Что вас беспокоит?
Сильный кашель, не хватает воздуха
Доброго времени суток. В 20 году случился первый приступ, была госпитализирована в больницу, поставили диагноз хобл и бронхиальная астма. В 22 году перенесла пневмонию На сегодняшний день, сделала кт и поставили в заключении: КТ-картина левостороннего бронхиолита. Цилиндрические бронхоэктазы в обоих легких, перифокально наличием очаговых изменений инфильтративного характера. Косвенные признаки бронхита. На протяжении всего этого времени регулярно принимаю таблетки против аллергии и симбикорт
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений:
- бронхоэктазы- это мешотчато расширенные бронхи, в них снижена эластичность стенки, возможность полноценно сокращаться и продвигать бронхиальный секрет. В них может скапливаться и инфицироваться мокрота. Они могут возникать после перенесенных ранее воспалительных процессов (пневмония, ковид). Могут быть самостоятельным заболеванием -бронхоэктатическая болезнь (но при ней обычно распространенность процесса больше, затрагиваются не только верхние доли).
- инфильтративные изменения (чаще всего вод этим описанием имеются ввиду участки воспаления- пневмонии)
- участки по типу дерева в почках- это участки бронхиолита (это воспалительный процесс в самых мелких бронхах, чаще всего вызывается вирусами или атипичными микробами (хламидии и микоплазмы).
При подобных изменениях на КТ и клинических симптомах обычно рекомендуют проведение контроля анализов крови (развернутый и СРБ) - для оценки маркеров воспаления и предположения возможного возбудителя (вирус или бактерия). Вероятнее всего потребуется курс лечения антибиотиком
Также обычно показан очный осмотр врача (послушать легкие на наличие хрипов, оценить сатурацию). При наличии обострения астмы и хобл (часто бывает на фоне респираторных инфекций) обычно дополнительно назначают курс небулайзерной терапии (Беродуал и Пульмикорт).
Принятый ответ
Здравствуйте. Бронхиолит это воспаление мелких бронхов с наличием в них слизи и воспаление прилежащей ткани.
В таких случаях для оценки активности воспалительного процесса оценивают анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ.
Для лечения, как правило используют курс антибактериальной терапии на 10 дней, ингаляции через небулайзер 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бронхоэктазы могут быть причиной повторяющихся воспалений, сдача и посев мокроты на выявление возбудителя являются обязательными.
Лечение будет зависить от результатов и чувствительности к антибиотикам,
Измеряйте по возможности сатурацию/
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бронхиолит - это воспалителение самых мелких бронхов (бронхиол).
Чаще всего вызывается вирусной инфекцией или атипичной флорой.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, и анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
При подтверждении бактериальной инфекции в анализе крови (увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ), рекомендуют прием антибиотика широкого спектра.
Бронхоэктазы - это расширение участков бронхов, часто может быть из-за бронхита.
Дополнительно рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Обычно бронхиолит лечат ингаляциями.
При наличии мокроты(даже если ее мало) рекомендуют ингаляции Беродуала и Лазолвана через небулайзер дважды в день в течении недели
Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20203 ответа
- 23 Декабря 20204 ответа