Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3805785

Что вас беспокоит?

Плоский эпителий, лейкоцитарная эстераза в анализе мочи при беременности

Здравствуйте! Беременность 10 недель. По анализу мочи выявлен плоский эпителий - 78, лейкоцитарные эстеразы в единичном количестве, также чуть выше нормы лейкоциты (результат прилагаю). По мазку в настоящее время выявлен рост условно-патогенной микрофлоры. Где-то 2 недели назад было частое мочеиспускание, иногда ощущение неполностью опорожненного мочевого пузыря. Пила клюквенные морсы и увеличила питьевую нагрузку. Сейчас ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, анализ мочи говорит о воспалении? Какие анализы стоит сдать для дообследования? Что можно принимать уже сейчас для подавления воспалительного процесса мочевыводящих путей при беременности? Спасибо за ответы.

Хронический пиелонефрит
34 года
8 Ноября 2025·Просмотров: 272·Аня, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу мочи, количество лейкоцитов практически в пределах нормы, но много эпителия, что часто всего указывает на неправильный сбор/погрешность в анализе мочи. Учитывая, что симптомов уже нет, рекомендуется пересдать общий анализ мочи (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа, желательно прикрыть вход во влагалище). Если снова будет превышение лейкоцитов, тогда уже можно рекомендовать монурал 3г, растворить в половине стакана воды, выпить на ночь, предварительно опорожнить мочевой пузырь

Мурат Анатольевич, здравствуйте, спасибо за ответ. Нужно пересдать ОАМ, а бакпосев нет необходимости сдавать?

Пожалуйста. Это по результатам повторного анализа надо смотреть. Но можно сразу оба анализа сдать

Мурат Анатольевич, а что можно применять для исключения бактериурии и поддержания мочевыделительной системы при беременности?

Каких-то специфических препаратов для профилактики бактериурии нет. Из общепрофилактичеких рекомендаций это питьевой режим 1,5-2 литра воды в сутки, опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта (!), интимная гигиена до и после полового акта, избегать ношения тесного синтетического нижнего белья. Также рекомендуется пить клюквенный сок.

Принятый ответ

Добрый день, не "кричащий " у вас анализ. Слизистая мочевого пузыря покрыта эпителием (уротелием), слущивается (обновляется) он. А количество лейкоцитов на "пол - клетки" больше верней границы нормы. Вам необходимо выполнить посев мочи на флору на 12 и 16 недели беременности, и вот по результату просева дальше определиться.

Алексей Павлович, здравствуйте, спасибо за ответ. Нужно сдать бакпосев получается только через 2 недели. Сейчас нет необходимости сдавать бакпосев?

Да, дело в том, что это стандарт обследования беременных , именно на этих сроках. И порой даже при бессимптомной бактериурии беременных не всегда назначают антибиотики, а только когда микробное число 10 в 5 степени.

Алексей Павлович, а что можно применять для исключения бактериурии и поддержания мочевыделительной системы при беременности?

Можно канефрон в течении 10 - 14 недель, цистэль пренатал в течении месяца (на OZON есть).

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Анализ мочи не воспалительный, А те изменения что есть носят скорее всего так называемый поствоспалительный характер. То есть эти изменения в анализе мочи можно назвать ситуационными.
Для профилактики инфекции мочевых путей и более быстрому восстановлению обычно рекомендуется растительные уросептики. Разрешённым при беременности является Канефрон Н. Обычно применяется по две таблетки три раза в день 10 дней, можно больше. Также не будет лишним использовать пробиотики, хороший вариант - Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.

Владимир Александрович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Бак сет форте как раз на днях начала принимать. Скажите, пожалуйста, канефрон разрешен даже в 1 триместре беременности?

Да, в любом периоде

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что активных воспалительных изменений не выявлено; обычно в таких случаях рекомендуют повторный общий анализ мочи, посев мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, можно использовать достаточный питьевой режим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.