Что вас беспокоит?
Кровотечение послеоперационного шва
Уважаемые доктора! Крик о помощи!! Пожалуйста!!! Хаски 10 лет, удалили опухоль под подмышкой, мастоцитома. Не останавливается кровотечение из швов. Врач назначил транексам 250 мг 2 раза в день. Кровь все равно течет. За сутки пропитывается вся пеленка одноразовая. После операции прошло двое суток. Перевязки делаю раз в сутки. Швы обрабатываю хлоргексидигом, вдоль швов мазь троксевазин . Что делать ? Как остановить кровь? Собака кушает, пьет, в туалет ходит в обычно режиме. Прогулки только для нужд собаки. 5 мин максимум.
Принятый ответ
Здравствуйте. Через двое суток активное подтекание крови из послеоперационной раны не является нормой. Возможные причины, повреждение мелких сосудов, повышенное давление в ране, реакция тканей на опухолевый процесс (мастоцитомы могут вызывать повышенную ломкость сосудов).
Рекомендован повторный осмотр хирурга как можно скорее. Врач должен снять часть швов, осмотреть полость и убедиться, что нет гематомы или неразорвавшегося сосуда. Иногда требуется повторное ушивание.
Транексам сейчас допустимо давать в дозе 10–15 мг/кг каждые 8–12 часов. Если собака весит около 20 кг, разовая доза согласно инструкции примерно 200–300 мг. Не применять троксевазин на швы. Мазь может препятствовать заживлению и усиливать мацерацию тканей. Лучше ограничиться хлоргексидином или мягким раствором мирамистина.
До осмотра можно аккуратно наложить плотную повязку с лёгким прижатием, чтобы ограничить подтекание (но не туго, чтобы не нарушить кровообращение). При продолжающемся кровотечении, особенно если собака становится вялой, холодеют уши это повод ехать в круглосуточную клинику как можно скорее.
Александра, это повторное наложение швов. Первый раз была операция 30 октября, швы разошлись 6 ноября, прооперировали 8 ноября повторно . Разошлись со слов врача из-за кровотечения , в ране были сгустки крови и гематома . это второй наркоз менее чем за 2 недели . Сейчас наложила эластичный бинт , лапа стала отекать . Врачу хирургу показала те же фото , что и здесь , врач сказал увеличить дозу транексама с 1/2 два раза в сутки до целой таблетки. Прижечь места кровотечений йодом , все рекомендации выполняю . Очень переживаю , что кровит. Врач сказал, что норма , контрольный осмотр в четверг. Может стоит кровоостанавливающий укол поставить ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20197 ответов
- 27 Февраля 20201 ответ
- 13 Апреля 20202 ответа
- 15 Апреля 20201 ответ