Что вас беспокоит?
Сухой непрекращающийся кашель у ребенка 5 дней
Здравствуйте. 28 ноября у дочки 4 года поднялась температура 38,7, сбивала нурофен/парацетамол, начинался отёк слизистой, храп. Обпабатывала антисептиками горло, орошала нос солевым спреем. 31 октября увидела пробку на миндалине. 1 ноября поехали к педиатру, она отправила к лору, она достала пробку, сказала, что есть легкий отит, капли отипакс 5 дней. Вернулись домой, всё хорошо. С 2 ноября начались покашливания, а ночью начался не перестающий сухой кашель. Ребенок почти не спит. Температура поднимается через двое суток, волнами. Уже 3 раза так было. Педиатр прописала панцеф, синекод. Принимаем панцеф сегодня 4 день, никаких изменений, вчера вечером и сегодня днём опять температура, сегодня педиатр по телефону сказала подключить клацид и добавить ингаляции с пульмикортом. Сделала часа 2 назад первую ингаляцию, кашель вообще не уменьшился. Пьём много молоко, компоты, воду приложу. Сопли жидкие прозрачные текут все эти дни, как появился кашель. Я уже не знаю, что еще можно сделать. Правильное ли лечение? Что-то может добавить, что-то убрать? Анализы от 1 ноября и ренген от 5 ноября приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется, сдать антитела ig M к микоплазме хламидиям коклюшу и пара коклюшу, они могут давать такие кашли.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нгс рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает задоложеность носа и зелень.
Если это коклюш или возбудители, которые вы рписали, их в любом случае также лечат, как я описала? Как помочь еще ребенку?
Там антибиотик клацид или сумамед на 7 дней назначается.
Если прям совсем мучает кашель сухой можно синекод.
Мы начали как раз сегодня его в нахлест с панцефом, участковый педиатр назначила. Тогда панцеф убирать?
Синекод пьём, почти не помогает. Просто засыпает легче, потом через пару часов всю ночь кашляет
Сколько дней пропили панцеф?
4
Рекомендуется до 5 дней, чтоб не было резистентности.
Тогда завтра последний раз его дать?
Да
Здравствуйте, сегодня кашель переходящий, иногда влажный, и уже не такой частый. Синекод убрала, взамен нужен какой-то сироп для влажного кашля? Есть бронхипрет, может его?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата.
Клацид оставляем, панцеф убрать.
Симптоматическое лечение продолжить. Синекод лучше убрать,если нет эффекта. Ингаляции три раза в день до 5 дней оставить. Если это атипичная флора, то на данном антибиотике будет улучшение. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным
Спасибо
Скорейшего выздоровления 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению клинический анализ крови от 1 ноября не действительны, желательно сдать свежий.
Также в таких случаях рекомендуют исключать атипичные инфекции сдавать анализ крови к хламидия и микоплазма пневмония IgM.
Обычно при атипичных инфекциях назначается клацид, что и назначил врач. Ингаляции рекомендуют продолжать, в комнате чаще проветривать и увлажнять воздух.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Если подтвердится, то их лечат антибиотиками группы макролиды - Азитромицин (Сумамед) либо Кларитромицин (Клацид). Ингаляции - рекомендуем делать не позже 18 часов чтобы не было синдрома заболачивания. Супракс бактерицидного типа действия, – бактериостатического - они мешают друг другу, вступают в отношение фармакодинамического антагонизма. В результате полноценно не работает ни тот ни другой антибиотик - работают друг против друга. Кларитромицин останавливает рост микроорганизмов и тогда Супракс не вызывает гибель патогенных бактерий, так как воздействует в фазу активного роста, а ее нет, так как Кларитромицин остановил эту фазу, бесполезное использование препаратов, а побочный эффект никуда не девается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо
Пожалуйста, рад был помочь. Извините, слово из теста вытерлось, правильный текст: " Супракс бактерицидного типа действия, Кларитромицин - бактериостатического - они мешают друг другу. "
Получается, что панцеф всё таки отменить и только кларитромицин принимать?
да, желательно поменять препарат.
Здравствуйте, сегодня кашель переходящий, слышно, что уже отходит мокрота. Синекод убираем, взамен нужен какой-то сироп?
если кашель есть после 18-00 то Синекод продолжаем принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу от 1 числа
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
СРБ тоже высокий
Прием антибиотика обоснован если нет положительной динамики
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если нет улучшения то рекомендую повторный осмотр врача решать вопрос о смене антибиотика
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Динамики положительной нет, интервалы одинаковые между подъемами. Сегодня вообще весь день температура, то 38,8, то 37,5. Не сбивала сегодня, может поэтому она вообще не проходит. Нужно ли сбивать сегодня ночью, если поднимется? Я уже грешу на то, что я сбивала температуру раньше и она из-за этого возвращается
Да сбивать температуру если поднимается выше 38,5
Сегодня у дочки переходящий кашель. Синекод убираем, а что-то нужно взамен, чтобы отхаркивалось? Сироп может?
Муколитики до 5-6 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Спасибо
Пожалуйста
Здравствуйте. В целом состояние у дочки улучшилось. Сколько дней принимать антибиотик? Можно ли его прекращать?
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20186 ответов
- 16 Марта 20192 ответа