Что вас беспокоит?
Хрипы из горла , трудно глотать и странные красные дырочки на миндалинах в горле
Здравствуйте, уже не знаю что делать. Два года назад начались хрипы из горла, именно из горла а не из легких. Делала два раза спирометрию с бередуалом и ходила к пульмонологу , астмы там нет. А хрипы продолжаются. Единственное что мне помогает-цетрин. Пью его два года, через день , без него хрипы из горла слышны на расстоянии. Недавно начала замечать что мне тяжело глотать, не могу проглотить пищу , как будто забыла что такое глотательный рефлекс, при этом воду пью легко. Приходится еду тщательно разжевывать и пить достаточно воды, чтобы еда с ней пошла. Иногда тяжело слюну поглотить , боюсь теперь что подавлюсь. Сегодня решила посмотреть что там в горле и увидела какие то красные дырочки на правой миндалине , что так же очень напугало, что мне делать, с чего начать ? Я два года назад выясняла по поводу хрипов , так ничего не решилось а теперь еще и это.
Принятый ответ
Добрый день!
По представленной фотографии отмечается покраснение и отечность, косвенные признаки тонзиллофарингита.
Подскажите отмечается ли у вас изжога? Отрыжка кислым?
В целях дообследования возможно на очном приеме произвести эндоскопическое обследование, чтоб посмотреть гортань тоже.
Местно чем лечитесь?
Ханум Тофиковна, здравствуйте, спасибо за ответ. На самом деле ничем не лечусь, так как горло не болит , смущает только хрипы при выдохе из горла и странные дырочки в миндалине. Изжога бывает , иногда часто , иногда почти нет
Адена, в целях так же дообследования, возможно посетить очно гастроэнтеролога и выполнить фгдс для диагностики рефлюкса
Странные дырочки, которые вас смущают, это строение миндалины, обычно после воспалительного процесса, ткань миндалины может так гипертрофироваться.
Какую то терапию от изжоги принимаете?
Ханум Тофиковна, гевискон когда изжога и цитрин при хрипах (то есть цитрин каждые 2 дня).
Алена, на счет аллергии не сдавали ничего?
Если нет, то так же возможно сдать иммуноглобулин е и оак чтоб понимать
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется исключить ГЭРБ -заброс содержимого желудков в пищевод и глотку ,так же проявления аллергии .
По фотографии отверстия на небных миндалинах это лакуны ,которые входят в нормальное анатомическое строение миндалин .
Подскажите проводили ли эндоскопический осмотр носоглотки ? Как дышит нос ? Есть ли изжога или отрыжка ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано провести осмотр гортани и носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у ЛОР врача
Как у вас дышит нос? Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Маргарита Александровна, здравствуйте, да , нос плохо дышит сам по себе , стекание возможно есть
Такие проявления могут на фоне постназального затека и на фоне нарушения аэрации полости носа
В качестве дообследования в подобной ситуации также рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, а цитрин все равно пить? Хрипы же могут быть из за отека?
Если пульмонолог не диагностировал бронхиальную астму или аллергию - в акой ситуации нет смысла принимать антигистаминные препараты
Маргарита Александровна, но если мучают хрипы , а хрипы проходят только от цитрина , аллергии и астмы нет , но хрипы из горла есть уже 3 года почти. Поэтому приходится пить цитрин , так как проблему никто не нашел
Если есть эффект от цетрина - значит все же есть алоергичекий компонент
Рекомендовано проконсультироваться с аллергологом, провести кожные тесты на аллергены
Принятый ответ
Добрый вечер
На фотографии определяются лакуны миндалин- является нормальным анатомическим строением миндалин .
С учетом выраженности жалоб со стороны горла в подобных ситуациях рекомендуется дообследование.
В таких случаях рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр гортаноглотки на предмет активного рефлюкса также может быть рекомендовано выполнить фгдс .
Подскажите , отмечаете отрыжку / изжогу ?
Юлия Геннадиевна, здравствуйте, да , изжога бывает не сказать , что часто
Подскажите , терапию получаете ?
Обращались уже к врачам по данному вопросу ?
Имеются какие-то исследования?
Основной причиной описанных жалоб может быть гэрб .
В подобных ситуациях как только будет скорректировано основное заболевания , данные жалобы пройдут или сократятся до минимума .
Юлия Геннадиевна, терапию не получаю никакую , так как обращалась с хрипами к пульмонологу , астмы там нет и что делать с этим тоже не сказали , поэтому единственное , что пью-цитрин
Подскажите , а ОАК не сдавали в последнее время ? Есть возможность прикрепить ?
Юлия Геннадиевна, да сдавала в июле , прикрепляю сейчас
В целом приложенная кровь спокойная без признаков активного воспаления и признаков аллергической реакции .
В подобных ситуациях действительно рекомендуется поэтапное дообследование : эндоскопия глотки + фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,риноцитограмму,. Если имеются проблемы с ЖКТ( рефлюкс) , то обратиться к гастроэнтерологу. Также исключить вредные привычки по возможности ( если имеются) . До получения результатов и осмотра для носа можно использовать мометазон 2дозы 1р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201619 ответов
- 22 Февраля 201818 ответов
- 21 Марта 202032 ответа