Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы
Здравствуйте! В щитовидной железе узлы, 3 года назад были тирадс 2, сейчас выросли и ставят тирадс 4, провели биопсию, узлы доброкачественные, но онколог всё равно говорит, что операция по удалению правой доли необходима и других вариантов нет. Записалась к другому врачу, прием только через 2 недели. Хотела бы узнать, есть еще какие либо варианты по моей проблеме? Читала, что есть другие варианты , что-то вроде этанола вводят, еще каким-то радиоактивным йодом, вобщем хотелось бы понять, есть ли смысл бегать искать варианты или без операции не обойтись? Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
При выявлении узловых образований щитовидной железы, более 10мм показано проведение трепано-биопсии, для определения чем именно являются данные образования. При выявлении доброкачественных изменений, ситуацию можем наблюдать под контролем врача-эндокринолога. При продолжающемся росте только тогда решается вопрос об операции Проведенная пункция (ТАБ) может не взять достаточное количество тканей, тем самым диагноз будет недостоверным.
Принятый ответ
Здравствуйте. При узлах щитовидной железы с ростом и повышением категории по TIRADS до 4 стандартно рассматривают хирургическое удаление доли для окончательной верификации и профилактики риска малигнизации, даже если биопсия пока показывает доброкачественный результат. Альтернативные методы, такие как склеротерапия этанолом или лечение радиоактивным йодом, применяются только в ограниченных случаях, обычно при кистой, небольших доброкачественных узлах или при противопоказаниях к операции, но при узлах TIRADS 4 их эффективность меньше.
Вероятнее всего, рационально обсудить с эндокринологом и хирургов‑онкологом оптимальный вариант: наблюдение с контрольной УЗИ и повторной пункцией или плановая операция. Если узлы продолжают расти или есть сомнения в биопсии, хирургическое вмешательство остаётся основным безопасным подходом.
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению, далеко не всегда цитологическое исследование информативно и может показать истинную суть процесса
Поэтому при TI-RADS4 даже зачастую вопреки результатам цитологии избирают активную тактику - а именно хирургическое лечение - в обьеме удаления доли с узлом
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты цитологического исследования, действительно, говорят о доброкачественности процесса. Однако, при TIRADS 4 часто решается вопрос о трепан-биопсии или резекции доли щитовидной железы и гистологическом исследовании тканей, так как оно является более информативным, чем цитология. Допустима тактика наблюдения - повторное УЗИ через 3 месяца с повторным решением вопроса об оперативном лечении в зависимости от динамики.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202125 ответов
- 20 Октября 202113 ответов
- 24 Февраля 20231 ответ
- 9 Декабря 202310 ответов