Что вас беспокоит?
Тошнота, головокружение, сонливость, быстроя утомляемость
2 месяца назад у меня в один момент резко ухудшилось состояние. За день до этого простыла, долго сидела на ветреннлм месте и к ночи клонило в сон как то странно. На следующий день проснулась со слабостью во всем теле и к обеду у меня резко ухудшилось состояние, хотела попить сладкий чай дабы укрепиться но в горло не лезло из-за сильной тошноты даже заставить не могла проглотить,затем как то дышать стало трудно, паничка ещё прихватила, затем руки начали неметь как то свернулись, то ли это судороги были не знаю, начали делать массаж на спину полегчало, ещё бы чуть чуть и я бы упала в обморок. После этого дня часто бывают головокружения, тошнота если подолгу не кушать, сильная утомляемость, сильная сонливость, голова как в тумане, память и концентрация внимания ухудшились(до этого тоже были), иногда сердце сильно бъется , внутренняя дрожь особенно по утрам, и сильная тревожность. Сдала анализы ОАК, ферритин и гормоны. В анализах только ферритин был низкий- 15.9 врач сказал это не анемия , ноя все равно начала пить железо , стало намного лучше. На данный момент из симптомов остались: плохая память и концентрация внимания, плаксивость, все беру на себя в жизни, быстрая утомляемость , тревожность умеренная. На днях сдала ещё 3 анализа: магний, D и В12. Все в пределах нормы, кроме D( 12.6) Поставьте пожалуйста мне диагноз. Неужели такое приступообразное состояние могло быть из-за нехватки железа и витамина D? Или все же копать глубже ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Имеет место таже дефицит витамина Д может вызывать описанные Вами жалобы. Требует тоже восполнения. А щитовидную железу обследовали? УЗИ +гормоны. Вы Недавно перенесл ОРВИ? Панические атаки требуют также медикаментозной коррекции и когнитивно-поведенческой терапии, в чем компетентен психиатр и психотерапевт.
Армине Рубеновна, Здравствуйте. На счет щитовидки, сдала только на гормоны, врач сказал все в норме
Армине Рубеновна, ОРВИ тоже перенесла недавно, да. Но к психотерапевту не ходила. С паникой я раньше справлялась, уж до такой степени что сама его вызывала, но щас как то все будто заново началось. Сонливость уже как год меня сопровождает, я думала выспаться надо хорошенько но не помогало. Сплю очень хорошо
Может быть ещё посвирусная астенизация. В таких случаях рекомендуется приём поли комплексов, прогулки на свежем воздухе 2 часа в день, полноценное питание. Обязателен приём витамина Д -аквадетрим 10 кап 1 р в сутки до уровня 40, далее подерживающая доза 4 капли до лета.
Принятый ответ
Здравствуйте, Динара. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
На счёт ферритина вы абсолютно правы. Оптимальные значения это 40-60. При таких цифрах мы говорим о значимом дефиците железа. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови.
При таких результатах мы также видим дефицит витамина д,в таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 5000 МЕ (10 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1000 МЕ (2 капли раствора) в сутки. Длительно.
Такие симптомы наиболее вероятно связаны с железодефицитом и сопутствующим психоэмоциональныи дисбалансом. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.
Какие у вас привычные цифры давления и пульса? В идеале в таких случаях выполнить суточное мониторирование ЭКГ
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, Здравствуйте. К сожалению привычный пульс и давление я не знаю. Но давление скорее всего 110- 75/80. Тест прошла, результаты прикрепила.
Фатима Зауровна, но почему местный врач утверждал что это не анемия, он не посчитал низкий ферритин анемией. Из-за низкого ферритина такое не может быть якобы.
То, что это не анемия, это верно. Это не анемия, а дефицит железа, причем выраженный
Такие симптомы вполне сопровождают дефицит железа. Но учитывая результаты опросника к сожалению имеет место при таких баллах тревожное расстройство. В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, оценить состояние и обсудить терапию. Грамотная терапия позволяет устранить беспокоящие симптомы и значительно улучшить самочувствие
Если грамотного доктора нет, целесообразно онлайн
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина действительно могла быть связана с сочетанием дефицита железа и витамина D. Ферритин 15,9 нг/мл — это нижняя граница нормы, при которой часто уже формируется скрытый железодефицит — тканям не хватает железа, хотя гемоглобин ещё может быть нормальным. Такое состояние нередко сопровождается слабостью, туманом в голове, утомляемостью, головокружением, паническими ощущениями и тахикардией. Недостаток витамина D (12,6 нг/мл) усиливает симптомы: повышает тревожность, вызывает сонливость, апатию, мышечную слабость, нарушение концентрации.
Подобные приступы с внезапной слабостью, тошнотой, онемением и дрожью часто бывают при резком падении сахара в крови (реактивная гипогликемия) или вегетативном кризе — реакции нервной системы на стресс или физическое переутомление. На фоне дефицита железа и витамина D нервная система становится особенно чувствительной, что может объяснить выраженность симптомов.
С учётом результатов анализов и описанных признаков обычно рекомендуют восстановить уровень ферритина до 50–70 нг/мл и витамина D до 40–60 нг/мл. Для этого чаще применяются препараты железа (например, солевые или хелатные формы — сульфат, фумарат, бисглицинат железа в дозах 100–200 мг элементарного железа в сутки курсами 2–3 месяца) и витамин D3 в дозах 2000–5000 МЕ в сутки с контролем через 2 месяца.
Дополнительно полезно проверить уровень глюкозы и инсулина натощак, общий анализ крови в динамике, уровень витамина B12 (если раньше не определялся) и магний в сыворотке. При сохраняющейся тревожности и плаксивости целесообразно обсудить поддержку с психотерапевтом — в таких случаях хорошо помогают мягкие анксиолитики, когнитивно-поведенческая терапия и нормализация сна.
Андрей Игоревич, здравствуйте. У меня бабушка диабетик 2 типа, выявился после 60 лет. У меня часто бывает гипогликемия , если долго не ела и физически работала или при стрессовых ситуациях. Это может быть диабетом? В обычное время не бывает и других симптомов диабета у меня нет, но вот эта гипогликемия меня всегда пугает.
Андрей Игоревич, правда в тот момент когда мне было плохо, гипогликемии не было
Если приступы слабости, дрожи и тошноты возникают именно после длительных промежутков без еды или после нагрузки, это чаще бывает не при диабете, а при реактивной гипогликемии — когда уровень сахара сначала поднимается, а затем быстро падает из-за избыточного выброса инсулина. Такое состояние нередко наблюдается у людей с хорошей чувствительностью к инсулину, у женщин с низким весом, после стрессов, переутомления или нерегулярного питания.
При диабете 2 типа, напротив, сахар обычно повышен, а гипогликемии бывают лишь на фоне приёма сахароснижающих препаратов. Поэтому при нормальном питании и отсутствии медикаментов вероятность диабета при описанных эпизодах невысока.
Чтобы оценить риск, обычно проводят глюкозотолерантный тест (измерение сахара натощак и через 2 часа после 75 г глюкозы) и определяют инсулин или С-пептид. Эти анализы помогают понять, как реагирует поджелудочная железа и нет ли скрытых нарушений углеводного обмена.
Для профилактики таких приступов обычно советуют не пропускать приёмы пищи, включать в рацион больше белка и клетчатки, избегать избытка сладкого натощак. Приём пищи каждые 3–4 часа с небольшими перекусами часто полностью устраняет такие состояния.
То, что в момент тяжёлого приступа сахара не было низкого, говорит в пользу того, что причина тогда была другой — возможно, стрессовая или вегетативная реакция, усилившаяся на фоне нехватки железа и витамина D.
Андрей Игоревич, Да, я тоже так считаю, долго думала над сахарным диабетом, но эти состояния не сопоставляются. Точно так же думаю как и вы описали. Но все же на диабет проверюсь. Спасибо вам большое, за четкое разъяснение.
Крепкого вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижен вит д, при дефиците вит Д врачи например рекомендуют прием Вигантола по 15 капель утром, во время завтрака. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для Профилактики, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что ваше состояние, вероятно, было вызвано сильной нехваткой железа и витамина Д. именно из-за этого могло случиться то самое резкое ухудшение.
Врач, который сказал, что это не анемия, был прав в одном, но узком смысле: анемия - это когда уже упал гемоглобин. У вас же был низкий ферритин.
А ферритин-это запасы, депо железа, но они уже на пределе, и любая простуда или стресс могут повлиять на весь организм в этом случае. Отсюда и дикая слабость, и туман в голове, и тошнота, и даже паника с онемением рук, организм просто не справлялся.
Витамин Д в вашей ситуации - это второй важнейший пункт. Его уровень 12 - это очень мало. Без него мышцы слабеют, усталость накапливается, а тревожность усиливается.
То, что вам стало лучше от железа - это прямое доказательство, что причина была в нем. Ваш организм вздохнул с облегчением. Оставшиеся симптомы, такие как утомляемость, плаксивость - это как раз хвосты после такого сильного сбоя. Сейчас их поддерживает нехватка витамина Д.
Так что копать нужно не глубже в плане поиска страшных болезней, а целенаправленно: вам нужно всерьез заняться восполнением этих двух дефицитов. Поднять ферритин хотя бы до 50-60, а витамин Д до 40-60. На это может уйти несколько месяцев. Когда вы приведете эти показатели в норму, с большой вероятностью уйдут и все эти неприятные симптомы.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад2 ответа
- 29 минут назад7 ответов
- 45 минут назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов