Что вас беспокоит?
Дискомфорт и вздутие живота
Здравствуйте, был хеликобактер пролечила, результат отрицательный, делала месяц колоноскопию, удалили доброкачественный полип, диагноз: хронический гастрит с признаками атрофии, дивертикул нижний третьи пищевода (давно), панкреатит. Есть небольшой дискомфорт в животе и небольшое вздутие, сдала анализы, анализы прикрепляю. Обнаружили дорожевые грибы, токсокар 1,64. Принила один раз флуконазол. Подскажите пожалуйста нужно ещё, что то пролечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! После эрадикационной терапии может возникнуть как функциональная патология со стороны кишечника, так и развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Обнаружение дрожжевых грибов в копрограмме не дает оснований для назначения противогрибкового препарата, ведь кандида альбиканс является нормальным обитателем микрофлоры кишечника. Сомнительный результат на токсокару является показанием для назначения исследования: кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня. На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы с цельб нормализации перистальтики кишечника и купирования вздутия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель. Если на фоне терапии улучшения не происходит, то рекомендуют дополнительное обследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дарья Андреевна, спасибо большое
Мария, крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно приложеным результатам можно говорить о слабоположительном результате на токсакароз, в таких случаях рекомендуется пересдать через 2-4 недели с последующей консультацией инфекциониста, для решения вопроса о назначении терапии после сопоставления с клиникой.
Дискомфорт в животе может быть после эрадикационной терапии, Задам уточняющие вопросы когда былаа проведена Эрадикация, какие препараты принимали ли пробиотики после?
Суанда Руслановна, месяц назад удалили полип, пила Энторолактис плюс 1 месяц.
Суанда Руслановна, подскажите пожалуйста гастроэнтеролог назначила пить Трайчатку, целесообразно ли это. А анализ на токсакар третий раз слабо положительный до 1,65
Тройчатка это бад используется в народной медицине для улучшения работы ЖКТ при паразитарных инвазиях. Нужно отметить и пересдать через 7-10 дней, может на фоне его приёма слабые такие, + консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, согласно клиническим исследованиям не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры. В таком случае рассмотрите возможность выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике,
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
При подтверждении атрофии слизистой желудка рекомендуется выполнять однократно антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12.
Татьяна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ на токсокар, который вы сдали, малоинформативен к сожалению. Для выяснения необходимости лечения токсокароза рекомендуют сдавать антитела с титром. При титре больше 1 к 800 - рекомендуют лечение Немозолом, там длительная схема.
Что касается вздутия, обычно это проявления Сибр. На него тоже есть тест.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202115 ответов
- 22 Августа 202226 ответов
- 28 Сентября 202310 ответов
- 17 Сентября 202416 ответов