Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, ферритин, железо
Добрый день, в файлах прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста, у терапевта еще не была, очень много показателей не в норме, что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Зарема, здравствуйте.
В представленном анализе крови снижен гемоглобин вместе с эритроцитарными индексами (MCH, MCV и MCHC), что говорит об анемии. Снижение ферритина, железа, насыщение трансферрина железом, увеличение трансферрина, ОЖСС и ЛЖСС говорит о том, что причина анемии - железодефицит. В подобных ситуациях показана терапия препаратами железа. Параллельно обычно рекомендуется дообследование: консультация гинеколога, ФЭГДС, кал на скрытую кровь, определение ТТГ, Т4.
Спасибо, а МРТ не нужно проходить?
А железодефицит из за чего бывает?
На этапе первичной диагностики лучше УЗИ живота выполнить, МРТ более специфический метод и для него более узкие показания . Пока не нужно
Как правило три механизма развития железодефицита: недостаток поступления железа (ограничение потребления продуктов, содержащих железо, белок), нарушение усвоения (как правило заболевания желудочно-кишечного тракта), избыточная потеря ( обильные месячные, кровопотери и т.д).
Как Вы питаетесь? Есть ли у Вас хронические заболевания? Как проходят менструации?
По поводу питания- говядину, гречку ем, яблоки тоже, вроде питаюсь нормально, хронических заболеваний нет, менструации всегда были обильными, и сейчас тоже, прошлым летом удаляли полипы в матке, уже год не была у гениколога и у меня запоры
Зарема, гинеколога желательно посетить, к тому же гинеколог не только осмотрит Вас, но и назначит терапию анемии.
Поняла, спасибо большое
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте. По имеющихся данным (снижение ферритина, насыщения трансферрина железом, гемоглобина и эритроцитарных индексов) можно предполагать наличие анемии 1 степени железодефицитной.
В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, 3 месяца, затем контроль ферритина и общего анализа крови.
Целевой уровень ферритина выше 40, гемоглобина выше 120.
В плановом порядке рекомендуется обследование для уточнения причин анемии: консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, кал на скрытую кровь, ТТГ, общая биохимия крови, по показаниям фиброгастроскопия и колоноскопия.
Спасибо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарема
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, содержания гемоглобина в ретикулоцитах, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин).
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20191 ответ
- 18 Мая 202032 ответа
- 1 Октября 20202 ответа
- 12 Января 20214 ответа