Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 6 дней
Доброе утро,ребёнок 2.7 высокая температура 6 дней,даже 7 ой сегодня день.Сопли отделяемое белое -кашель с мокротой.был коньюктивит-тобракс на протяжении 4 дней -гноя нет на настоящий момент.2 раза посещал педиатр,1 раз бригада скорой помощи-температура до 40гр. Хрипов нет,горло спокойное,глазки чистые.По тесту экспресс выявили грипп А. Кушает но мало меньше своей порции-пьет обильно,подвижный. Что делать? Как помочь ребёнку? Анализ крови прилагаю.
Здравствуйте!
По описанию и положительному тесту можно предположить грипп А. У детей высокая температура часто держится до 5-7 суток, но на таком сроке важно исключить осложнения со стороны ушей, пазух и легких.
Дома обычно рекомендуют прохладный влажный воздух, питье часто и понемногу, промывание носа изотоником перед сном и едой. Кашель обычно мягче на ингаляциях с физраствором через небулайзер, теплое питье. Специальные муколитики и противокашлевые в этом возрасте обычно не нужны. Капли с антибиотиком в глаза продолжают только при гное, при чистых глазах их обычно прекращают.
Обычно рекомендуют жаропонижающие по весу парацетамол 10-15 мг на кг каждые 6-8 часов или ибупрофен 7-10 мг на кг каждые 8 часов, чередовать не обязательно. Осельтамивир наиболее полезен при начале в первые 48 часов, позже его рассматривают при тяжелом или ухудшающемся течении после очной оценки. Антибиотик при гриппе без признаков бактериального осложнения не показан, ориентируются на осмотр, сатурацию, общий анализ крови и СРБ.
Анализ крови приложила посмотрите пожалуйста нет ли бактериальной инфекции?
Нет, по анализам признаков бактериальной инфекции не наблюдается.
Благодарю
Пожалуйста, рад был помочь!
Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, в лейкоцитарной формуле показатели в абсолютных цифрах в норме, на них и ориентируемся. В подобных случаях показаний к приему антибиотиков нет.
При гриппе подъемы температуры могут быть до 7-10 дней. В таких случаях обращаем внимание на интервалы между подъемами температуры, поднимается ли до таких высоких цифр, как в первые дни?
В таких случаях лечение симптоматическое - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Во время болезни аппетит может быть снижен, так как вся энергия уходиь на борьбу с инфекцией, а процесс пищеварения - энергозатратный. Главное, чтобы ребенок пил воду.
Благодарю,очень переживаю что высокая температура столько дней .
Подскажите это как то выматывает организм ребёнка ?Нужны ли какие- то способы восстановления?
Просто у него 39 он бегает ….
Понимаю ваше беспокойство за здоровье ребенка, но подъемами температуры организм создает условия для борьбы с вирусом.
В подобных случаях главное, не допустить обезвоживания, чаще предлагать воду. Специальных мер для восстановления организма нет, но после инфекции рекомендуют также соблюдать питьевой режим, сбалансированное питание, проветривание комнаты регулярно, прогулки на свежем воздухе, ежедневный прием витамина Д в профилактической дозировке 1500 МЕ.
Здравствуйте! Учитывая, что болезнь уже длится несколько дней, противовирусная терапия осельтамивиром на данном этапе будет малоэффективна.
На этом этапе рекомендована симптоматическая терапия:
восполнение дефицита жидкости (при температуре организм теряет много воды),
снижение температуры ибупрофеном — 10 мг на кг до 3 раз в сутки или парацетамолом — 15 мг на кг до 3 раз в сутки. Чередовать препараты не стоит, лучше выбрать один из них.
ОАК -признаки вирусной инфекции (лейкопения и лимфопения), данных за бак.инфекцию нет , антибактериальная терапия не показана.
Вакцинирован ли ребёнок?
Да,все прививки по возрасту кроме гриппа ,в этом году не успели сделать -частые сопли и кашель не смогли найти спокойное состояние для вакцинации.
Ребёнок посещает детский сад.
На данный момент вам может быть показана только симптоматямесуая терапия, учитывая, что ребенок подвижный и уже 6 день болезни вероятность осложнений минимальная. На следующий год рекомендована вакцинация -первая вакцинация от гриппа в вашем возрасте проводится двукратно через 4 недели , последующие года -однократно.
Легкие орз не являются противопоказанием к вакцинации, главное , чтоб не было температуры и признаков острой инфекции (насморк после орз к ним не относится , он может сохраняться до месяца после инфекции).
Спасибо.
Добрый день.
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Течение гриппа чаще всего у детей в виде лихорадки до 7-10 дней, в таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение
Виктория ,извините за беспокойство сейчас врач приходил и выписал антибактериальную терапию ( супракс),указав что кровь бактериальная и слишком долго держится температура.
Не знаю давать ли ребенку препарат .
Для бактериальной инфекции как правило характерно увеличение количества лейкоцитов, а также увеличение количества нейтрофилов
Снижение уровня лейкоцитов наоборот говорит о том что идёт в течение вирусной инфекции
Тем более по результатам анализам, выявлен грипп А
Для которого характерно длительное повышение температуры до 7 – 10 дней
По вашему мнению антибиотик не нужен ?
Принятый ответ
Учитывая общий анализ крови с большой вероятностью показания для начала приема антибиотика нет
Но онлайн не имеем прав отменять лечение, которые назначил доктор очно
Возможно имеет место быть проконсультироваться очно с другим доктором, получить второе мнение.
При сохранении температуры в течение двух – трёх дней, если не будет положительный динамики обычно рекомендуется повторить общий анализ крови , возможно с СРБ(маркер бактериальной инфекции)
Спасибо завтра покажемся еще врачу .
Здравствуйте, такие показатели крови характерны для течения вирусной инфекции, что подтверждает положительный экспресс-тест на грипп, а.
Для гриппа действительно характерно течение длительной лихорадки, чаще всего до 7-10 дней.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Красные флаги:
лихорадка более 10 дней, отсутствие положительной динамики (интервалы между температуры не удлиняются, ребенок вялый, слабый), рвота, одышка, усиление кашля, отказ от еды и питья, редкие мочеиспускания (реже 1 раза в 6-9ч).
Подскажите пожалуйста по анализу крови не присоединилась ли бактериальная инфекция?
Нет, такие показатели характерны для вирусной инфекции: снижение лейкоцитов, повышение моноцитов.
При бактериальной инфекции повышаются абсолютные значения нейтрофилов выше 8.5, лейкоциты выше нормы по возрасту (выше 15).
Спасибо
Скорейшего выздоровления!
Галина, извините что беспокою сейчас приходи педиатр и выписала антибактериальную терапию (супракс),указала что кровь бактериальная и температура слишком долго держится.
Не знаю как быть давать ли препарат ребенку ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202111 ответов
- 25 Ноября 20221 ответ