Что вас беспокоит?
Давление на нервной почве
Здравствуйте! Мужчина 54 года. Не курит. ИМТ норма. Давление 150-160/100. Пьет нолипрел форте 1,25 мг + 5 мг одну таблетку утром, как ранее врач выписывал. Давление снижается на короткое время до 130 и потом обратно поднимается. На фоне стресса появилось тревожно-депрессивное расстройство, которое диагностировал психиатр, начал терапию, но пока не помогает. Может ли сейчас такое давление быть из-за стресса? И как скорректировать терапию, чтобы давление было в норме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! К сожалению бывает на фоне депрессивного расстройства с учетом устройства нервной системы человека происходит дестабилизация цифр давления. В вашей ситуации как правило рекомендуют присоединить к терапии т.леркамен 10 мг или можете увеличить дозировку своего стандартного препарата на нолипрел а - 10+2,5 мг. Подскажите, а какие показатели пульса ?
Здравствуйте. Пульс нормальный. Около 60-65. Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Добрый день! по данным анализам отмечаются повышенные показатели холестерина и ЛПНП, Для того чтобы диагностировать состояние сосудов с учетом повышенных показателей холестерина необходимо выполнить дуплексное исследование сосудов шеи, если там будут выявлены атеросклеротические бляшки, то необходима терапия статинами.
Нормальных показателей уровня холестерина можно добиться за счет соблюдением диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если до возникновения тревожно-депрессивного расстройства давление было стабильным, то такая дестабилизации цифр вероятнее всего обусловлено стрессом, в таких случаях при коррекции повышенной тревожности давление нормализуется, но пока терапия психиатра не начала работать, то рекомендуют усиление базовой терапии(увеличить дозу нолипрела до 2.5+10) , это максимальные цифры индапамида и амлодипина , то есть принимать 2 таблетки и параллельно терапию от психиатра
Здравствуйте. Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
По анализам отмечается повышение ЛПНП(плохого холестерина) , в таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи с целью оценки наличия бляшек и определения дальнейшей тактики
Принятый ответ
Здравствуйте !
Тревожное состояние является одной из причин повышения давления и зачастую лечение назначение по этому проводу стабилизирует давление ; причиной неэффективности терапии может быть то , что еще мало времени прошло с момента назначения лечения
Скажите , пожалуйста, как давно назначали лечение ?
И проходили Эхокг ? Можете прикрепить результаты
Здравствуйте. Лечение назначено 4 дня назад. Эхокг ещё не делал. Прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте
По анализам отмечается повышение холестерина , надо делать узи сосудов шеи и если там будут бляшки ,возможно, будут рекомендации по лечению; так же отмечается повышение ттг, это состояние не называется гипотиреоз , обязательно консультация эндокринолога для подбора медикаментозной терапии , с остальном показатели в пределах допустимой нормы
ТТГ написано 0,86, вроде это норма
Извините опечаталась т4 хотела написать
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне стресса, гиперактивации симпатической нервной системы может быть дестабилизация давления. В таких случаях обычно рекомендуется консультация психотерапевта, подбор седативной терапии.
Можно скорректировать гипотензивную терапию, добавить препарат из группы антагонисты кальция, например Леркамен 10 мг вечером при отсутствии аллергии на него.
Здравствуйте. Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
В анализах есть повышение уровня общего холестерина, ЛПНП, рекомендуется гипохолестериновая диета+ УЗДГ сосудов головы и шеи на предмет бляшек. Немного повышен уровень гормона Т4, рекомендуется консультация эндокринолога. В остальном в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи ,крови , б/х :креатинин , липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ,глюкоза ; Учитыаая назначенные препараты , обычно на вечер добавляют блокаторы кальциевых каналов ,например , леркамен 5 мг под контролем давления и пульса ;
Анализы сдал, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Повышен холестерин за счет плохого ( лпнп) в таком случае рекомендуют узи бца для оценки наличия атеросклероза и решения вопроса о терапии , повышен т4 -консультация эндокринолога+ узи щитовидной железы
Здравствуйте!
Конечно, стресс очень сильно влияет на цифры давления, поэтому и перестала помогать привычная доза препаратов. Так как любая тревога приводит к спазму сосудов.
В такой ситуации возможно увеличение дозы препарата до 10+2.5 мг. Но это, можно сказать, мера для воздействия на симптом. А для стабилизации состояния в таких случаях важно работать с тревогой. Не назначены антидепрессанты?
Здравствуйте. Был назначен золофт. Здравствуйте. Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
По анализам, все, в целом, в норме. Только повышен ЛПНП, он же плохой холестерин. В таком случае для оценки тактики обычно назначают УЗИ сосудов шеи.
Сколько уже принимаете золофт?
5 дней только
Смотрите, судить об эффекте рано, потому что в среднем его оценивают через месяц. И обычно при накоплении препарата уже давление приходит в норму!
На период накопления не назначены атаракс, тералиджен?
Да, спасибо
Тогда, к сожалению, это все такая адаптация к антидепрессантам. Она не самая приятная, но зато потом вегетативные проявления тревоги проходят
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20201 ответ
- 26 Сентября 20201 ответ
- 27 Сентября 202013 ответов
- 26 Февраля 202122 ответа