Что вас беспокоит?
Расшифровка спермограммы
Месяц назад на приёме у уролога мне рекомендовали пройти узи органов мошонки и сдать спермограмму, так как доктор визуально поставил диагноз варикоцеле 2 степени. До этого узи мошонки сдавал 10 лет назад (добавляю скриншот) и ничего подобного не было. Особых симптомов в паховой области не было и сейчас. Единственное - поставлен гемморой 2 степени и рекомедована малоинвазивная операция по его устранению. То есть склонность к варикозу в целом у меня есть. Плюс активно занимаюсь в спортзале, естественно с поднятием тяжестей. Сегодня прошел узи мошонки и сдал впервые в жизни спермограмму, по результатам которых поставлено диагноз - варикоцеле слева II степени, а в спермограмме - астенотератозооспермия. Вопросы: 1. Насколько ситуация критична и требует ли обязательной операции по устранению варикоцеле? Врач советует в плановом порядке устранить эту проблему. 2. Причина такой спермограммы может быть и не только из-за варикоцеле? 3. Насколько критично, что за 10 лет обьем левого яичка упал с 17.2 см.куб до 15.9 см.куб, при этом обьём правого не изменился? 4. Ваши советы как быть. В целом веду здоровый образ жизни, вредных привычек нет. Постоянно пью витамины. По урологии в 21 году был поставлен диагноз - хронический бактериальный простатит. Но особого дискомфорта мне он не доставляет.Детей нет, но пока и не пытался до этого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, да, по результату УЗИ есть варикоцеле и операция в плановом порядке наверное все же нужна. А вот по спермограмме не соглашусь - какая тератозооспермия?, нормальных сперматозоидов (по морфологии) 21 % при нижней границе нормы 4%, да и снижение подвижности не выраженное (что типично для варикоцеле). Надо оперироваться.
Спасибо большое за ответ. Прислушаюсь тогда и к Вашему мнению и решусь на операцию. И переуточню по поводу уменьшения за 10 лет в объёме левого яичка. Это обязательно последствие варикоцелле или это может быть и естественный возрастной процесс?
Принятый ответ
Ну вообще диагноз "варикоцеле третьей степени" выставляется когда вены мошонки достигают нижнего полюса яичка + атрофия яичка, так что вполне возможно что у вас именно такая ситуация.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Ситуация не критична и с такой спермограммой есть шанс самостоятельного зачатия, но он низкий. Операцию действительно рекомендуется провести в плановом порядке, так как предполагается, что на этом фоне спермограмма улучшится.
2. Изменения в сперме не обязательно связаны только с варикоцеле. Вообще спермограмму рекомендуется оценивать хотя бы 2 раза с интервалом 2-3 недели (перед сдачей половой покой 3-5 дней, избегать перегревания мошонки, отказ от курения и алкоголя). Но также рекомендуется исключить гормональные отклонения (сдать кровь на тестостерон общий, свободный, гспг, лг, фсг, пролактин, эстрадиол натощак до 11 утра) и сдать мазок на иппп или андрофлор (перед сдачей половой покой минимум 3 дня и не мочиться 2 часа).
3. Изменения при узи не критичны. Не исключено, что это просто погрешность при изменении. Но возможно, что есть небольшое уменьшение на фоне варикоцеле.
4. Из общих рекомендаций это отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, питьевой режим, сбалансированное питание. Можно начать антиоксидантную терапию: L-карнитин 500 мг 1 таб. 2 раза в день, Коэнзим Q10 33 мг 2 таб. 1 раз в день, Витамин Е 400 мг в день – 3 месяца.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Врач советуют и правильно делает. В итоге ваше решение делать или нет. Вы несёте ответственность за своё здоровье и никто другой. Срочности точно нет.
Варикоцелэктомия показана при наличии болевого синдрома, к вас этого нет, при наличии атрофии яичка, это появилось и при наличии нарушения в сперматогенезе - тоже имеется. Если дорого яичко и рано или поздно планируете иметь детей, то сделать операцию и закрыть тему. Операция занимает 15-20 минут, через 2 часа уходите домой. Думаю стоит задуматься.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20224 ответа
- 3 Июля 5 ответов
- 27 Июля 5 ответов