Что вас беспокоит?
Ребенок 1.8г резко бледнеет, губы синеют
Здравствуйте! Вопрос к педиатрам и детским неврологам. Сегодня после завтрака, спустя минут 20, ребенок резко побледнел, а губы посинели, начал часто сглатывать, был в сознании, рвоты и позывов не было, примерно через минуту всё прошло и ребенок вёл себя как обычно. Думала переел за завтраком и еда обратно "подкатила", но вечером ситуация повторилась, всё было хорошо, ребенок был на руках, посадила в стульчик и снова такое, прошло само так же быстро и ребенок снова в хорошем настроении. Видео не записали, растерялись.. Ребенок не болеет (соплей, кашля, температуры, диареи нет), еда была свежая, на улицу выходили. Сердце проверяли, ЭКГ делали 2-3 недели назад, всё в норме. Также делали ЭЭГ, тоже всё в норме. Прикреплю выписку из больницы (лежали с ОРВИ, но обследования провели) Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Какие дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов для исключения патологической активности в головном мозге. Сколько по времени длилась электроэнцефалография, которую проводили в стационаре?
Здравствуйте!
Это было 4е ЭЭГ, предыдущие так же были в норме, длилось 30-40 минут
При подобных приступах рекомендуется проведение именно длительного видеомониторинга ЭЭГ. Короткие ЭЭГ могут не фиксировать эпиактивность, даже если она есть.
Поняла, в ближайшие дни сделаем ночное ЭЭГ.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть ещё? Если исключить эпилепсию
Основные причины: нарушения сердечного ритма, эпилепсия. Вот их и рекомендуется исключать, при подобных проявлениях.
Принятый ответ
Здравствуйте
если отмечается повышение АСТ, то только ЭКГ для исключения сердечной патологии недостаточно.
В подобной ситуации будет информативно Выполнить узи сердца. Подскажите, наследственность по неврологическим заболеваниям не отягощена? У кого-то из близких родственников не было эпилепсии или других диагнозов?
Хотя В целом для сердечной патологии данные жалобы не характерны. Если симптомы повторяются, то рекомендуется проведение ночного ЭЭГ.
Добрый вечер!
Насколько мне известно, по неврологии никаких случаев в семье не было.
УЗИ сердца делали, но в более младшем возрасте, всё было в норме
Можно увидеть узи сердца?
Можно увидеть узи сердца?
Да, конечно, приложила фото
Дхлж и Ооо в 1 мм действительно не может давать подобные жалобы
Важно дообследование с неврологом
Принятый ответ
Здравствуйте. АСТ, это мышечный показатель- т.е. либо последствия травмы, физической перегрузки либо сильного озноба с микроразрушением мышц, либо вопрос с сердечной мышцей. Этот фермент находится в клетках различных органов, преимущественно в печени, сердце и мышцах. В моче белок, кетоны, слизь, бактерии, повышена плотность. Кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. Белок в моче имеется, но нет по микроскопии данных - цилиндры не обнаружены, это может быть погрешность при сборе анализа, также при приёме лекарственных препаратов например НПВС, при переохлаждении, перегреве, физическом переутомлении, либо ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении. Также белок в моче может показывать положительную реакцию если не сразу мочу доставили в лабораторию, а держали в холодильнике – опять же надо смотреть микроскопию. эпителий плоский в моче это клетки мочевыводящих путей и половых органов. Возможные причины резкой бледности, посинения губ: Переедание/рефлюкс / функциональная реакция -возможна кратковременная реакция организма на прием пищи -спазм, кратковременная гипоксия слизистых. Пароксизмальное нарушение дыхания например, судорогоподобные реакции, спазмы пищевода. Могут вызывать кратковременную бледность и цианоз. Проблемы с дыхательной системой- хоть нет симптомов, обструктивные явления или реакции на кислород могут давать подобную картину, в данной ситуации рекомендовал бы контролировать уровень железа, ферритина, кобаламина и фолатов. Инфекция мочевыводящих путей / нарушение метаболизма (кетоны в моче) выявленные изменения в моче (белок, кетоны, бактерии) требуют отдельного внимания- может указывать на воспаление или обезвоживание.Рекомендовал бы на очном приёме: незамедлительно показать ребенка Педиатру для детального осмотра и анализа мочи. Дополнительно проверить состояние кислородного насыщения (пульсоксиметрия). Обсудить проведённые обследования и возможные дальнейшие шаги: УЗИ почек, ЭХОГК, анализ крови. Вести дневник наблюдения эпизодов с отмечанием обстоятельств, длительности и симптомов. В случае повторения эпизодов - вызвать скорую, особенно если симптомы усиливаются или появляются новые (потеря сознания, судороги, затруднённое дыхание).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер!
Спасибо за такой подробный ответ.
Это выписка из стационара, лежали с ОРВИ, и мочу, в отличие от крови, брали только один раз, в начале болезни, поэтому показатели такие. Но все равно обязательно сдадим ОАК, биохимию и ОАМ.
Уже записались к педиатру, но тк выходные, прием только завтра, а я очень распереживалась и хотелось узнать мнения.
Касаемо АСТ, с июня даем препарат урдокса, прописал гастроэнтеролог
можно попробовать прием препарата Фламин для детей, разрешен с месяца жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У детей вегетативная нервная система еще не полностью сформирована, что может приводить к неадекватной реакции на внешние раздражители.
Возможно за завтраком что-то произошло, например сильный стук в результате которого ребенок получил испуг, возможно поперхнулся, кусочек еды встал в дыхательных путях.
Рекомендуют в подобных случаях записывать после чего подобные симптомы случаются.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ, наверное, я такого ответа и ждала, тк очень испугалась и меня уже пришлось отпаивать(
Но в любом случае мы проверимся, сдадим анализы, проведем длительное ЭЭГ.
Может ли быть такое, что снизилось железо, гемоглобин и такая реакция произошла?
Исходя из анализов крови от октября, признаков анемии нет на тот момент.
Да, дефициты рекомендуют исключать сдав клинический анализ крови, ферритин, сывороточное железо и ожсс, и исключить B12-дефицитную анемию , сдав В12.,также исключить дефицит витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию сразу подозревать проблемы со стороны сердца нельзя
Возможно была сосудистая реакция ,на фоне эмоционального всплеска
Если эпизод повторяется чаще и длится дольше.
Если появляются потеря сознания, судороги, затруднение дыхания.
Если ребёнок вялый, неактивный после эпизода,тогда рекомендуют дообследовать ребёнка и осмотр врача (невролога ,кардиолога )
Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Решили сходить к неврологу, запись через неделю, и сдать анализы.
Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься в бассейне?
Елси общее состояние не страдает и не повторяется такие приступы то да можно
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 18 Апреля 20215 ответов
- 2 Июля 202111 ответов
- 7 Апреля 202220 ответов