Что вас беспокоит?
Температура 38 без кашляи соплей
Добрый день! Ребенку 3 года. Поднялась 3 дня назад температура до 39.4, горло и дёсна красные, давали нурофен. Поставили диагноз стамотит, прописали холисал, полоскание ромашкой, нурофен. Через сутки началась рвота, сделали укол церукал, диагноз кишечная инфекция и стамотит, добавили энтерофуурил, смекту тремидат. На третьи сутки температура сохраняется 38 добавили нормамед. Кушает плохо, стула не было 2 дня. Сделали микролакс, она не подействовала. Что делать? Давать все лекарства? К какому врачу обращаться?
Принятый ответ
Здравствуйте, при подобных симптомах наиболее вероятна вирусная инфекция с кишечным синдромом. Прикрепите, пожалуйста, фото полости рта к вопросу, есть ли у ребёнка на теле высыпания, на ладонях или стопах?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой на сегодняшний день у ребёнка стул? Рвота у ребёнка на сегодняшний день нет? Стоматит прошел и где именно располагался? Какие ещё есть жалобы кроме повышения температуры у ребёнка на сегодняшний день
Дарья Николаевна, добрый вечер. Стул был 2 дня назад, высыпаний нет. Поставили гингивит.
Какие жалобы сегодня?
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Пик как раз приходится на 3 сутки, когда организм максимально борется с инфекцией и температура повышается часто.
Но если в динамике на 4 сутки температура также частая , то рекомендуется исключать присоединение бактериальной инфекции (общий анализ крови ) и исключение инфекции мочевыводящих пути (ОАМ )
энтерофурил, это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
Виктория Витальевна, добрый вечер сдали ОАК подтвердили бактериальную инфекцию и гингивит
Хорошо, эффект от энтерофурила оценивается как правило через 72 часа, то есть должно Быть улучшение состояния
Виктория Витальевна, энтерофурил отменили, назначили амоксиклав, ибуклин джуниор, холисал, полоскания ромашкой. Модно все кушать? Что со стулом делать?
Если аппетит снижен, следовательно и стул может отсутствовать, если поведение ребёнка спокойное, не жалуется на боли в животе, то как правило необходимости в микролаксе нет.
По поводу питания, учитывая гингивит , который вызывает болезненность в полости рта, снижение аппетита, то в таких случаях симптоматическое лечение, обезболить - нурофен внутрь, частое питье/ пища мягкая не раздражающая , пюреобразная (паучи,мороженое за счет холода снимает отек и соотвественно боль)
Желательно исключить острое/твердое/горячее/кислое, то есть то, что будет вызывать дискомфорт
Ибуклин юниор - это комбинированный препарат, то есть содержит и ибупрофен и парацетамол, поэтому рассчитать дозировку не совсем точно получается, из-за этого повышаются риски применения максимальной допустимой суточной дозы и могут быть побочные реакции.
Поэтому у детей рекомендуют принимать нурофен(ибупрофен) либо парацетамол в дозировке по весу
Виктория Витальевна, ещё сказали горло обложено и увеличены гланды
На фоне лечения должна отмечаться положительная динамика через 2-3 суток
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом
Может быть информативно сдать ОАК ОАМ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна,, добрый вечер сдали ОАК подтвердили бактериальную инфекцию и гингивит
Антибиотики назначили. ?
Алина Тиграновна, да амоксиклав 250 2 раза в день! Что можно с генгевитом делать?
Алина Тиграновна, температура от генгевита и горла такая может быть? В туалет так и на сходила, сделали микролакс, он не подействовал. Что можно ещё сделать для стула или не трогать вообще?
Если ребёнка ничего не беспокоит , то можно понаблюдать
Так же вместо микролакс еще возможно использовать свечку глицериновую
Да, такая температура может быть из за гингивита. Так же вы указали что по анализу крови бактериальная инфекция -поэтому и держится температура
В таких случаях обычно рекомендуют:
орошение Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, на данный момент какие жалобы сохраняются?
Есть ли высыпания в ротовой полости, сохраняется покраснение дёсен?
А также уточните, есть ли высыпания по телу, на ладошках, либо она стопах?
Оак не сдавали за это время?
В подобных случаях нельзя исключить вирусную инфекцию с кишечным синдромом.
Учитывая, что на данный момент нет диареи, в таких случаях Смекта не показана.
Тримедат рекомендует при боли в животе.
Энтерофурил рекомендуют только при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции.
Виктория Вячеславовна, добрый вечер сдали ОАК подтвердили бактериальную инфекцию и гингивит. Высыпаеий нет, запор 2 дня
Поняла Вас, обычно эффект от антибактериальной терапии оценивают спустя 72 часа, но т.к. нет диареи, маловероятно, что показан именно энтерофурил, т.к. он направлен именно на бактериальную кишечную инфекцию.
Обычно рекомендуют антибиотики широкого спектра действия.
Был ли очный осмотр доктора?
Здравствуйте. Лечение в целом верное, продолжайте давать все лекарства. Обращайте внимание на общее состояние. По сравнению с самым началом заболевания состояние стало получше или так же или хуже? Это очень важно отслеживать именно динамику состояния
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202024 ответа
- 21 Августа 20237 ответов
- 22 Ноября 202312 ответов