Что вас беспокоит?
Нарушение процессов реполяризации, холтер
Здравствуйте уважаемые доктора Зарегистрированы эпизоды нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т. В отведениях III( 3 эпизода) avF 1эпизод, все эпизоды во время бодрствования. Длительность от 00:20 до 00:30 общая продолжительность 01:15. Максимальный отрицательный Т 3.9 мм в отделении III чсс 125
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Георгий, здравствуйте!
При нарушениях процессов реполяризации рекомендуют исключить состояние железодефицита (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4 своб.), электролитные нарушения (снижение уровня калия, магния).
Есть какие то жалобы ?
Фатимат Магометовна, Здравствуйте, в течение месяца все анализы были сданы, фертин буквально вчера на верхней границе находится, все в норме единственное железо повышено, беспокоит тахикардия иногда перебои в сердце, возможно на фоне тревожного рамтройства
Да , Георгий все , верно если исключены дефициты вероятнее всего причина повышенная тревожность
Можно для начала добавить магний на ночь , оказывает благоприятное влияние на нервную систему
Фатимат Магометовна, прочитал что это может быть причиной ранней смерти, так ли это для человека тревожного страшно было услышать
Георгий, вы говорите о ранней реполяризации желудочков это другое , и даже это тоже не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой - сейчас это уже доказано научно.
Не переживайте, все у вас хорошо
Фатимат Магометовна, Спасибо больше, удачи в вашем не лёгком деле
Принятый ответ
И Вам крепкого здоровья!
Добрый день!
Нарушение процессов реполяризации является неспецифическим процессом, то есть могут возникать на фоне дефицитных состояний, повышенной тревожности, недавно перенесенной инфекции, может быть вариантом нормы
В таких случаях для исключения структурных изменений сердца рекомендуем ЭхоКГ в плановом порядке
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ Т4 св, электролиты крови
Что то беспокоит?
Ольга Владимировна, Здравствуйте, в течение месяца все анализы были сданы, фертин буквально вчера на верхней границе находится, все в норме единственное железо повышено, беспокоит тахикардия иногда перебои в сердце, возможно на фоне тревожного расстройства, холтер выполнен в период обострения
А какой уровень ферритина?
Можете прикрепить протокол Холтера для ознакомления?
Ольга Владимировна, прикрепил и феретин и холтер
Уровень ферритина в норме
Смотрите по Холтеру да, действительно, есть склонность к тахикардии в дневное время, что связано с повышенной тревожностью. В остальном показатели находятся в пределах нормы: Экстрастстол единичное количество, описанные нарушения процессов реполяризации на фоне тахикардии являются вариантом нормы.
Поэтому никаких значимых изменений по Холтеру нет .
Рекомендована только коррекция тревожного фона
Забыла добавить, что синдром ранней реполяризации является особенностью регулирования сердца, не патология
Часто встречается у молодых людей
Ольга Владимировна, так это синдром ранней реполяризации желудочков, читал что он может быть причиной внезапной смерти
Нет, не переживайте, не является причиной внезапной смерти
Ольга Владимировна, понял, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья Вам! 🙏
Это неспецифические изменения, они могут фиксироваться и в норме , в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ(если раньше не делали)
Ахмед Шахбанович, Здравствуйте, в течение месяца все анализы были сданы, фертин буквально вчера на верхней границе находится, все в норме единственное железо повышено, беспокоит тахикардия иногда перебои в сердце, возможно на фоне тревожного расстройства, эхо кг делал 3 года назад, кроме пролапса 1 степени ничего
Тогда никакие дополнительные исследования не рекомендуют в таких случаях
В первую очередь рекомендуют коррекция тревожности и немедикаментозные мероприятия (контроль массы тела, отказ от вредных привычек при наличии, регулярные дозированные физические нагрузки)
Ахмед Шахбанович, правда ли что это является поводом переживать за внезапную сердечную смерть
Нет, никакого повода так думать и переживать нет
Ахмед Шахбанович, спасибо большое
Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Данные изменения возможны в подобных случаях на фоне метаболических изменений, рекомендуется исследовать уровень ферритина железа калия магния, необходимо исключить анемию.
Пульс повышается? Прикрепите протокол полностью.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, Здравствуйте, в течение месяца все анализы были сданы, фертин буквально вчера на верхней границе находится, все в норме единственное железо повышено, беспокоит тахикардия иногда перебои в сердце, возможно на фоне тревожного расстройства, протокол постараюсь прикрепить
К сожалению, вероятнее всего тревожное состояние может провоцировать данного рода изменения.
Регина Рафагатовна, Закрепил скан протокола
Принятый ответ
Изменение сегмента st отмечается на фоне учащенного пульса.
Возможно связано с тревожным состоянием
Регина Рафагатовна, подскажите по результатам холтера есть причины переживать?
Здравствуйте, обычно в таких случаях узи сердца + исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4), электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .Чаще всего изменения обусловлены не сердечными причинами ;
Карина Александровна, Здравствуйте, в течение месяца все анализы были сданы, фертин буквально вчера на верхней границе находится, все в норме единственное железо повышено, беспокоит тахикардия иногда перебои в сердце, возможно на фоне тревожного расстройства
Возможно , в таком случае рекомендуют обратиться за консультацией к неврологу и подбору при необходимости противотревожных препаратов ;
Карина Александровна, спасибо большое
Здравствуйте!
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Также скажите, недавно не болели?
Нет ли проблем с ЖКТ?
Здравствуйте, есть проблемы с ЖКТ, гастрит, Эзофагит, дефицитных состояний нет
Сейчас беспокоят изжога, боли после пищи, тяжесть?
Да беспокоят, вздутие живота, ком в горле, постоянное движение газов в пищеводе, редко кислотная отрыжка
Как раз такие изменения могут быть связаны с проблемами с ЖКТ. Часто как раз нарушения реполяризации по нижней стенке возникают рефлекторно. Обычно при решении проблем с ЖКТ, эти изменения проходят
Спасибо большое, являются ли они опасными?
Принятый ответ
Нет, это никак не влияет ни на работу сердца, ни на прогнозы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202227 ответов
- 6 Августа 202218 ответов
- 12 Января 202310 ответов
- 1 Марта 202341 ответ