Что вас беспокоит?
Множественная миома матки с субмукозным ростом узла, который контактирует с эндометрием
Здравствуйте! Мне 49 лет. Сейчас я имею по результатам УЗИ от 28.10.2025г. очаговые изменения (1): узел определяется: по задней стенке, по правой боковой стенке, тип: 6 – интрамурально-субсерозный, более 50 % субсерозный, размеры: длина: 49 мм, толщина: 40 мм, ширина: 54 мм, объем: 52.9 мл. , эхогенность: гипоэхогенный, структура: интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует. Очаговые изменения (2): узел определяется: по задней стенке, тип: 5 – интрамурально-субсерозный, более 50% интрамурально, размеры: длина: 38 мм, толщина: 35 мм, ширина: 38 мм, объем: 25.3 мл. Контур: четкий, ровный, эхогенность: гипоэхогенный, структура: тип кровотока: периферический, интенсивность васкуляризации: 2 – минимальная (скудная). Очаговые изменения (3): узел определяется: по задней стенке, в области дна, тип: 6 – интрамурально-субсерозный, более 50 % субсерозный, размеры: длина: 48 мм, толщина: 44 мм, ширина: 47 мм, объем: 49.6 мл. Контур: четкий, ровный, эхогенность: гипоэхогенный, структура: тип кровотока: периферический, интенсивность васкуляризации: 2 – минимальная (скудная). Очаговые изменения (4): узел определяется: по передней стенке, тип: 5 – интрамурально-субсерозный, более 50% интрамурально, размеры: длина: 42 мм, толщина: 36 мм, ширина: 40 мм, объем: 30.2 мл. Контур: четкий, ровный, эхогенность: гипоэхогенный, структура: тип кровотока: периферический, интенсивность васкуляризации: 2 – минимальная (скудная). Очаговые изменения (5): узел определяется: по передней стенке, тип: 3 – интрамуральный, контактирует с эндометрием, размеры: длина: 35 мм, толщина: 33 мм, ширина: 35 мм, объем: 20.2 мл. , эхогенность: гипоэхогенный, структура: однородная, тип кровотока: периферический, интенсивность васкуляризации: 2 – минимальная (скудная). С деформацией полости, и более мелкие узлы. 27.05.2025г. делали гистероскопия, полипрезекция, раздельное диагностическое выскабливание. По протоколу прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала от 10.06.2025г. Заключение: Мелкие фрагменты железистого полипа эндометрия. Фрагменты субмукозной лейомиомы матки. Предложили удаление матки с сохранением шейки матки и яичников, но очень много последствий после такой операции, которые пугают. Симптомов от миом никаких нет. Месячные регулярные, стандартные, безболезненные. Если бы не УЗИ, то никаких симптомов миом нет. Первая миома появилась сразу после родов в 2000 году.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Узлов много и все они не маленького размера, Они могут расти и могут сдавливать соседние органы, узел который деформирует полость матки может давать обильные профузные кровотечения, Поэтому в этом случае действительно оправдано оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! В возрасте перименопаузы будет целесообразно хирургическое лечение. Субмукозные узлы часто дают обильные кровянистые менструальные и межменструальные выделения. Также может быть рост узлов в этом периоде. Яичники остаются на месте и продолжают выполнять свою функцию, то есть никакой преждевременной менопаузы не будет.
Здравствуйте! Этот узел у меня не первый год, и ни разу не было обильных месячных и межменструальных выделений. Месячные с 12 лет, после родов стали безболезненными, количество дней и выделения с тех пор одинаковы. Врачи меня пугают тем, что раз он граничит с эндометрием, то есть риск его перерождения. Такие узлы они не наблюдают. Повторю, что никаких симптомов у меня нет.
Поняла, случаи малигнизации ( перерождения в рак) субмукозных услов действительно встречаются, поэтому и рекомендуется хирургическое удаление.
Принятый ответ
Добрый день. Я так понимаю узи выполнили впервые за долгое время и сравнивать размеры узлов не с чем?
Нет более ранних протоколов узи?
Узлы крупные и их довольно много, но если они асимптомные, то есть нет кровотечений, признаков сдавления тазовых органов (запоры, частые позывы к мочеиспусканию) , то экстренность в выполнении гистерэктомии нет ( кстати , оставлять шейку нелогично).
Вы близки к менопаузе по возрасту , а в менопаузу узлы имеют свойство регрессировать , уменьшаться. Как минимум оставаться стабильными.
Поэтому на мой взгляд допустима выжидательная тактика с УЗИ контролем каждые 3 мес для оценки роста узлов.
Добрый день! Загрузила УЗИ от 2021 года и от 30.04.2025 перед операцией по удалению полипа. Гинеколог говорит, что узел, который контактирует с эндометрием не наблюдают, так как он имеет возможность перерождаться.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте .
Конечно , для женщины рекомендации хирурга - удаление матки , звучит страшно, т.к пугает сам факт , что останешься без этого органа .
Подскажите ,поджалуйста , какие именно осложнения и последствия вас пугают ?
Размеры узлов одни уже большие , другие - на грани , но мамый "противный " узел вроде еще небольшой , но с очень неудачным расположением - это субмукозный узел , котрый растет в сторону полости матки и деформирует , такие узлы опасны кровотечениями.
Последствия. Проблемы с мочеиспусканием, с кишечником, смещение органов, болевой синдром, сердечно-сосудистые заболевания (оба родителя страдали), проблемы с венами (ноги болят с детства, постоянно и всегда сплю в шерстяных чулках. Диагноз так и не поставлен), проблемы с давлением.
Проблемы с мочеиспусканием и кишечником чаще всего ( по статистике и опыту ) появляются на фоне сдавливающего действия матки больших размеров на мочевой пузырь и кишечник , она им сейчас уже мешает своими размерами . т.к за счет размеров , как раз , и смещает их, и давит на них, это и касается смещения внутренних органов.
Сердечно -сосудистые заболевания, заболевания вен с самой миомой матки , как таковой ,не связаны, чаще это все же наследственный фактор, но могут играть размеры матки за счет узлов , которая из-за больших размеров в может сдавливать окончания нервов , которые располагаются в области малого таза . неблагоприятных последствий из-за больших размеров матки значительно больше, чем последствий оперативного удаления только самой матки больших размеров.
Проблемы с мочеиспусканием, с кишечником, смещение органов, болевой синдром, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с венами перечислены как последствия от операции по удалению матки. Вот это и пугает.
Наталья , конечно , операция пугает очень сильно . Но , в большинстве случаев , последствия операций минимальны , тк к операции вы подходите максимально обследованы . В данной ситуации , операция проводится в плановом порядке и это не экстренная ситуация , т е есть время подумать и сделать узи малого таза через 3-4 месяца в динамике , понаблюдать за узлами .
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство, действительно, оперативное лечение это серьёзное решение. , давайте попробуем по порядку разобраться в ситуации.
По УЗИ малого таза описаны множественные миоматозные узлы крупных размеров ( 5 см) , преимущественно интрамурально-субсерозные ( растут наружу от матки) . , один из узлов контактирует с эндометрием и деформирует полость матки , что может приводить к обильным, болезненным менструациям., нет гарантии, что узлы не начнут расти.
Учитывая тот факт, что минимальное кровоснабжение узлов, нет болезненных, обильных менструаций, можно кончено и понаблюдать под контролем УЗИ малого таза на 5-7 день цикла за ростом узлов., смущает узел контактный с эндометрием.
Скажите пожалуйста, как давно было УЗИ малого таза до приложенного УЗИ?чтобы понимать на сколько произошёл рост узлов.
Добрый день! Загрузила ранние два узи. За полгода этот узел вырос на 1,2мм.
Наталья,ниже писали, что есть проблемы с кишечником, болевые ощущения, это может быть связано с миоматозными узлами. Последствия после операции бывают в виде опущения мышц тазового дна, но далеко не у всех женщин ., обычно никаких других осложнений нет.
Эти проблемы описаны в последствиях после удаления матки. Повторю, что у меня на данный момент никаких жалоб по гинекологии нет. О наличии у меня миом говорит только УЗИ. Только по результатам УЗИ и несмотря на отсутствие у меня жалоб, врачи предложили удалить матку. Операция меня не пугает, меня пугают последствия после операции, которые я описала выше.
Наталья, последсвтия после операции обычно минимальны, и то что Вы описали, не так часто встречается у женщин. Смущает только миоматозный узел, который сообщается с эндометрием и деформирует полость, в связи с чем, с большей доли вероятности, и предложено оперативное лечение. Можно рекомендовать сделать в динамике УЗИ малого таза на 5-7 день цикла через 3 месяца, но как и было указано выше , что не есть хорошо, что узел контактирует с эндометрием.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 24 Января 20212 ответа
- 31 Октября 202110 ответов