рекомендуют капли Зодак\Зиртек на 3-5 дней.
Ингаляции через небулайзер обычно назначают с Беродуалом 10-15 капель+ 2 мл Пульмикорта 250 мкг + 2 мл физ. раствора.
А разве не отдельно эти препараты? Я так поняла сначала беродуал, а через 10 минут пульмикорт
Зодак/зиртек можно при грудном вскармливании?
Можно на ночь в каплях.
Разрешено смешивать препараты, чтобы уменьшить время ингаляций или дышать по отдельности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Норма при ФЛГ исключает воспаление в легких, но для исключения бронхита необходима очная коснультация с прослушиванием. Наличие хрипов потверждает бронхит. Лечение в таком случае местное - ингаляции, которые разрешены кормящим, так как почти не всасываются в кровоток.
с уважением
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202111 ответов
- 15 Декабря 202110 ответов
- 25 Октября 202413 ответов
- 1 Мая 5 ответов