Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3806628

Что вас беспокоит?

Воспаление глаза, врачи не могут поставить диагноз

Здравствуйте! У отца (73 года) случилось что-то похожее на воспаление глаза, и врачи пока затрудняются поставить диагноз. Жалобы: левое глазное яблоко покраснело, зрение как через пелену, ломота вокруг глаза. Последние пять дней на радужке видно серое бельмо. Фото прилагаю. Офтальмолог провел осмотр на дому (у отца был левосторонний инсульт в январе этого года, и он не совсем мобилен). Было осмотрено глазное дно (с закапыванием капель), с ним все в порядке. Сначала были прописаны Тимолол, Тобрекс, Диклофенак, а через неделю заменены на Офтавикс, Ивинак и Левомеколь. Улучшений нет, даже стало хуже, учитывая появление помутнения на радужке. Какую диагностику необходимо провести, чтобы точно поставить диагноз? Не может ли это быть последствием инсульта (та же левая сторона) или сахарного диабета?

левосторонний инсуальт, диабет, ишемия, холецистит
73 года
8 Ноября 2025·Просмотров: 117·Олег

Принятый ответ

Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза папы к вопросу. Я просмотрю и смогу значительно объективнее ответить.
Учитывая наличие помутнения, использовать нестероидные противовоспалительные капли ( диклофенак, ивинак, бромфенак и тп) нельзя. Они тормозят заживление, могут привести вплоть до язвы роговицы.

Здравствуйте! Фото глаза приложено. Посмотрите, пожалуйста.

Просмотрела. Спасибо, что приложили. Это воспаление роговицы. Кератит. Может дойти до язвы роговицы. Что очень опасно.
Олег, как и написала выше, нельзя, совсем нельзя использовать нестероидные противовоспалительные капли. Т е. Диклофенак, ивинак нельзя, категорически нельзя!
Капли офтаквикс продолжаем, 5-6 раз в день. Также в подобных случаях рекомендуется использовать мазь флоксал или офтоципро за нижнее веко 3 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. И обязательно очно показать папу доктору. Желательно, по возможности, не на дому. Это очень важно для сохранения зрения на этом глазу.

Такой курс, как написала выше, не менее 7 дней. Далее возможно понадобится подкорректировать лечение.
Искренне желаю папе скорейшего выздоровления глаза!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию и фото похоже на воспаление роговицы (кератит), при чем достаточно сильно выраженный.
Глаз после инсульта закрывается полностью, особенно во сне? Назначали увлажнители в каплях или гелях?
Диклофенак и инвинак сейчас использовать нельзя.

Спасибо за ответ. Глаза после инсульта закрываются нормально, хотя левый глаз не полностью открывается, как будто немного прищурен. Увлажнители не назначали.

Сейчас из ваших капель можно оставить офтаквикс 6 раз в день первые 2 дня, далее 4 раза в день еще 5 дней.
Плюс мазь офтоципро или флоксал 2 раза в день 7 дней.
Через 7 дней нужен контроль и возможно корректировка лечения с добавлением увлажнителей и заживляющих мазей.

А какие посоветуете увлажнители и заживляющие препараты?

Увлажняющие капли, например оптинол мягкое восстановление или стиллавит, 6 раз в день, 1 месяц и дольше.
И корнерегель 4 раза в день на 1 месяц.
Но это в случае остановки развития воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото
Симптоматика воспаления роговицы, достаточно выраженное
Ивинак, диклофенак, левомеколь нельзя использовать!
В таком случае обычно назначается
- антисептик бактавит (пикторид, окуларис) любой из них по 1 кап 6 раз в день 10 дней
- офтаквикс также 6 раз в день через 5 мин после первых капель, 10 дней
- мазь флоксал или офтоципро за нижнее веко 3 раза в день 10 дней

На этом лечении оценивается динамика и в случае необходимости корректируется. Далее понадобится капать увлажняющие капли и корнерегель.
Но пока только антибактериальные капли, мазь и антисептик

Спасибо. А какие посоветуете увлажнители?

Стиллавит интенсив/Стиллавит/оптинол мягкое восстановление- любые из них по 1 кап 4-6 раз в день и корнерегель или видисик гель на ночь. В течении месяца

Это потом, в восстановительном периоде

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото с большей долей вероятности можно предположить, что это кератит (воспаление роговицы). Возможно была травматизация (элементарно пальцем глаз задел), а на фото сниженного иммунитета (в анамнезе ОНМК, СД , как я поняла ) запустился воспалительный процесс.
В таких случаях нужно лечиться на очном осмотре у офтальмолога для того, чтобы доктор оценивал состояние роговицы за глазным микроскопом (за щелевой лампой ).
Капли НПВС закапывать нельзя (вам назначен ивинак, на нем только хуже , сами отмечаете).
До приема врача в таких случаях рекомендовано закапывать первые два дня каждые два часа антисептик пикторид или бактавит , через пять минут после него глазной антибиотик (например:сигницеф , офтаквикс, л-оптик) , с третьего по седьмой день можно уйти на четырёхкратное закапывание капель .
А также за нижнее веко утром , днем и на ночь закладывать флоксаловую мазь . Ее закладывают всегда после закапывания капель, как более густую субстанцию.
Если болит глаз , то внутрь принимать препараты НПВС коротким курсом
( например нимесил, напроксен, ибуклин и т.п.)
В ближайшее время посетить врача. Желаю скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте. На фото есть признаки язвы роговицы .
Что делать нельзя в таких случаях:
-Применять местные обезболивающие противовоспалительные средства в каплях (нпвс,гкс диклофенак, дексаметазон, неванак, окофенак )
-Применять средства для заживления роговицы в стадии острого воспаления : корнерегель, баларпан артелак оптинол и другие средства заживления, так как они образуют крышку над воспалением и есть риск того, что воспаление уйдет глубже.
В качестве первой помощи применяют каждые два часа первые два дня лечения капли левофлоксацин, с 3 по 7 сутки 4р\день. Дополнительный антибактериальный и немаловажно – смазывающий эффект оказывает мазь колбиоцин 4 р\сутки .
Внутрь возможно применение противовоспалительных обезболивающих средств:например нимесил 100 мг 2р\сутки 3 дня
В ближайшие сутки требуется очный осмотр в приемном покое глазного отделения .
Можно вызвать скорую помощь .
Подобные случаи нуждаются в госпитализации .
Требуется лечения инъекциями .
Скорейшего выздоровления !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.