Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3803497

Что вас беспокоит?

Видео эзофагогастродуоденоскопия

Добрый день. Сделала видеоэзофагогастродуоденоскопию в заключении написано: дистальный эрозивный рефлюкс- ассоциированный эзофагит степень А. Эритематозная гастропатия, нельзя исключать наличия Нр- инфекции. Умеренно выраженный бульбит. Гистологию на Хеликабактер сдала, результат примерно будет готов 24 ноября. Хотелось бы узнать лечение, или ждать ответа анализа и потом лечится? Желудок сильно не беспокоит, иногда бывает отрыжка, даже кислота из желудка попадает в горло. Иногда беспокоит боль в правом подреберье. Было вздутие, бурление в животе, не сформированный стул. Пропила альфанормикс 10 дней, Энтерол 10 дней. 6 ноября сделала колоноскапию и желудок проверила. Хотелось бы узнать ваше мнение по лечению желудка лечения. А как прикрепить результат?

Холецистит
63 года
7 Ноября 2025·Просмотров: 294·Евгения, Шахты

Евгения, здравствуйте! Обычно ДО лечения рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена, поскольку нередко цитологическое исследование биоптата может нести за собой ложно-отрицательный результат (когда взяли на анализ необсемененный кусочек слизистой)

Спасибо за ответ, мне теперь нужно до обследоваться. Достаточно будет сделать первый анализ 13С/14С, что вы написали?

Или еще и кал?

Евгения, достаточно что-то одно)

Поняла, спасибо

И уже с этим анализом, можно будет назначить лечение, правильно?

Евгения, как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода (при отрицательном результате на хеликобактер) назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней

Если хеликобактер положительный, то к схеме выше добавляют 2 антибиотика и гастропротектор для слизистой желудка, например, де-нол

Спасибо вам большое, если анализ не подтвердится можно будет лечится по вашей схеме. А если подтвердится, схему нужно будет подкорректировать. В субботу сделаю тест, ответ будет через 5 дней. Лечение тогда не начинать пока? Или можно? Или лучше подождать ответа анализп?

Лечение разрешают уже начать после теста на хеликобактер, не дожидаясь результата, чтоб не стереть диагностическую картину🙏🏻

Остальные препараты в случае чего потом уже могут доназначить

Спасибо вам большое.

Принятый ответ

Здоровья Вам, рада была помочь 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.