Что вас беспокоит?
Подключение антидепрессанта, разбор состояния и назначения
Добрый вечер, Уважаемые Врачи! Хотел бы услышать еще мнение по поводу лечения. Каждое утро просыпаюсь и начинается дурное состояние, постоянно сонный, подташнивает, ничего не хочется, как-будто ломит голову, толи сдавливает, толи наоборот распирает, бывает, что сдавливает грудь, не могу сосредоточиться не на чем, внутренний мандраж, сильно слезятся глаза на солнце/ветер, также состояние песка и чешутся, реакция на свет и звук + на уши, как будто давит, при солнце вообще хожу опустив голову в пол и так с утра до вечера, пока не лягу спать, засыпаю и сплю в основном хорошо. Еще особенно плохо становится после выкуренной сигареты, как будто сжимает внутри голову и адреналин подпрыгивает, как на американских горках, что-то вроде того, минут 5 такое длится. Домой прихожу и сразу валюсь с ног, вообще могу проспать часов 12 и потом все равно хотеть спать, не было очень давно, чтобы проснулся бодрый. Обошел много врачей, в основном неврологов, в подробности вдаваться не буду, но с их слов все в порядке, сдавал много анализов крови и УЗИ сосудов и КТ, говорят в норме. Пропил также много лекарств, начиная от головокружений и заканчивая успокоительными, результата аналогично нет, единственное, была еще сильнее и без того жуткая сонливость от Атаракса, его точно больше не буду пить. Так вот, около недели назад дошел все таки до Психотерапевта, хоть и избегал этого, но уже хочется прийти в норму, поэтому пересилил себя. Психотерапевт, как и последний посещенный мной Невролог, посоветовала начинать принимать Антидепрессанты, что-то вроде нейромедиаторы привести в норму и в таком духе, порекомендовала Эсциталопрам(Ципралекс) + Тиралиджен, в заключении написала диагноз F42, из интернета вычитал, что это ОКР. Пока начал принимать Тералиджен, вроде бы нормально организм отнесся, дня четыре, как уже вышел на 1 целую таблетку на ночь, не скажу, что добавил очень сильно сонливости, но добавил, конечно. Не знаю, связано ли, но вечером часто бывает мандраж, состояние похожее, когда знобит и подтряхивает, только не холодно и почти каждую ночь бывает, так называемый пограничный сон, т.е. я вроде бы во сне, но вижу все и не могу двигаться, накатывает сильный страх, пытаюсь двигаться, говорить и в какой-то момент просыпаюсь, так может быть по несколько раз за ночь при проваливании в сон, раньше такое тоже иногда было, думал накапливается за день стресс, но не так часто. В целом состояние стало чуть получше, но все равно не хорошо, если до приема было 2 из 10, то сейчас наверное 3.5-4 из 10, скажем так. Так вот один из основных вопросов, если Тералиджен так работает и не совсем помогает, поможет ли Ципралекс, имеет ли смысл начинать, или это по сути тоже самое, просто сильнее? Вообще, как понял, Тералиджен назначили совместно с Ципралекс, почитал отзывы о нем, конечно страшновато начинать его, но желание прийти в норму и убрать такое состояние болезненное, сильнее. И должно появиться желание что-то делать, активничать, как-то на радость и позитив влияет Тералиджен и Ципралекс? И скажите, по состоянию, что я описал, возможно ли, что это не с тревогой связано, а с чем-то более серьезным? (Анализы сдавал на кровь всякие, также КТ головы, УЗИ сосудов головы и шеи, все в целом хорошо, но вдруг не показало что-то)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при данном расстройстве ципралекс-основной препарат и первостепенной задачей стоит подобрать эффективную его дозировку, тералиджен же препарат для временного облегчения состояния, мера временная и он предназначен для облегчения побочных эффектов при адаптации к ад. Так что да, имеет смысл начинать ципралекс, но надо понимать, что эффект от него не сразу, к 4-6 неделе от выхода на рабочие дозы и могут быть определенные побочные эффекты при адаптации к ад.
И желание и позитив со временем появятся и все жалобы ваши уйдут.
По моему мнению, так как вы уже достаточно обследованы и учитывая характер жалоб , то состояние скорее тревогой обусловлено.
Добрый вечер, Екатерина!
Получается я по прежнему продолжаю принимать на ночь 1 таблетку Тералиджена, просто добавляю по утрам Ципралекс (1/4 - 5-7 дней; 1/2 - 5/7 дней и далее целая таблетка уже длительно), все верно?
Я больше переживаю за состояние, сейчас четвертый квартал, постоянно совещания и командировки, важные переговоры, у меня руководящая должность, не хочется еще большего рассинхрона..
И как понять, что не подходит препарат, грубо говоря, что бы не случилось, терпеть недели четыре и продолжать пить и увеличивать?
Что может быть, могли бы рассказать, приходы жесткие, рвота, обмороки, или что?) Все пишут очень по разному, все равно смотрю отзывы, интересно же, что ждёт))
И еще вопрос, Тералиджен, как долго можно принимать и имеет ли смысл увеличивать?
У вас очень много вопросов, на которые нельзя ответить заранее и однозначно, вот именно для решения всех этих проблем необходимо регулярно консультироваться с врачом , обычно на момент подбора доз это каждые 2 или 4 недели, по ситуации. Возможно 1 т Тералиджена вам не хватит, возможно больше надо будет подбирать или менять его, возможно ципралекс вам можно будет более или менее активно увеличивать, не известно какая потребуется окончательная дозировка; побочные эффекты оцениваем в динамике, какие -то дообследования, анализы могут потребоваться. Тералиджен зависимости не вызывает, можно пока требуется, по дозе-это подбираем по эффекту и переносимости .
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) не стоит читать отзывы, так как чтение их может просто усилить тревожность;
2) при данном состоянии, а Вы описываете тревожно-депрессивную симптоматику антидепрессант (в Вашем случае ципралекс) является основным препаратом и по мере приема состояние будет улучшаться и качество жизни возвращаться нормальное;
3) тералиджен идет в качестве симптоматического препарата с целью снижения тревоги и стабилизации сна;
Медикаментов, как и в целом ментальной сферы бояться абсолютно не стоит, препараты зависимости не вызывают, другим человеком или "овощем" Вас не сделают, это все мифы (и вероятно из-за людей, которые пишут отзывы в том числе).
Вы описываете, что уже длительно время находитесь не в самом стабильном состоянии, качество жизни снизилось.
И сейчас в данной ситуации стоит ли так бояться медикаментов, учитывая, что Вам их назначил врач (оценив показания) и они могут Вам помочь в состоянии.
Добрый вечер, Артур!
Получается я по прежнему продолжаю принимать на ночь 1 таблетку Тералиджена, просто добавляю по утрам Ципралекс (1/4 - 5-7 дней; 1/2 - 5/7 дней и далее целая таблетка уже длительно), все верно?
Я больше переживаю за состояние, сейчас четвертый квартал, постоянно совещания и командировки, важные переговоры, у меня руководящая должность, не хочется еще большего рассинхрона..
И как понять, что не подходит препарат, грубо говоря, что бы не случилось, терпеть недели четыре и продолжать пить и увеличивать?
Что может быть, могли бы рассказать, приходы жесткие, рвота, обмороки, или что?) Все пишут очень по разному, все равно смотрю отзывы, интересно же, что ждёт))
И еще вопрос, Тералиджен, как долго можно принимать и имеет ли смысл увеличивать?
Да, все верно.
Начинайте ципралекс поаонненно.
По поводу побочных не переживайте, они есть далеко не у всех.
Некоторые не отмечают побочных на время захода абсолютно.
Сильной реакции абсолютно ждать не стоит, вы можете просто накрутить себя и тревога просто на просто усилится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно есть данные за расстройство, сопровождающееся повышенной тревожностью. Если бы это было органическое заболевание, это бы подтвердили результаты анализов.
Ципралекс обладает противотревожным и антидепрессивным эффектом - поэтому он убирает как неприятные телесные ощущения, так и общую тревожность, улучшает настроение, повышает активность. У него этот эффект лечебный.
Тералиджен симптоматически снижает уровень тревоги - работает на время его приема.
В связке с Ципралексом назначается для облегчения периода адаптации к антидепрессанту, после полной стабилизации состояния отменяется.
Сравнивать эти препараты как «сильнее/слабее» нецелесообразно - это разные группы препаратов и разный спектр действия, поэтому малая эффективность Тералиджена не указывает на то, что не поможет Ципралекс.
Добрый вечер, Елена!
Получается я по прежнему продолжаю принимать на ночь 1 таблетку Тералиджена, просто добавляю по утрам Ципралекс (1/4 - 5-7 дней; 1/2 - 5/7 дней и далее целая таблетка уже длительно), все верно?
Я больше переживаю за состояние, сейчас четвертый квартал, постоянно совещания и командировки, важные переговоры, у меня руководящая должность, не хочется еще большего рассинхрона..
И как понять, что не подходит препарат, грубо говоря, что бы не случилось, терпеть недели четыре и продолжать пить и увеличивать?
Что может быть, могли бы рассказать, приходы жесткие, рвота, обмороки, или что?) Все пишут очень по разному, все равно смотрю отзывы, интересно же, что ждёт))
И еще вопрос, Тералиджен, как долго можно принимать и имеет ли смысл увеличивать?
Да, верно, но обычно после 1/2 таблетки переходят не сразу на целую, а сначала на 3/4 таблетки на неделю, после чего наращивают дозу до целой таблетки.
Из однозначно не подходит: резкое снижение давления, обморок, судороги, аллергические реакции. В целом это универсальный список для любого препарата, не только антидепрессантов.
Обычно все происходит довольно "скучно" - умеренное усиление тревоги, тошнота, диарея - основные проявления периода адаптации, при плавном наращивании дозы под прикрытием может не быть вообще ничего. У меня в практике много примеров, когда прием начинали сразу с 10 мг без прикрытия и прекрасно все переносили. Потому что зачастую побочные эффекты выражены не так сильно, как страх перед приемом антидепрессантов. А он сам может значимо ухудшать состояние.
Тералиджен при использовании в качестве прикрытия может приниматься 1-3 раза в день, срок его приема может составлять до 6 месяцев, но обычно он отменяется через 2-4 недели после выхода на 10 мг Ципралекса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Основные соматические проблемы врачи уже исключили (разве что можно ещё проверить уровень гормонов щитовидной железы, тестостерон и эстрадиол).
Что касается приема антидепрессанта: в первое время будет состояние хуже, так как от антидепрессанта усилиться тревога, но если Вы готовы к лечению, то оно того стоит
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожно-депрессивного расстройства.
Препаратами первой линии в подобных случаях являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе ципралекс), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Тералиджен не обладает лечебным действием, данный препарат может быть рассмотрен в качестве вспомогательного препарата для облегчения периода адаптации к антидепрессанту.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 11 часов назад36 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 10:3552 ответа