Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3802756

Что вас беспокоит?

Узлы щитовидной железы

Здравствуйте! В щитовидной железе узлы, 3 года назад были тирадс 2, сейчас выросли и ставят тирадс 4, провели биопсию, узлы доброкачественные, но онколог всё равно говорит, что операция по удалению правой доли необходима и других вариантов нет. Записалась к другому врачу, прием только через 2 недели. Хотела бы узнать, есть еще какие либо варианты по моей проблеме? Читала, что есть другие варианты , что-то вроде этанола вводят, еще каким-то радиоактивным йодом, вобщем хотелось бы понять, есть ли смысл бегать искать варианты или без операции не обойтись? Анализы прилагаю

Хр. гастрит
39 лет
7 Ноября 2025·Просмотров: 71·Елена, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
При выявлении узловых образований щитовидной железы, более 10мм показано проведение трепано-биопсии, для определения чем именно являются данные образования. При выявлении доброкачественных изменений, ситуацию можем наблюдать под контролем врача-эндокринолога. При продолжающемся росте только тогда решается вопрос об операции Проведенная пункция (ТАБ) может не взять достаточное количество тканей, тем самым диагноз будет недостоверным.

Принятый ответ

Здравствуйте. При узлах щитовидной железы с ростом и повышением категории по TIRADS до 4 стандартно рассматривают хирургическое удаление доли для окончательной верификации и профилактики риска малигнизации, даже если биопсия пока показывает доброкачественный результат. Альтернативные методы, такие как склеротерапия этанолом или лечение радиоактивным йодом, применяются только в ограниченных случаях, обычно при кистой, небольших доброкачественных узлах или при противопоказаниях к операции, но при узлах TIRADS 4 их эффективность меньше.
Вероятнее всего, рационально обсудить с эндокринологом и хирургов‑онкологом оптимальный вариант: наблюдение с контрольной УЗИ и повторной пункцией или плановая операция. Если узлы продолжают расти или есть сомнения в биопсии, хирургическое вмешательство остаётся основным безопасным подходом.

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению, далеко не всегда цитологическое исследование информативно и может показать истинную суть процесса
Поэтому при TI-RADS4 даже зачастую вопреки результатам цитологии избирают активную тактику - а именно хирургическое лечение - в обьеме удаления доли с узлом

Принятый ответ

Здравствуйте! Результаты цитологического исследования, действительно, говорят о доброкачественности процесса. Однако, при TIRADS 4 часто решается вопрос о трепан-биопсии или резекции доли щитовидной железы и гистологическом исследовании тканей, так как оно является более информативным, чем цитология. Допустима тактика наблюдения - повторное УЗИ через 3 месяца с повторным решением вопроса об оперативном лечении в зависимости от динамики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.