Что вас беспокоит?
Боль в боку в районе ребер
Добрый день, больше месяца болит левый бок в районе нижних ребер. Боль ноющая, непредсказуемо появляется и исчезает, разной интенсивности, больно спать на этом боку. Пью Целебрекс иногда, когда боль сильная, помогает. Причину возникновения не могу выявить, занимался боксом, теннисом, может во время спорта потянул что-то, а потом усугубил новыми занятиями, но вот уже недели 3 делаю перерыв и симптомы не проходят. При пальпации больно. Когда боль становится ноющей, порой больно даже вздохнуть. Сейчас пытаюсь отследить, связаны ли эти боли с едой, есть ощущение, что после плотного приема пищи симптомы тоже появляются, но пока не могу с точностью это утверждать. Из препаратов принимаю Селектру около года, но последнее время крайне недисциплинированно. Подскажите пожалуйста, к какому специалисту идти с такой проблемой и какие обследования сделать? Хотелось бы не затягивать походы на месяц, а побыстрее выявить причину.
Принятый ответ
Здравствуйте . В таких случаях рекомендуется исключить воспаление(сдать оак и срб,оам), также сдать биохимический анализ ( алт,аст,билирубин , креатинин, амилазу, липазу,холестерин ,глюкозу ), узи обп ,почек и мочевыводящих путей .
Для исключения патологии поясничного отдела позвоночника и повреждения нервного пучка- мрт поясничного отдела позвоночника .Консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что боли носят неврологический характер.
Это может быть связано с мышечно-тоническим синдромом грудного отдела позвоночника.
Защемлении нервных корешков. В таких случаях рекомендуют выполнить мрт грудного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи.
А так же при межреберной невралгии.
В таких случаях рекомендуют получить консультацию невролога.
Из анализов сдают
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
Выполняют УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания -такие боли действительно неприятны и могут иметь разные причины.
По описанию боль под левыми рёбрами, усиливающаяся при движении и надавливании, чаще связана с опорно-мышечной или межрёберной проблемой (растяжение, воспаление межрёберных мышц, невралгия, подрёберный синдром). Но учитывая, что иногда боль появляется после еды, нужно исключить и гастроэнтерологические причины - желудок, поджелудочная железа, селезёнка.
Пошаговый план:
1.Начните с терапевта. Он осмотрит, пропальпирует зону, оценит, не даёт ли боль подвижность рёбер или позвоночник.
2.УЗИ органов брюшной полости -чтобы исключить проблемы со стороны желудка, поджелудочной, селезёнки.
3.Рентген или МРТ грудного отдела позвоночника и рёбер -если боль усиливается при движении, вдохе, нажатии.
4.При необходимости -анализ крови (ОАК, биохимия) для исключения воспаления.
Если по результатам всё в норме, боль, скорее всего, мышечно-скелетная (после нагрузки), и с ней работают невролог или реабилитолог.
Срочно к врачу, если появится температура, резкое усиление боли, рвота, пожелтение кожи или синева в области рёбер.
Пока можно:
ограничить физнагрузку,
избегать глубоких наклонов и ударных движений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для понимания причины возникновения болей рекомендуют сдать следующий комплекс анализов:
1. Для исключения обострения заболеваний органов ЖКТ: общий анализ крови; Биохимический анализ - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу, глюкозу и холестерин, С-реактивный белок. УЗИ органов брюшной полости.
2. Для исключения патологии мочевыводящих путей (воспаление, мочекаменную болезнь): общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, общий белок, мочевую кислоту.
УЗИ мочеполовой системы
3. При исключении патологических изменений в анализах и на узи , рекомендуют консультацию врача невролога. Причиной болей может быть защемление нервных корешков, мышечный спазм
Принятый ответ
Виталий , здравствуйте!
По описанию можно предположить изменения в разных системах органов
Мышечные проблемы - это очень вероятная причина. Возможно , возникло защемление или воспаление нерва , который проходит между ребрами. Очень частая причина болей в грудной клетке
Боль при этом часто ноющая или острая, усиливается при глубоком вдохе, кашле, движении. Боль при нажатии на область между ребрами - это частый симптом подобных изменений
Также проблемой могут быть органы желудочно-кишечного тракта , особенно если учесть, что есть связь с едой
Иногда так может проявлять себя воспаление поджелудочной железы , хвост которой находится в левом подреберье . Боль в левом боку, которая может появляться или усиливаться после приема жирной или обильной пищи, боль часто ноющая и может отдавать в спину
Также это может быть функциональная диспепсия, вызывающая боли в эпигастральной области. Желудок находится слева. Боль также может быть связана с приемом пищи либо появляться натощак, либо после еды
Также важно понимать , что тревога или стресс могут вызывать симптомы , включая мышечные спазмы и боли неясного происхождения. Скачки в приеме селектры могут усиливать тревогу, а она, в свою очередь, проявляется через боли . Организм «сигнализирует» о дискомфорте через мышечное напряжение
Оценить можно :
🔺УЗИ органов брюшной полости
🔺МРТ грудного отдела позвоночника, а также пояснично - крестцового отдела
🔺общий анализ крови
🔺биохимический анализ крови ( АЛАТ, АСАТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, липидный профиль)
🔺по возможности- ФГДС
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20232 ответа
- 25 Декабря 202311 ответов
- 9 Февраля 20245 ответов
- 6 Марта 202410 ответов