Что вас беспокоит?
Ниша в рубце после кс
Доброго дня Анамнез 3 кс,все плановые в доношенный срок. После 3кс (19.09.2025)на узи через 2 неполных месяца выявлена ниша. Беспокоят сильные боли при па, периодические кровянистые выделения (лохии окончательно прекратились спустя 5 недель от операции , первые месячные пришли чз 1,5 месяца, весьма обильные) возможна ли повторная беременность при такой картине? Узи прикрепляю, и есть ли смысл делать гистеро по удалению ниши? Очень беспокоят симптомы которые значительно ухудшают качество жизни.. Как облегчить состояние сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли во время половых контактов в таких ситуациях связаны обычно либо со спаечным процессом, который чаще всего неминуем после трех полостных операций (если боли ощущаются «внутри живота»), либо — с невосстановившейся ещё слизистой влагалища (если боли локально во влагалище). В последнем случае обычно есть смысл оценить состояние микробиома посредством анализа Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT.
Подъемов температуры не отмечали? Болей внизу живота вне половых контактов?
Оценивать состояние рубца спустя всего лишь 2 месяца после КС достаточно преждевременно, но такая ниша боли во время половых контактов давать не может. А вот кровянистые выделения - вполне. По поводу беременности, уточните, пожалуйста, Вы имели в виду «получится ли забеременеть и выносить с таким рубцом позднее»? Могла не совсем точно понять вопрос.
Температуры нет, в целом самочувствие общее отличное, если не учитывать боли локальные ( да, только во время па во влагалище и после немного матка дает о себе знать) тяжестей не поднимаю, умеренная физ активность ( хожу много). Верно, позже, в гипотетическом проекте… ранее 3-5 лет не рассматриваю, но как шанс в будущее , возможно ли? Может быть стоит что-то пропить , дабы выделения минимизировались? Постоянно ходить с прокладками не комфортно ((
Температуры нет, в целом самочувствие общее отличное, если не учитывать боли локальные ( да, только во время па во влагалище и после немного матка дает о себе знать) тяжестей не поднимаю, умеренная физ активность ( хожу много). Верно, позже, в гипотетическом проекте… ранее 3-5 лет не рассматриваю, но как шанс в будущее , возможно ли? Может быть стоит что-то пропить , дабы выделения минимизировались? Постоянно ходить с прокладками не комфортно ((
Полный послеродовый период - это 6-8 недель. В это время выделения в целом отмечаться могут у любой женщины. Ровно так же, как ниша при стартовом особенно заживлении может их «давать» тоже. Ничем медикаментозно на это не повлиять, ибо полость матки чистая и никакого содержимого, которое можно было бы попытаться медикаментозно опорожнить и повлиять тем самым на выделения, если бы они были из-за этого, невозможно. Обычно выделения все же сходят на «нет», по мере заживления рубца. Но если этого не происходит, действительно стоит обсудить метропластику, ибо иначе на нишу и кровомазанья из-за нее не повлиять. Но пока несколько преждевременно судить о ситуации, послеродовый период буквально только-только завершился.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли при половом акте в послеродовом периоде могут быть, особенно, если кормите грудью. Так как на фоне гормональных изменений происходит изменения в слизистой влагалища, уменьшается количество нормальной смазки.
Нишу после кесарево рекомендуется смотреть хотя бы через 3 месяца после родов. Если она останется, рекомендуется мрт малого таза с контрастом. Дальше уже делается гистероскопия и пластика шва. Наличие его не мешает самой беременности, но является фактором риска врастания плаценты в рубец и разрыва матки.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком раннем послеоперационном периоде оценивать рубец на «состоятельность» еще рано, он еще затягивается, формируется Рубцовая ткань, даже шовный материал еще не рассосался.
При отсутствии менструации ацикличные кровянистые выделения могут быть, особенно на фоне ГВ.
Также в первые 6 месяцев после беременности и родов в организме женщины есть относительное снижение эстрогенов, это и может давать дискомфорт при пловом акте, в таких случаях согласно клиническим рекомендациям могут быть назначены препараты с эстрогеном местно (овестин, овипол)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ниша — это локальное втяжение в зоне рубца, формируется из-за неполного заживления миометрия. Однако она небольшая, а при толщине миометрия 7 мм, то в целом это безопасный запас. После кесарева должно пройти минимум 6 месяцев, чтобы рубец сформировался и ткани восстановились. На этом фоне могут беспокоить и непривычные выделения и боли. Пока допустимо только наблюдение и симптоматическая терапия: обезболивающие при необходимости, мягкие противовоспалительные свечи (по согласованию с лечащим врачом), контроль выделений и повторное УЗИ через 3–4 месяца, чтобы оценить, как рубец заживает.
Беременность на таком фоне возможна, но планировать её стоит не раньше чем через 2 года.
Принятый ответ
Здравствуйте . Ваши жалобы и симптомы не связано с нишей
Боль при па связано с эндометриозом , воспалительным процессом , низкая либидо, сухость, нарушение микрофлоры, спаечный процесс в малом тазу
После родов если не предохранятся то беременность может наступить в любое время
Поэтому рекомендую выбрать метод контрацепции
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20171 ответ
- 2 Ноября 20193 ответа
- 18 Февраля 202017 ответов
- 17 Марта 20201 ответ