Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Добрый день. У мамы (59 лет) после ковида появился сахарный диабет. Местные врачи района прописали ей диабетон, года три все держалось относительно в норме, диету не держала, терапевт говорила что анализы в норме, но в последнее время сахар начал сильно подниматься и анализы очень не радуют. Липидограмма тоже плохая. Эндокринолога у них в районе нет. Какие могут быть рекомендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При наличии сахарного диабета 2 типа большое внимание должно у делаться диетотерапии, физической активности.
Соблюдает ли ваша мама диету (необходимо полностью исключить сахар и сахаросодержащие продукты)?
На фоне лечения диабетоном может наблюдаться со временем «привыкание» к препарату и требуется либо увеличивать дозировку, либо добавлять к лечению новые препараты.
Обычно терапия сахарного диабета начинается с применения метформина (сиафор, глюкофаж и тд) дозировкой 1000 мг 2 раза в день
Ранее данный препарат не был назначен?
В биохимии крови присутствует дислипидемия - стоит проверить УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – при наличии патологии необходима консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения.
Показан прием статинов дозировка определяется при анализе анамнеза (были ли инфаркты, инсульты, есть ли атеросклероз и др).
Какой вес и рост у вашей мамы?
Вес - 66, рост - 156. Нет, она принимает только диабетон, дозировка 60 мг, один раз в день. Диету не соблюдает, так как терапевт говорила, что все в норме.
Принятый ответ
Обязательно начните соблюдать диету.
Это первоначальный этап лечения. Так де можно добавить к лечению метформин
Если целевые уровни сахара в крови не будут достигнуты (за 1-2 недели) то возможно увеличить дозировку диабетона до 90 мг.
При целевом уровне гликированного гемоглобина менее 7,5%.
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <7,5 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 2 часа после еды < 10,0 ммоль/л.
Добрый день !
Сахар натощак высокий . Какую дозу диабетона принимает ? Какой рост и вес ?
Высокий холестерин -стоит пройти узи брахиоцефальных артерий . Рекомендуется гиполипидемическая диета . Консультация кардиолога по результатам обследования .
Так же необходимо сдать кровь на ферритин и витамин Д и восполнять их дефициты если имеются.
Вес - 66, рост - 156. Диабетон, дозировка 60 мг, один раз в день.
Можно повысить до 90 . С контролем гликемии . Максимальная дозировка 120мг/сут.
Целевой уровень глюкозы натощак менее 7,0 ммоль/л.
Необходимо так же соблюдение диеты с исключением легкоусвояемых углеводов .
Принятый ответ
Можно повысить до 90 . С контролем гликемии . Максимальная дозировка 120мг/сут.
Целевой уровень глюкозы натощак менее 7,0 ммоль/л.
Необходимо так же соблюдение диеты с исключением легкоусвояемых углеводов .
Так же обычно в первую очередь назначают метформин. Принимала ли ваша мама его когда -нибудь ?
Так же обычно в первую очередь назначают метформин. Принимала ли ваша мама его когда -нибудь ?
Так же обычно в первую очередь назначают метформин. Принимала ли ваша мама его когда -нибудь ?
Так же обычно в первую очередь назначают метформин. Принимала ли ваша мама его когда -нибудь ?
Так же обычно в первую очередь назначают метформин. Принимала ли ваша мама его когда -нибудь ?
Какой Сахар через 2 часа после еды ?
Нет, не принимала. Его сейчас уже наверно поздно добавлять?
Можно добавить .
Рекомендуется начинать 500 мг метформина вечером . Далее через неделю добавить утром еще 500 мг. При необходимости можно суточную дозу повышать до 2000мг разделяя на 1000 утро-1000 вечер
Хорошо, попробуем. Диабетон также оставить 60 пока?
Принятый ответ
Да, если добавите метформин, то пока диабетон оставьте 60.
Если после еды так же будут высокие значения выше 10 ммоль /л, то добавите диабетон до 90мг.
И диета с исключением легкоусвояемых углеводов - это основа .
Благодарю вас!
Здравствуйте!
Целевые значения сахара для вашей мамы составляют менее 7,0 ммоль/ л натощак и менее 9,0 ммоль/ л через 2 часа после еды.
По результатам анализов глюкоза выше нормы и требует усиления сахароснижающей терапии.
В таких случаях можно рассмотреть добавление следующих препаратов: Глюкофаж Лонг 2000 мг после ужина и Форсига 10 мг утром.
Соблюдение диеты играет немаловажную роль в лечение сахарного диабета 2 типа.
Также необходимо исследовать уровень гликированного гемоглобина.
В каком диапазоне сахара при самоконтроле глюкометром?
Также имеется повышение уровня холестерина, что является риском возникновения сердечно-сосудистых осложнений, в таких случаях обычно рекомендуют прием статинов, например Липримар 20 мг вечером под контролем уровня АЛТ, АСТ, ЛПНП через 2 месяца. Если уровень ЛПНП будет более 1,4, обсудить в врачом увеличение дозы.
Если добавить глюкофаж и форсигу, то диабетон также оставить 60 мг?
По поводу статинов поняла, спасибо!
Дозу диабетона первое время обычно рекомендуют снизить до 30 мг, чтобы избежать резкого снижения сахара и в течение недели понаблюдать на показателями сахара.
Если значения будут выше указанных, дозу можно вернуть.
Принятый ответ
Форсига хорошо снижает сахар и благоприятно влияет на сердце и почки.
Метформин улучшает чувствительность тканей к инсулину.
Диабетон эффективный препарат для снижения уровня глюкозы, но в связи с тем, что постоянно стимулирует выработку инсулина, может приводить к быстрому истощению запасов собственного инсулина.
Здравствуйте
Какие сахара натощак , до еды и через 2 ч после еды ?
Гликированный гемоглобин не сдавала ?
В таких случаях рекомендуется придерживаться диеты
Холестерин повышен. В таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для подбора или коррекции гиполипидемической терапии
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20176 ответов
- 1 Сентября 20184 ответа
- 13 Марта 201922 ответа
- 9 Ноября 20191 ответ