Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте уважаемые доктора, подскажите пожалуйста по такой проблеме. На данный момент беспокоят головные боли уже больше недели. Голова болит в основном в районе висков и неприятные ощущения в ухе. Бывает ещё ощущения как будто уши закладывает. Такое как то было, гола 2 назад, тоже неделе 2 болела голова, делала МРТ головного мозга, там все чисто. Потом как то само все прошло. Но в прошлый раз не было неприятных ощущений в ушах. Я вообще очень мнительный человек накрутили себя что у меня может быть опухоль мозга. И вот не знаю что делать? Снова записываться на МРТ? Чаще всего боль уходит после ибупрофена. Ночью голова не болит, утром встаю тоже вроде не болит, а болеть начинает ближе к вечеру. Ещё у меня есть шейный остеохондроз и часто болит шея. Подскажите пожалуйста что мне сейчас делать? Идти на МРТ? Или сначала начать с невролога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. В настоящий момент боль в ухе отмечаете? Обращались ли к ЛОРу? Отмечается ли стрессовый фактор, недосып за последнее время? Пройдите тестирование по шкале Hads и прикрепите, пожалуйста, результаты
Анастасия Романовна, боль в ухе не постоянная. Вчера болело левое ухо, сегодня правое. Подскажите пожалуйста я 5 месяцев назад поставила спираль мирену, может она давать такие побочки?
Анастасия Романовна, здравствуйте. Подскажите ещё пожалуйста. Вчера вроде голова уже не болела. Но мне кажется с той стороны где ухо болит, бровь выше стала?
Принятый ответ
Добрый вечер, Виктория! В любом случае сначала рекомендуют обращаться к неврологу, после осмотра он решит требуются ли дополнительные методы исследования.
При головных болях чаще всего назначение МРТ головного мозга не показано.
Рекомендуется в таких случаях продолжить прием ибупрофена 400 мг 2-3 раза в сутки, как препарат выбора при головных болях.
Анастасия Борисовна, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста я 5 месяцев назад поставила спираль мирену, может она давать такие побочки?
Нет, не может
Анастасия Борисовна, спасибо
Анастасия Борисовна, здравствуйте. Подскажите ещё пожалуйста. Вчера вроде голова уже не болела. Но мне кажется с той стороны где ухо болит, бровь выше стала?
Виктория, если вы подозреваете асимметрию лица, что вряд ли произошло, лучше показаться неврологу и провести полный неврологический осмотр для собственного успокоения.
Тревожность тоже может сбособствовать увеличению частоты головных болей, особенно в осенне-зимний период
Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мрт обычно назначается при наличии неврологического дефицита(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд).
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Вот последние 2 недели практически каждый день болит, боль на 5-6 баллов примерно. Нет ни светобоязни, шум тоже не влияет. Ещё скажите пожалуйста, я 5 месяцев назад поставила спираль мирену, может она давать такие побочные явления? Очень боюсь что какая нибудь опухоль в голове((( у мамы тоже бывает головная боль но редко.
Если головная боль ничем не сопровождается, то больше данных за головную боль напряжения. Мирена на возникновение головной боли напряжения не влияет.
Образование головного мозга проявляется неврологическим дефицитом, как выше и писала.
Причинами гбн могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Лечение этими препаратами минимум 9 месяцев, средние сроки 9-12 мес. Назначается неврологом очно, тк препараты рецептурные.
Марина Алексеевна, спасибо большое
Марина Алексеевна, здравствуйте. Подскажите ещё пожалуйста. Вчера вроде голова уже не болела. Но мне кажется с той стороны где ухо болит, бровь выше стала?
Чтобы оценивать положение брови, нужно знать как было до, если есть фото до, то лучше прикрепить для сравнения
Фото загрузила, делала 31 октября
Явной асимметрии нет по сравнению с прошлой фотографией, нахмурить лоб получается симметрично?
Фото нахмурившее тоже загрузила. Вроде симметрично
Да, симметрично, данных за поражение лицевого нерва(который может вызывать асимметрию) нет.
Спасибо большое, вы меня успокоили
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
При сохранении болей консультация очно невролога
Лилия Альбертовна, спасибо большое. здравствуйте. Подскажите ещё пожалуйста. Вчера вроде голова уже не болела. Но мне кажется с той стороны где ухо болит, бровь выше стала?
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Подскажите ещё пожалуйста. Вчера вроде голова уже не болела. Но мне кажется с той стороны где ухо болит, бровь выше стала?
Явной асимметрии нет. Небольшое поднятие брови есть. Возможно из-за спазма мышц
Спасибо большое ♥️
Принятый ответ
Добрый вечер!
Обычно в подобных случаях МРТ не требуется, так как вы не описываете «красных флагов» головной боли, при которых нужно дообследование.
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Так как боли редкие, то достаточно симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. При неэффективности можно принять еще 400 мг примерно через 3-4 часа. Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику и возможно потребуется назначение профилактической терапии.
Любовь Николаевна, спасибо большое
Любовь Николаевна, здравствуйте. Подскажите ещё пожалуйста. Вчера вроде голова уже не болела. Но мне кажется с той стороны где ухо болит, бровь выше стала?
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад11 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 16:219 ответов
- Вчера в 16:061 ответ