Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №380628

Что вас беспокоит?

Повышенные эозинофилы со слизистой носа у ребенка

Здравствуйте! У меня вопрос касаемый ребенка. Мальчик,7 лет. Была долгая заложенность носа, после снимка, аденоиды не подтвердились(1ст), как причина, взяли анализ: мазок и носа, оказались повышены эозинофилы 27% и умеренное количество лейкоцитов. Анализ крови сейчас нет возможности сдать, только после праздников. Прописали брызгать назонекс. Брызгали около 3 месяцев(еще до анализа), прописал Лор, но улучшений как таковых нет, при высмаркивании из одной ноздри бывает небольшое количество алой крови. Есть предположение, что аллергическая реакция на пыль или сухость воздуха, боремся всеми возможными способами, но не вижу сейчас результата. В связи с чем у меня вопрос, можем ли мы сейчас облегчить состояние ребенка, помимо назонекса и сосудосуживающих капель(их иногда приходится применять), так как назонекс капаем достаточно долго.

25 Декабря 2020·Просмотров: 4366·Лана

Здравствуйте. У ребенка есть аллергия на лекарственные препараты?

Здравствуйте Эдвард, нет аллергии не наблюдала на лекарства.

Здравствуйте, Лана. Назонекс вы применяли 3 месяца без перерыва? Какого цвета отделяемое из носа? Есть ли чихание?

Здравствуйте Марина,делали небольшой перерыв в неделю примерно,но заложенность носа возвращалась сразу же, отделяемое из носа в осном прозрачное или белесое, но иногда,после сморкания из ноздри примись алой крови.Чихание редко. Из носа не течет постоянно,только при сморкании после промывания аквалором.

Так долго использовать топические стероиды нежелательно. Ограничьтесь пока туалетом носа с солевым раствором не более 2 раз в день. Если нет проблем с почками, добавьте внутрь витаминный препарат Аскорутин по 1 таблетке 1 р/д на 10 дней - для укрепления стенки сосудов.
С противоотечной целью Зиртек или Зодак по 15 капель 1 раз в день 7 дней.
Сингуляр по 5 мг 1 р/д 2-3 недели.

Какие-то обследования вы проходили по поводу этого состояния?

Про обследования имею в виду: аллергопообы не делали? Уровень Jg E не определяли? Мазок на флору?

Марина,спасибо вам за ответы. Только недавно выявили отклонения в мазке из носа. Назначили нам анализ крови на весь спектр аллергенов,но ребенок немного приболел и в связи с ковидной ситуацией будем сдавать после праздников в январе.

Марина, флору вы имеете ввиду такой анализ?
Эозинофилы со слизистой носа 27 %
Лейкоциты умеренное кол-во
Палочковая микрофлора скудное кол-во не
найдена
Кокковая микрофлора скудное кол-во не
найдена

Марина,еще не могли бы вы прокомментировать ,стоит ли применять спрей флексоназе,его прописал аллерголог.У меня сомнения из-за побочных действий. И главный вопрос остается,если нос совсем не дышит,даже после промывания и сморкания,чем в ночь облегчить состояние ребенка.

Принятый ответ

Флексоназе - это топический стероид, как и назонекс, только другое действующее вещество, в вашем возрасте его допустимо использовать. Но если совсем недавно закончили назонекс нужен перерыв, хотя бы пару недель.
Можно попробовать гипертонические солевые растворы для промывания носа (типа аквамарис Стронг) для борьбы с задолженностью или Виброцил (там в составе местное антигистаминное).
Аллергопробы нежелательно делать во время или сразу после противоаллергического лечения, так как могут быть недостоверные результаты.
Вы сдавали риноцитограмму. С учётом, что сопли периодически мутноватые бывают, стоит сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам.

Добрый день.
Длительное совместное использование Назонекса и сосудосуживающих препаратов особенно при несоблюдение правила для Назонекса "направлять в носу в сторону наружного угла глаза" - сушит слизистой в области перегородки, способствует кровоточмвости.
От сосудосуживающих нужно отказаться.Временно для облегчения заложенности до 10 дней можно заменить сосудосживающие на орошение слизистой по требованию раствором Аквалор- форте.

Вместо Назонекса использовать Кромогексал- спрей в нос по 1 дозе в каждую половину носа 3 р/день 4 недели, далее по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день на ночь 1 неделю. В носу флакон направлять на наружный угол глаза.
Внутрь Сингуляр (Монтелукаст) 5 мг 1 р/день 3 недели

Сдача анализов на аллергены не ранее, чем через 2 недели после отмены препаратов

Ребёнку ограничить сладости, цитрусовые, молочные продукты

Добрый день,Елена. Спасибо за подробный ответ.Сосудосуживающие не капаем постоянно,только когда совсем дышать не может ночью.Когда использовали назонекс по предписанию врача два раза в день по одному впрыскиванию,состояние облегчилось,а стоило сделать перерыв и все по новой.В период около 2 мес,сосудосуживающие при этом не капали.Я вас поняла насчет предлагаемых вами лекарств,будем пробовать,Спасибо!

К сожалению, пока вы не найдёте и не исключите контакт с аллергеном, использование противоаллергических препаратов будет постоянным

Елена,да,я это поняла уже.спасибо вам за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.