Что вас беспокоит?
Кровотечение из носа, кашель, аллергия на молоко
Здравствуйте! Примерно 1,5 месяца назад ребёнок 2 года приболел, пролечили, но остался кашель 2-3 раза в день сильный иногда до рвоты, ходили к педиатру она сказала что это сопли стекают по стенке просто промывать Аквалором и показаться через неделю. Примерно через неделю поднялась температура 39 поехали к врачу через фильтр. Врач прописал антибиотик из-за того что длительный кашель Супракс , Баксет, Мирамистин, Аквалор. Через 5 дней показаться своему врачу. Дали вечером в 19:00 Супракс. Через какое-то время дала ребёнку молоко через минуту начал кашлять сильно, подумала что возможно у него аллергия на молоко и из-за этого он и кашляет последний месяц дала 5 капель Зодак. Как раз примерно 1,5 месяца назад начала отучать от грудного вскармливания заменяя грудь обычным молоком. До этого дня 2 молоко не давала кашля эти 2 дня не было. Ночью беспокойно спал ворочался почти всю ночь на груди. В 6 утра проснулась от того что он плачет говорит мама сопельки смотрю он весь в крови из двух ноздрей. Крови было много одна грудь вся была в крови делаю вывод что он спал на груди возможно головою вниз возможно из-за этого открылось кровотечение. Поехали в больницу сдали кровь все анализы нам сказали что по анализам и флюрографии всё хорошо. Пока находились в больнице было ещё одно кровотечение не сильное с одной ноздри. Тоже во время кормления грудью обнаружила что наклонил голову вниз. Врач не знает что с ребёнком по анализам здоров. Смысла оставаться там в таком случае не увидели. Возможно это важно ребёнок не ест мясо, яйца и рыбу ни в каком виде только сосиски и печеночники редко. Варю супы на мясном бульоне ест без мяса. Блинчики с яйцами, молоком ест. Может ему не хватает каких-то витаминов? Так же лезут последние дальние зубы тоже около 1,5 месяцев постоянно сдвигает челюсть и лезет к зубу языком. Вопрос в том что может быть с ребёнком? Какие анализы сдать? К какому врачу обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. В Подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ крови и коагулограмму. Если у вас есть результаты, то прикрепите к вопросу. Носовые кровотечения чаще всего связаны с тем, что в период инфекции меняется слизистая, образуются корочки и при отхождении корочек слизистая кровит.
Реже причина может быть в нарушении свёртываемости крови , это можно будет увидеть по анализам. И самая редкая причина – повышение артериального давления.
Лор врач осматривал слизистую?
Надежда Александровна, анализы прикрепила. Нет, завтра идем к лору
По результатам анализов нет значимых отклонений. Обращает на себя внимание снижение эритроцитарных индексов. В подобной ситуации дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, трансферрина, ожсс
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровотечения из носа могли возникнуть из-за травмирования слизистой оболочки носа.
Похожие анализы крови без признаков воспаления.
Отмечается снижение эритроцитарных индексов, в таких случаях рекомендуют сдавать ферритин, сывороточное железо, ожсс, витамин В12.
C результатами консультация педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на сочетание затяжного ринофарингита с постназальным затёком и эпизодами рефлюкса после молока, а носовое кровотечение вероятнее всего из передних отделов носа из-за сухости слизистых. Истинная аллергия на молоко в 2 года без кожных и кишечных симптомов маловероятна, а антибиотик при таком течении обычно не нужен.
В подобных случаях рекомендуют очную оценку ЛОР врача на предмет аденоидита. По анализам стоит проверить запасы железа, так как вероятно в рационе может не хватать мяса, так же сдать общий анализ крови с тромбоцитами и ферритином.
Принятый ответ
Здравствуйте. На состояние слизистой влияет недостаток в рационе красного мяса - это основной источник железа и белка, также рыба и яйца это тоже белок. Изменение вкусовых рецепторов- при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, продукты особенно мясо может казаться горьким или металлическим поэтому ребёнок отказывается кушать мясные продукты. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности - при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. Это может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль анализ прикрепите, посмотрю ферритин, трансферрин, ОЖСС и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолаты. Также коагулограмму если делали - тоже прикрепите, посмотрю. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье, выпечка, сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет. Рекомендуется сдать ферритин дополнительно, так как некоторые индексы Красной крови снижены, следует исключить анемию.
Также рекомендуется очный осмотр лор врача на предмет искривления носовой перегородки, аденоидита, осмотра слизистой носа, в целом.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20161 ответ
- 13 Марта 20181 ответ
- 29 Сентября 201827 ответов