Панкреатит — вопрос №380872

Question

Панкреатит — вопрос №380872

Kizo159@mail.ru

3074 просмотра

26 декабря 2020

Добрый день! Помогите разобраться в моей проблеме. Снимки анализов приложу. В апреле месяце стала беспокоить боль в правом боку, обратившись в больницу сделал узи БП по которым был поставлен диагноз хр. холецистит без камней. Пропил неделю Ганатон ничего не изменилось. Через неделю сделал еще одно узи, были выявлены диффузные изменения ПЖ по типу хр. панреатита. Окей, начал опять лечение по назначению терапевта: дюспаталин нексиум тримедат ганатон. Ничего не изменилось. Затем начались давящие боли в груди, мушки в глазах и головокружение, сильная тянущая боль в пояснице, проверил сердце, позвоночник, мозг все нормально. Сейчас прошло восемь месяцев, постоянная боль вверху живота и пояснице, груди, мушки в глазах, пульсация сильная сверху пупа, головокружение. Неделю назад прошел узи БП на нем ПЖ была не увеличена, паренхима не однородная эхогенность повышена, диффузные изменения ПЖ, врач поставила диагноз хр. паренхиматозный панкреатит, ГЭРБ, гастродуоденит, принимаю ретч, креон 25000, сильных болей нет, ноющие, изматывающие. Как мне быть подскажите пожалуйста. Болит очень долго уже, боюсь рака и некроза ПЖ. От алкоголя отказался полностью, а вот курить полностью не могу бросить, но количество сигарет сократил до минимума. С уважением! Спасибо!
Ярослав, 30 лет.

Вопрос закрыт

панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 декабря 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Боль смещена вправо или посередлине, и где точно, вверху в подребере или на уровне пупка? Болит ли ночью?

Пожаловаться

Kizo159@mail.ru, 26 декабря 2020

Клиент

Ирина, добрый день. Ночью сплю нормально, вроде не болит, в основном болит чуть ниже ребер, иногда между лопаток

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 26 декабря 2020

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Хронический панкреатит таких болей не дает.
А вот ящва желудка и двенадцатиперстной кишки дает.
Рекомендую Вам сделать ФГДС и МРТ органов брюшной полости

Пожаловаться

Kizo159@mail.ru, 26 декабря 2020

Клиент

Елена, Здравствуйте, фгдс проходил по нему ДГР 1ст,рефлюкс гастрит, гипотонус кардии

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 26 декабря 2020

Врач УЗД, Хирург

Спасибо за ответ.
Вам необходимо соблюдать режим:
- Не ложитесь и не поднимайте тяжести 1.5 часов после еды
- спите с приподнятым головным концом
- не носите туги пояса и тесное белье.
- избегайте запоров
Зачастую эти простые меры профилактики помогают значительно снизить дискомфорт.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, направьте результаты ещё раз(желательно в вертикальном положении). ФГС нечитабельно. УЗИ вообще не открывается.

Пожаловаться

Kizo159@mail.ru, 26 декабря 2020

Клиент

Инесса, добрый вечер, приложил, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 декабря 2020

Гастроэнтеролог

У вас постоянный заброс желчи в желудок. Причиной этого, при отсутствии видимой патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей, является избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. И есть ещё недостаточность кардии.Надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Де-нол по 1 таблетке 4 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней, по окончании курса- Бифиформ 2т 2 раза в день-5 дней, потом 1т 2 раза в день-10 дней. Интетрикс 2 капс. 2 раза в день после еды-10 дней. и Фестал 1-2 таблетки 3 раза в день с едой-20 дней.

Пожаловаться

Kizo159@mail.ru, 26 декабря 2020

Клиент

Инесса, спасибо большое, это панкреатит? Это приговор?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Во-первых, панкреатит не приговор. Во-вторых, ваша УЗИ не дает оснований поставить этот диагноз, да и клиника тоже.

Пожаловаться

Kizo159@mail.ru, 27 декабря 2020

Клиент

Инесса, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста,нужно ли какие то анализы сдать? В нашей районке назначили только ОАК. По сути ставят серьезный диагноз только по показаниям

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Ведущая роль в постановке диагноза "хронический панкреатит" отводится УЗИ-исследованию и клинике. Биохимическое исследование играет вспомогательную роль,поскольку специфические ферменты в крови повышаются только на фоне приступов и держатся недолго. А у вас приступов нет. Т.е., собственно, клиники. По вышеуказанной причине изменение биохимических показателей в число диагностических критериев не входит. УЗИ- признаки делятся на сомнительные(сглаживание контуров, повышение/понижение эхогенности) и несомненные(например, расширение протока, увеличение размера частей железы, изменение её конфигурации, наличие кисты и пр. органические изменения).Вы можете сдать, разумеется, амилазу крови, диастазу мочи, эластазу кала, копрологическое исследование, глюкозу крови, билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, креатинин, но это ничего не даст для диагноза. Для него нужен один несомненный УЗИ +признак + клиника. Либо 2 УЗИ-признака без клиники. Эти международные критерии появились для пресечения потока диагнозов "панкреатит", которым затыкают любые пробелы в понимании причин жалоб в верхней части живота.

Пожаловаться

Kizo159@mail.ru, 27 декабря 2020

Клиент

Инесса, спасибо за ответ, скажите еще пожалуйста боли в спине под ребрами или по бокам могут быть из за заброса и бактерий или это все таки что то другое, иногда прям тянет поясницу, бывает просто боль с прострелами.

- 1

Пожаловаться

Kizo159@mail.ru, 29 декабря 2020

Клиент

Инесса, спасибо!

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 декабря 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда рекомендую дицител 50 мг 2 раза в день, даларгин уколы по 1 мл в/м 10 дней , риофлора 2 капс 2 раза в день и рабепразрл 20 мг 2 раза в день 20 дней. Сделать МРТ области грудного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Kizo159@mail.ru, 26 декабря 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое! Мрт всех трех отделов позвоночника делал, в поясничном отделе неполадки небольшие, а так все нормально

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 26 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Ваши исследования нечитабельны.

Пожаловаться

Kizo159@mail.ru, 26 декабря 2020

Клиент

Екатерина, Добрый вечер, приложил, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней +Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Kizo159@mail.ru, 26 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо большое, скажите это панкреатит?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Это больше похоже на патологию желчевыводящих путей с нарушением оттока желчи...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит, после месяца терапии снова обострение, боли

6 ответов

1 октября 2020

Валерий

Вопрос закрыт

Астенический синдром 8 месяцев

3 ответа

8 декабря 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Какой препарат железа менее агрессивный при панкреатите

3 ответа

28 ноября 2022

Эльвира, Курск

Вопрос закрыт

Обострение панкреатита

3 ответа

8 февраля 2024

Ксения, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 27 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-27T20:07:02+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Полечите желудок и понаблюдайте. мне кажется, что источник таких болей- позвоночник. На будущее-лучшее средство: посильная йога.

Принятый ответ