Что вас беспокоит?
Панкреатит
Добрый день! Помогите разобраться в моей проблеме. Снимки анализов приложу. В апреле месяце стала беспокоить боль в правом боку, обратившись в больницу сделал узи БП по которым был поставлен диагноз хр. холецистит без камней. Пропил неделю Ганатон ничего не изменилось. Через неделю сделал еще одно узи, были выявлены диффузные изменения ПЖ по типу хр. панреатита. Окей, начал опять лечение по назначению терапевта: дюспаталин нексиум тримедат ганатон. Ничего не изменилось. Затем начались давящие боли в груди, мушки в глазах и головокружение, сильная тянущая боль в пояснице, проверил сердце, позвоночник, мозг все нормально. Сейчас прошло восемь месяцев, постоянная боль вверху живота и пояснице, груди, мушки в глазах, пульсация сильная сверху пупа, головокружение. Неделю назад прошел узи БП на нем ПЖ была не увеличена, паренхима не однородная эхогенность повышена, диффузные изменения ПЖ, врач поставила диагноз хр. паренхиматозный панкреатит, ГЭРБ, гастродуоденит, принимаю ретч, креон 25000, сильных болей нет, ноющие, изматывающие. Как мне быть подскажите пожалуйста. Болит очень долго уже, боюсь рака и некроза ПЖ. От алкоголя отказался полностью, а вот курить полностью не могу бросить, но количество сигарет сократил до минимума. С уважением! Спасибо! Ярослав, 30 лет.
Здравствуйте! Боль смещена вправо или посередлине, и где точно, вверху в подребере или на уровне пупка? Болит ли ночью?
Ирина, добрый день. Ночью сплю нормально, вроде не болит, в основном болит чуть ниже ребер, иногда между лопаток
Здравствуйте!
Хронический панкреатит таких болей не дает.
А вот ящва желудка и двенадцатиперстной кишки дает.
Рекомендую Вам сделать ФГДС и МРТ органов брюшной полости
Елена, Здравствуйте, фгдс проходил по нему ДГР 1ст,рефлюкс гастрит, гипотонус кардии
Спасибо за ответ.
Вам необходимо соблюдать режим:
- Не ложитесь и не поднимайте тяжести 1.5 часов после еды
- спите с приподнятым головным концом
- не носите туги пояса и тесное белье.
- избегайте запоров
Зачастую эти простые меры профилактики помогают значительно снизить дискомфорт.
Здравствуйте, направьте результаты ещё раз(желательно в вертикальном положении). ФГС нечитабельно. УЗИ вообще не открывается.
Инесса, добрый вечер, приложил, посмотрите пожалуйста
У вас постоянный заброс желчи в желудок. Причиной этого, при отсутствии видимой патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей, является избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. И есть ещё недостаточность кардии.Надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Де-нол по 1 таблетке 4 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней, по окончании курса- Бифиформ 2т 2 раза в день-5 дней, потом 1т 2 раза в день-10 дней. Интетрикс 2 капс. 2 раза в день после еды-10 дней. и Фестал 1-2 таблетки 3 раза в день с едой-20 дней.
Инесса, спасибо большое, это панкреатит? Это приговор?
Во-первых, панкреатит не приговор. Во-вторых, ваша УЗИ не дает оснований поставить этот диагноз, да и клиника тоже.
Инесса, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста,нужно ли какие то анализы сдать? В нашей районке назначили только ОАК. По сути ставят серьезный диагноз только по показаниям
Ведущая роль в постановке диагноза "хронический панкреатит" отводится УЗИ-исследованию и клинике. Биохимическое исследование играет вспомогательную роль,поскольку специфические ферменты в крови повышаются только на фоне приступов и держатся недолго. А у вас приступов нет. Т.е., собственно, клиники. По вышеуказанной причине изменение биохимических показателей в число диагностических критериев не входит. УЗИ- признаки делятся на сомнительные(сглаживание контуров, повышение/понижение эхогенности) и несомненные(например, расширение протока, увеличение размера частей железы, изменение её конфигурации, наличие кисты и пр. органические изменения).Вы можете сдать, разумеется, амилазу крови, диастазу мочи, эластазу кала, копрологическое исследование, глюкозу крови, билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, креатинин, но это ничего не даст для диагноза. Для него нужен один несомненный УЗИ +признак + клиника. Либо 2 УЗИ-признака без клиники. Эти международные критерии появились для пресечения потока диагнозов "панкреатит", которым затыкают любые пробелы в понимании причин жалоб в верхней части живота.
Инесса, спасибо за ответ, скажите еще пожалуйста боли в спине под ребрами или по бокам могут быть из за заброса и бактерий или это все таки что то другое, иногда прям тянет поясницу, бывает просто боль с прострелами.
Принятый ответ
Полечите желудок и понаблюдайте. мне кажется, что источник таких болей- позвоночник. На будущее-лучшее средство: посильная йога.
Инесса, спасибо!
Тогда рекомендую дицител 50 мг 2 раза в день, даларгин уколы по 1 мл в/м 10 дней , риофлора 2 капс 2 раза в день и рабепразрл 20 мг 2 раза в день 20 дней. Сделать МРТ области грудного отдела позвоночника.
Ирина, спасибо большое! Мрт всех трех отделов позвоночника делал, в поясничном отделе неполадки небольшие, а так все нормально
Ваши исследования нечитабельны.
Екатерина, Добрый вечер, приложил, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней +Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо большое, скажите это панкреатит?
Это больше похоже на патологию желчевыводящих путей с нарушением оттока желчи...
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20209 ответов
- 15 Марта 202215 ответов