Что вас беспокоит?
Отказали ноги после терапии! Помогите ‘
Добрый день! Моей маме 74 года. 1 ноября она закончила курс паллиативной лучевой терапии ( хотя болей не было вообще). Анастрозол принимала параллельно с лучевой. После месяца приема Анастрозола и по окончании лучевой начались очень сильные мышечные боли в ногах и руках, боли в суставах кистей рук. Настолько сильные, что без посторонней помощи не может встать с постели. Габапентин, диклофенак, дексонал, налгезин - малоэффективны. Вчера была на приеме у участкового онколога ( выписка прилагается). Обоснованно ли её перевели на вторую ступень терапии ХБС и надо ли начинать принимать Трамадол. Мама, считая , что проблемы связаны с приемом Аримидекса, уже 3 дня как его не принимает, но ситуация только ухудшается. Сегодня еще и температура поднялась до 38,7, без всяких видимых причин. Скажите, пожалуйста, какое дообследование провести и надо ли продолжать прием Аримидекса?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ни лучевая терапия, ни Анастразол не способны приводить к подобным жалобам
Лучевая терапия действует локально
А Анастразол не приводит к выраженным болям и неспособности ходить
В первую очередь в подобных ситуациях важно исключить другие причины - например, прогрессию заболевания - для этого в качестве скринингового метода выполняют остеосцинтиграфию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная ситуация совершенно не связана с приемом Аримидекса. Здесь стоит искать причину в другом.
В первую очередь важно исключить прогрессирование заболевания по костной системе, так как костные метастазы зачастую сопровождаются выраженным болевым синдромом и нарушением двигательной функции.
Для этого проводится остеосцинтиграфия. Результат обследования стоит обсудить с онкологом. Если речь пойдет о прогрессировании заболевания - меняется схема лечения
Здравствуйте.
Описанные боли и слабость действительно требуют срочного уточнения причины. Такое состояние может быть связано не столько с анастрозолом, сколько с поражением костей или позвоночника метастазами, компрессией спинного мозга, инфекционным осложнением или выраженной воспалительной реакцией. Повышение температуры усиливает подозрение на воспалительный или инфекционный процесс.
Обычно в таких случаях проводят срочное МРТ позвоночника и остеосцинтиграфию, общий и биохимический анализы крови, уровень кальция, КФК и С-реактивного белка. Прекращать антиэстрогенную терапию без решения лечащего онколога не рекомендуется, но при выраженной слабости и болях её временно приостанавливают до уточнения причины. Начало приёма трамадола возможно только после очной оценки неврологических симптомов и исключения компрессии спинного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Сейчас необходимо возобновить прием гормональной терапией - аримидексом (он подавляет рост опухолевых клеток). Сложившаяся ситуация не могла произойти по причине приема аримидекса, и подобное не случается после проведения лучевой терапии.
Сейчас необходимо исключать прогрессирование заболевания в кости, позвоночник. Наиболее оптимально выполнить остеосицнтиграфию скелета, для исключения метастатических очагов.
Также дополнительно проводим симптоматическую терапию, в том числе назначение адекватной обезболивающей терапии. Переход на трамадол обоснован, когда обычные НПВС (кетопрофен, парацетамол, ибупрофен, нимесулид ит.д.) не купируют боль в должном объеме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение которое вы получали и получаете не имеется связи с симптомами, которые у вас возникли.
Принимать гормонотерапию нужно, так как Аримидекс не является провоцирующим фактором.
Требуется консультация невролога, для осмотра и назначения терапии при необходимости.
Приём трамадола обоснован только в том случае, если на фоне его применения уменьшаеися болевой синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте
Симптомы которые вы описали не характерны для побочного действия Аримидекса. В такой ситуации рекомендуется исключить прогрессирование заболевания по костной системе так как метастазы в кости часто сопровождаются болью и ограничением подвижности, рекомендуется выполнить остеосцинтиграфию или кт скелета. При подтверждении прогрессирования решается вопрос о изменение схемы лечения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202210 ответов
- 27 Октября 20233 ответа