Что вас беспокоит?
Припухлость на верхнем веке после капельницы ликферр
Добрый день! У меня хроническое заболевание НЯК. Сопровождающее железодефицитной анемией. Из признаков снижение ферритина и плохое самочувствие. Получилось поднять с 4 до 60 только капельницами с Ликфер. Капала 15 месяцев назад. Все было хорошо. Сейчас ферритин упал опять. По назначению гематолога повторяю курс. После первой капельницы по дороге домой ощутила дискомфорт в глазах. Лёгкую расплывчатость и тяжесть при открытии глаз. Дома уже обнаружила что верхнее веко одного глаза припухло. Словно растянулась кожа и обвисла. Глаз со стороны руки где стояла капельница. Лежала неудобно примерно 2 часа. Все затекло и рука тоже. Очень боюсь что это аллергия и я останусь без лечения. Могут быть другие причины? Дома выпила таблетку ксизал. Больших изменений не произошло. Капельницу капали вчера. Глаз так и остался с припухшим веком. Самочувствие хорошее. Из необычного рано легла спать и очень сильно хотелось сладкого. Съела много сладостей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аллергическая реакция, как правило, не проявляется ассиметрично. То есть если было бы проявление аллергии, то как правило бы, отекло обо глаза и другие мягкие ткани лица.
Поэтому маловероятно, что это проявление аллергических реакций!
Но!!! Перед следующей капельницей рекомендуют предупредить медсестру о случившемся!
Скажите, отлеляемого из глаза нет?
Сейчас тоже получаете ликфер?
Маргарита Валерьевна, нет. Только припухлость. Ещё дома болели дочка и муж. Я пропила кагоцел и не заболела. Возможно добавилась вирусная нагрузка на организм. Может это как то влиять?
Да, это могло повлиять. Это может быть инфекция глаза. И в таких случаях рекомендуют консультацию офтальмолога
Маргарита Валерьевна, капельницы не делать больше? Спасибо за ответ.
Капельницы рекомендуют продолжить, но сообщить о случившемся медсестре/врачу
Принять более удобное положение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные проявления — расплывчатость зрения и отёк верхнего века после внутривенного введения железа — действительно могут насторожить. Чаще всего подобное бывает не из-за самой аллергической реакции, а из-за локального венозного застоя при длительном положении во время капельницы, сдавления сосудов шеи или головы, или из-за незначительного воспалительного ответа на препарат. При истинной аллергии обычно появляются зуд, покраснение глаз, отёк лица или губ, затруднение дыхания, крапивница, что требует немедленной медицинской помощи.
Если самочувствие остаётся стабильным, дыхание не нарушено и новых симптомов нет, можно продолжить наблюдение. Для уменьшения отёка обычно используют холодные компрессы на область века на 10–15 минут несколько раз в день, избегая давления. При выраженном отёке иногда обсуждают приём антигистаминных средств, таких как левоцетиризин или цетиризин, по одной таблетке в сутки в течение 3–5 дней.
Врач, назначивший капельницы, должен быть уведомлён о реакции. При повторных инфузиях железа (в частности, Ликфер) обычно рекомендуют уменьшить скорость введения и наблюдать пациента не менее 30 минут после окончания. Если отёк века сохранится более 2–3 суток или усилится, может оказаться полезным осмотр офтальмолога, чтобы исключить локальное воспаление век или отёк мягких тканей из-за венозного застоя.
В дальнейшем перед повторными капельницами целесообразно обсудить с гематологом профилактику лёгких аллергических реакций, например, замедление инфузии или предварительный приём антигистаминного препарата.
Андрей Игоревич, спасибо.
Андрей Игоревич, действительно есть сейчас небольшая отечность во всем теле. Легкое расписание в икрах на ногах. Бывает отекаю с жидкости после того как поправилась. Получается это мог быть отёк из-за поступления жидкости. Повторюсь что во время введения лекарства затекло все тело. Если дело в отеке то является ли это противопоказанием к продолжению лечения?
Да, в описанной ситуации вероятнее всего речь идёт не об аллергии, а именно о задержке жидкости и лёгком отёке тканей, который мог усилиться из-за инфузионной нагрузки. Препараты железа типа Ликфер вводятся в достаточно большом объёме раствора, и при склонности к отёкам (особенно если есть колебания массы тела, варикоз или сниженный уровень белка в крови при НЯК) это может вызывать ощущение «затекания» и локальные отёки — в том числе век.
Такое состояние само по себе не является строгим противопоказанием к продолжению терапии, если нет признаков аллергии (сыпь, зуд, одышка, головокружение, падение давления). Однако об этом обязательно нужно сообщить гематологу: при повторных введениях обычно корректируют скорость капельницы, уменьшают объём раствора или делают перерыв между инфузиями дольше. Иногда врач рекомендует за сутки ограничить потребление соли и жидкости, а при выраженной склонности к отёкам — назначает лёгкое мочегонное средство, например, гидрохлоротиазид в малой дозе, но только под контролем анализов.
Чтобы убедиться, что отёки связаны именно с инфузией, а не с нарушением работы почек, сердца или снижением белка, полезно проверить креатинин, белок и альбумин в биохимическом анализе крови, а также общий анализ мочи.
Если самочувствие остаётся стабильным и отёки уменьшаются в течение пары дней, лечение железом обычно продолжают, но под наблюдением и с более щадящим режимом введения.
Андрей Игоревич, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна.
Описанные проявления не похожи на аллергическую реакцию, скорее всего это побочный эффект от внутривенного введения железосодержащего препарата. Тем более, если отмечалось неудобное положение в течение вливания. Возникновение побочных эффектов препаратов железа происходит чаще натощак, без предварительного приема пищи.
Ксения Константиновна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Припухлость века может быть и из-за неудобного положения тела во время многочасовой инфузии. Обычно во время инфузии необходимо немного приподнять головной конец кровати. Возможна и ассиметричная локальная аллергия, но, предполагаю, что противоаллергический препарат не дал положительного эффекта. Поэтому больше склоняюсь к первому варианту+ отек может усугубить и прием сладостей после инфузии (простые углеводы способствуют накоплению жидкости). Наблюдать первые 48 часов. Если припухлость не проходит, то обращаться за специализированной медицинской помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После капельницы с Ликфер появление припухлости верхнего века и ощущения тяжести в глазу может быть проявлением лёгкой местной или замедленной аллергической реакции, особенно если отёк возник с той же стороны, где стояла капельница. Также нельзя исключить застойную отёчность из-за положения во время инфузии, если рука и ткани были пережаты или находились в неудобной позе. Поскольку общее самочувствие нормальное, дыхания не нарушено, температура и сыпь отсутствуют, ситуация не выглядит опасной, но требует наблюдения.
Рекомендуется в подобных случаях продолжить приём антигистаминного (Ксизал или аналог 1 раз в сутки 3–5 дней), избегать сладкого в избытке (усиливает отёк), прикладывать прохладный компресс на глаз, не тереть его и сообщить лечащему врачу перед следующей инфузией, чтобы решить вопрос о замедлении скорости капельницы или предварительном введении антигистаминного.
Виталий Иванович, добрый вечер! Больше никаких новых проявлений. И отёк с глаза тоже днём ушел. Но теперь страшно продолдать капельницы. Спасибо за ответ.
Рад, что новых проявлений не было и отёк прошёл. Лёгкая припухлость после капельницы неопасна, особенно если прошла самостоятельно. При дальнейшем проведении инфузий важно обсудить с врачом предварительный приём антигистаминного, снижение скорости капельницы и наблюдение во время процедуры, чтобы снизить риск повторной реакции и чувствовать себя безопасно.
Виталий Иванович, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад8 ответов
- 28 минут назад15 ответов
- 32 минуты назад3 ответа
- 41 минута назад1 ответ