Что вас беспокоит?
Гематома,синяк
Добрый вечер,31 октября после сна обнаружила у себя сбоку коленки синяк очень болезненный ,ушиба и травмы не было. Под синяком образовалось уплотнение около 1 см в длину ,как жгут. Сейчас мажу синяк троксерутином, он поменял цвет, пожелтел, разошёлся с размере, а жгут никуда не делся. Нахожусь в командировке, очень много хожу до 30 т.шагов в день, место синяк периодически очень болит. Домой приеду 9 ноября, требуется ли мне посетить врача по приезду, переживаю за уплотнение и не пойму от чего мог появиться синяк.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях на очных приёмах обычно рeкoмeндую наносить гель Индовазин (это троксерутин + индометацин) курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин НЕО - содержит гепарин+ троксерутин+ пантенол Троксевазин НЕО - содержит гепарин+ троксерутин+ пантенол, пройти УЗИ сосудов нижних конечностей, сделать анализы ОАК, коагулограмму. Рассмотреть флебологические чулки (компрессионные) на 5-6 часов – не больше – в день. УЗИ мягких тканей и сосудов нижних конечностей. Обязательно обратиться к врачу после возвращения домой (Травматолог, Хирург сосудистыйг), если: Уплотнение не уменьшается или увеличивается. Болит интенсивно, особенно в покое. Кожа над уплотнением краснеет, отекает или становится горячей. Появляются ухудшение общего состояния, температура. Сейчас: Избегайте чрезмерной нагрузки на больную ногу, по возможности приподнимайте её в покое. Следите за появлением новых симптомов (припухлость, покраснение, повышение температуры). Избегайте массажа и согревающих компрессов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за разъяснения!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Ольга , здравствуйте!
По возвращении домой нужно обязательно посетить врача. При наличии болезненного синяка без травмы и плотного жгута под кожей важно исключить поверхностный тромбофлебит - это воспаление стенки вены
Уплотнение в виде жгута - это , скорее всего, и есть Вена. Синяк мог появиться из-за того, что воспаленная вена стала более хрупкой и проницаемой. Боль и дискомфорт при ходьбе очень часто возникают на фоне воспаления
Важно снизить нагрузку на ногу. 30 тысяч шагов - много, нужно беречь ногу
Также можно продолжать использовать Троксерутин, нанося её лёгкими движениями , не массируя и не давить на уплотнение
Когда отдыхаете держать ногу в приподнятом положении , это улучшит венозный отток
Нельзя греть это место, принимать горячие ванны , ходить в сауну или баню, активно массировать уплотнение
По возвращении домой нужно записаться на прием к флебологу или сосудистому хирургу. Врач должен оценить УЗИ вен нижних конечностей , чтобы точно поставить диагноз и оценить состояние вены
Юлия Валерьевна, здравствуйте, спасибо большое за разъяснения!
Пожалуйста! Если будут вопросы - задавайте
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Синяк мог появиться из-за скрытого повреждения сосудов. Большое количество ходьбы может привести к повышенной нагрузке на сосуды, и небольшое повреждение могло образоваться, даже если вы его не заметили.
Как правило по приезжу все же стоит очно обратиться к хирургу для осмотра и при необходимости сделать узи мягких тканей данной области, так как сохраняется уплотнение в виде жгута, которое болезненное. 🙏🏼
Пока достаточно уменьшить по возможности нахождение на ногах, физ нагрузку и продолжить нанесение Троксерутина 2-3 раза в сутки.
Афсана Ровшановна, спасибо за разъяснения!
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приезду рекомендуется посетить терапевта или сосудистого хирурга (флеболога), чтобы осмотреть уплотнение, исключить поверхностный тромбофлебит.
При необходимости сделать УЗИ вен нижних конечностей.
На данный момент рекомендуется:
Продолжать троксерутин (1–2 раза в день, без массажа).
Избегать сильного давления и трения в этом месте.
По возможности, уменьшить нагрузку на ногу , если приходится много ходить, использовать компрессионный трикотаж (гольф или чулок), особенно если есть склонность к варикозу.
Не прикладывать тепло (может усилить воспаление), допускается лёгкий холод в первые сутки после появления новых синяков.
Кенюль Интигамовна, здравствуйте, спасибо за разъяснения!
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего указывает на подкожное кровоизлияние (гематому) с образованием плотного участка свернувшейся крови или воспалённой вены. Иногда подобное уплотнение формируется при небольшом повреждении сосуда, даже без видимого ушиба, особенно если повышена нагрузка на ноги или есть варикозная предрасположенность. Уплотнение в виде «жгута» может также соответствовать поверхностному тромбофлебиту — воспалению стенки вены с образованием небольшого тромба.
При такой картине обычно рекомендуют ограничить нагрузку на ногу, избегать длительной ходьбы и стояния, держать конечность при отдыхе слегка приподнятой. Для уменьшения воспаления и боли могут использоваться наружные средства с гепарином или троксерутином 2–3 раза в день, курсом до 10–14 дней, при необходимости в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, ибупрофеном в дозе 200–400 мг до 3 раз в сутки согласно инструкции).
Если уплотнение не уменьшается, остаётся болезненным или появляются отёк, покраснение, чувство жара, стоит обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Для уточнения причины обычно проводят УЗИ мягких тканей или вен нижней конечности, что позволяет отличить гематому от воспалённой вены и исключить тромбоз.
Посещение врача после возвращения домой будет целесообразным, особенно если боль сохраняется или увеличивается плотность образования.
Андрей Игоревич, здравствуйте, спасибо за разъяснения!
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20201 ответ
- 6 Марта 20225 ответов
- 10 Декабря 202211 ответов
- 22 Января 202322 ответа