Что вас беспокоит?
Состояние после шунтирования сердца
Всем здравствуйте! 5 ноября моему дедушке (68 лет) сделали операцию шунтирование сердца Операция длилась с 9:00 до 15:00, прошла успешно Состояние тяжелое, подключен к ивл На следующее утро 6 ноября врач сказал что у него началась лихорадка из-за температуры и ему не дают выйти из наркоза (взяли анализы на все что можно, никакой инфекции в организме нету), врач сказал то что у него такая особенность организма К вечеру температуру сбили, так же было высокое давление, которое тоже нормализовали, состояние остается тяжелым На сегодняшний день после операции прошло 4 суток, состояние остается тяжелым, нарушена функция легких, из-за этого продолжает дышать через ивл Врач говорит о том, что это у него такие осложнения из-за сопутствующих заболеваний (у него артроз) В мае был инсульт Скажите пожалуйста, на сколько это страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство.
В целом после аортокоронарного шунтирования у пациентов старше 65 лет нередко развивается затяжное восстановление с дыхательной недостаточностью. Причиной может быть реакция на искусственное кровообращение, отёк лёгких, слабость дыхательной мускулатуры, последствия инсульта. Иногда пациента сознательно оставляют в медикаментозном сне, чтобы снизить нагрузку на сердце и лёгкие.
Такая ситуация тяжёлая, но не обязательно критическая. Прогноз в таких ситуациях оценивается индивидуально, динамика первых 7–10 дней обычно определяет исход.
Наталья, скажите пожалуйста, есть шансы на хорошие новости? Каждый день звоним, состояние стабильно тяжелое, ни в худшую ни в лучшую сторону… но если нормализовали давление, сбили температуру и он в сознании это же уже немного в лучшую сторону?
Вторые сутки он в сознании, но один врач говорит что это хорошо, он с ним разговаривает и он все понимает, а другой врач говорит о том что если он в сознании то это ничего не значит
Да, динамику можно оценить как положительную. То, что врачи оценивают ситуацию по-разному, связано вероятно с тем что один делает акцент на положительной динамике,а другой на том, что до устойчивого улучшения ещё далеко. В реанимации состояние стабильно тяжёлое часто означает, что удалось удержать равновесие и не допустить ухудшения, это само по себе важный результат.
Наталья, спасибо вам за ваши ответы, вы хоть немного нас успокоили
Сегодня врачи тоже сказала что динамика положительная, но состояние пока по-прежнему остается тяжелым, завтра будут делать трахеостому чтобы ему было полегче
На ивл он дышит сам, но ему не хватает кислорода
Принятый ответ
Трахеостома в этих условиях обычная и плановая мера. Она позволяет легче проводить санацию дыхательных путей, уменьшает сопротивление при дыхании и в будущем делает процесс отлучения от аппарата более комфортным и безопасным.
Сейчас самое главное что жизненные показатели стабилизированы, давление и температура держатся в норме, а дыхание хоть и с поддержкой, но самостоятельное.
Екатерина здравствуйте. Состояние вашего папы тяжёлое. Такие операции чаще всего проводятся по аппаратом искусственного кровообращения и проблемы с дыханием и боль в грудной клетке частые симптомы. У каждого пациента процесс восстановления происходит индивидуально, конечно чем быстрее пациент восстанавливает самостоятельное дыхание тем прогноз благоприятные. Сейчас важен уход за ним чтобы не было осложнения такого как воспаления лёгких. Наверно первая неделя наиболее показательная, конечно возраст и хроническая патология осложняют процесс лечения. Шансы на восстановление есть. Я так понимаю до сих пор проводится медикаментозная седация. Уточните у врача имеются ли самостоятельные вздохи на аппарате ивл.
Динамика по описанию положительная, уровень сознания важен.
Ярослав Викторович, скажите пожалуйста, а не могут на этом фоне отказать легкие?
Проблем с ними никогда не было, но врач говорит что это так тяжело протекает из-за сопутствующих заболеваний
Завтра постараемся узнать то что вы сказали, имеются ли самостоятельные вздохи на аппарате ивл
Добрый вечер, Екатерина.
Внимательно изучил Ваш вопрос. Операция аорто-коронарного шунтирования достаточно сложная и процесс восстановления занимает не мало времени. Сам процесс операции (искусственное кровообращение), доступа (доступ происходит через грудину, которая стягивается потом специальной хирургической проволкой) требует от организма огромных ресурсов на восстановление. Плюс сердцу необходимо настроиться на работу в новом режиме, легким необходимо справиться с нагрузкой.
О прогнозах говорить сложно, все очень индивидуально. Вам сейчас необходимо довериться врачам, которые делают все необходимое для восстановления состояния Вашего родственника.
Здравствуйте! Перенесённое вмешательство довольно серьёзное, сильно влияет на все системы организма, особенно на сердечно-сосудистую и дыхательную. Возможны явления сердечной и дыхательной недостаточности, которые задерживают восстановление. Прогноз чаще благоприятный, но зависит от присоединения осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ