Что вас беспокоит?

Бак вагиноз и бак цистит не могу вытечить

Добрый день! Отчаялась вылечить бак вагиноз и бак цистит, хожу по кругу, после очередного курса антибиотиков и пробиотиков наступает временное облегчение, потом бакпосев выявляет каждый раз новые бактерии и с каждым разом растёт резистентность к антибиотикам, после 4 курса антибиотика начали сыпаться волосы как при ко виде. Помогите пожалуйста. Лечимся вместе с мужем 3 года и безрезультатно. 2 неудачных попытки эко, не приживается эмбрион, после 2го переноса во время гормональной терапии на 6 день после переноса на вагинальном геле Крайнон и вагинальном Утрожестан 3*200 стали проявляться признаки цистита, зуд и жжение. До этого шла в протокол пролеченная, ничего не беспокоило. Единственное пришлось прервать курс уроваксома, тк не знала можно ли его принимать после переноса эмбриона.  По бакпосеву влагалища выявлялись в разное время каждый раз разные бактерии: в моче гарднерелла, в мазке Enterococcus Fecalis, Escerichia coli, После курса антибиотиков и бифидобактерий спустя время дискомфорт появился вновь и новый бакпосев показал  Klebsiella boulardii в моче и gardneeella vaginalis+prevotella bivia+parphyromonas app+ EUbacterium spp в мазке 3 дня назад после 2 го неудачного криопереноса когда вернулось жжение и боль при мочеиспускании сдала фемофлор 16, результат показал Enterobacteriaceae и Streptococcus spp. в мазке.  Из антибиотиков были: доксициклин, левофлоксацин, норфлоксацин, фурамаг, Монурал, амоксиклав, клиндацин во влагалище, Бетадин во влагалище 2 курса, до этого полижинакс, после антибиотиков курсами бифидобактерии и лактожиналь во влагалище, плюс курсами Суперлимф и лонгидаза по назначению и генферон. После антибиотиков всё возвращается, анализ на бак посев показывает что растёт устойчивость к антибиотикам. У мужа в соке простаты Enterococcus fecalis тоже после курса антибиотиков выявился. У него хронический простатит. Скажите пожалуйста, как и чем можно вылечиться? Мой репродуктолог это не лечит, отправляет к другим гинекологам, урологам, анализы не комментирует, мы очень отчаялись.....   Заранее спасибо!

Варикоз на ногах
46 лет
7 Ноября 2025·Просмотров: 127·Анна, Краснодар

Добрый вечер, скажите пожалуйста а против гарднерелеза что принимали? Или ничего?Гарднерелла условнопатогенный микроб, она как «кустарник в дремучем лесу», под ней прячется всякий , поэтому если ее не трогать, так и будут постоянные рецидивы, если нет симптомов , да по последним клиническим рекомендациям ее не лечат, но при дискомфорте и особенно при бесплодии необходимо проводить комплексное совместное с мужем противовоспалительное лечение и во время лечени. ПЖ в презервативе или исключается до нормальных анализов, контроль их через 2 недели после лечения.

Добрый вечер! На гарднереллу назначение было Клиндацин вагинально 3 дня и Лактагель

Принятый ответ

Гарднерелла лечится антипротозойными препаратами. Метронидазол или Орнидазол не меньше 7-10 дней

Спасибо! Получается сдать бак посев на чувствительность к антибиотикам и если выявит S, то пропить вместе с мужем Метронидазол? Последний анализ на Фемофлор 16 гарднереллу не выявил, только Enterobacteriaceae, Streptococcus, и Lactobacillus, мочу на бак посев не сдавала. Если будет резистентность к Метронтдазолу? У мужа бак посев выявил Enterococcus fecalis. Заранее благодарю!

Ситуация, описанная вами, указывает на рецидивирующий бактериальный вагиноз и цистит, усугублённые многократным применением антибиотиков, что привело к нарушению микробиоты и росту устойчивости бактерий. Основная цель лечения — не очередной курс антибиотиков, а восстановление нормальной микробной экосистемы влагалища и мочевых путей.

Первым этапом требуется пересмотреть стратегию терапии.
Обычно рекомендуют:
Исключить половые инфекции (ПЦР)
Выполнить бакпосев мочи и отделяемого из влагалища
Проверить уровень эстрогенов (ФСГ, эстрадиол) — при их снижении слизистая теряет защиту, что способствует рецидивам.

При очередном клинически и лабораторно подтвержденном бактериальном вагинозе обычно рекомендуют следующую схему терапии рецидивирующего вагиноза:
- сначала проводится полный курс терапии метронидазолом или клиндамицином, например, Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней
- затем назначают поддерживающее лечение в теч 6 месяцев: 1 раз в неделю 1 % вагинального геля метронидазола 5 г 2 раза в день (утром и вечером)

Спасибо! Получается сдать бак посев на чувствительность к антибиотикам и если выявит S, то пропить вместе с мужем Метронидазол? Последний анализ на Фемофлор 16 гарднереллу не выявил, только Enterobacteriaceae, Streptococcus, и Lactobacillus, мочу на бак посев не сдавала. Если будет резистентность к Метронтдазолу? У мужа бак посев выявил Enterococcus fecalis. Заранее благодарю!

Половых инфекций ПЦР нет

Делала свечи Эстрокад, на 3 й день усилилось жжение и боль при мочеиспускании, перешла на гайномакс плюс на 3 дня, могут ли они вылечить полностью или 3х дней недостаточно? И в любом случае Метронидазол надо принимать? Заранее спасибо!

Принятый ответ

Если есть подтвержденный клинически и лабораторно диагноз бактериальный вагиноз то применение метронидазола считают обоснованным (без выявления чувствительности к нему).
При часто повторяющемся бактериальном вагинозе существует особая схема применения метронидазола (проинформировал вас о ней выше).
Для супруга необходима консультация уролога.

Спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.