Что вас беспокоит?
Диагностировать анемию
Добрый день. Я уже 2 месяц испытываю слабость, головокружение, отдышку. Все время хочется спать, состояние как будто я погружаюсь в сон, иногда спутанность сознания, рассеянность. При этом плохо стала засыпать, и сплю прерывисто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При таких симптомах рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, ттг, экг. С данными обследованиями прийти на очный прием к терапевту для осмотра и расшифровки анализов, после чего можно будет назначить вам терапию, если необходимо будет
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Такие симптомы, действительно, могут быть характерны как для анемии, так и для дефицита железа.
Уточните, сдавали ли вы анализы крови ? Если да- прикрепите, пожалуйста, результаты к вопросу для ознакомления.
Анна Сергеевна, я сдавала анализы, прикрепила
По анализам однозначно нельзя сказать, что речь идет именно о железодефицитной анемии, так как уровень Ферритина в норме. Однако, на фоне воспаления ферритин может быть ложно повышен . Как раз повышен и другой воспалительный маркер (СОЭ). По изменению показателей (трансферрин, ОЖСС, насыщение трансферрина железом) нельзя исключить анемию хронических заболеваний, когда на фоне воспаления происходит снижение гемоглобина, при этом уровень железа остается нормальным.
Уточните, не болели в течение месяца до сдачи крови простудой?
В такой ситуации я бы рекомендовала так же оценить С-реактивный белок (тоже маркер воспаления).
Помимо этого, так же может быть рекомендовано дообследование, когда однозначно сказать, какого рода анемия присутствует:
▫️общий анализ мочи - исключение гематурии.
▫️ рентген грудной клетки, УЗИ ОБП, забрюшинного пространства, малого таза, УЗИ щитовидной и паращитовижной желез, ЭКГ с целью исключения сопутствующих заболеваний.
Как давно были у гинеколога ? Менструации обильные у вас?
Анна Сергеевна, да, более полугода обильная менструация, в течении месяца не болела, но было отравление пару дней за 10 дней до сдачи анализов
Отравление могло повлиять на результат анализа, так как ферритин может еще какое - то время оставаться повышенным после инфекционного процесса. Я бы в динамике в подобном случае еще раз оценила ферритин, С-реактивный белок через 3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
При таких симптомах оптимально исключить анемию, дефициты и гормональные причины.
В таких случаях я рекомендую сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота, кальций ионизированный, магний , цинк
ТТГ, т4 свободный
Для стартовой диагностики такого объема достаточно.
Волосы, ногти по качеству не ухудшаются?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Действительно, по описанию и симптомам нельзя исключить железодефицит, а также дефицит других витаминов и микроэлементов.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Магний, кальций, цинк
Скажите пожалуйста сдавали какие-то анализы накануне?
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое сочетание симптомов, как общая слабость, головокружение, сонливость, одышка, нарушение сна и рассеянность, обычно связано с нарушением обмена веществ, уровнем гемоглобина, работы щитовидной железы или дефицитом витаминов группы B и D. Иногда подобное состояние сопровождает железодефицитную анемию, хронические воспалительные процессы, астению после вирусных инфекций или расстройства регуляции нервной системы.
Для уточнения причины обычно рекомендуют общий анализ крови с формулой, ферритин, сывороточное железо, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин D, ТТГ и свободный Т4. Иногда добавляют биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек, а также уровень глюкозы. Если отмечается одышка, может быть полезно провести ЭКГ и исследование уровня гемоглобина, чтобы исключить сердечно-сосудистые или дыхательные причины.
Для лечения таких состояний наиболее эффективны меры, направленные на устранение дефицитов и нормализацию режима. При подтвержденном дефиците железа обычно применяются препараты железа в терапевтических дозах, например препараты сульфата или фумарата железа, которые принимаются курсом не менее трёх месяцев, согласно инструкции, с контролем ферритина. При гипотиреозе назначают тироксин в индивидуальной дозировке под контролем эндокринолога. Если выявляется выраженная нехватка витамина D, обычно применяются препараты холекальциферола в дозировке 2000–4000 МЕ в сутки курсом несколько месяцев, а при низком уровне B12 — цианкобаламин в виде инъекций.
Для нормализации сна и снижения усталости иногда используют препараты магния и мягкие растительные средства с мелиссой, пустырником или глицином. Вечерний отказ от гаджетов и кофеина, стабильный режим сна и умеренная физическая активность помогают улучшить самочувствие.
Здравствуйте.
В целом , предоставленные анализы указывают на снижение поступления, усвоения железа в организме, на окончание резервов организма. В таком случае информативно выполнить узи внутренних органов, фгдс с осмотром 12-й кишки и множественной биопсией и стадированием по Olga , для исключения атрофии слизистой желудка, консультация гинеколога, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад4 ответа
- 1 час назад26 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа