Головокружение

Екатерина Савина10 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, головокружение по типу шаткости и неустойчивости действительно характерно для симптомов тревожного расстройства, для лечения рекомендуют работу с психотерапевтом, делать вестибулярную гимнастику, также могут назначаться препараты, например: сертралин или эсциталопрам.

Также подобный вид головокружения возможен на фоне дефицитных состояний, обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В

Для инсульта такое головокружение не характерно. Инсульт это острое состояние, которое возникает на фоне хронических заболеваний (например это артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, нарушение свертываемости крови и др), обычно возникает парез (например невозможность держать предметы, двигать ногой), асимметрия лица, нарушение речи, головокружение с вращением предметом, нарушением координации движений и тд.

Анастасия Лазарева10 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пошатывание действительно есть или это только ощущение?
Если говорить о пошатывании, которое только кажется, то в этой ситуации стоит рассматривать несистемное головокружение, оно обычно наблюдается при анемии (для ее исключения обычно назначают ОАК), нарушение уровня сахара крови. Кроме того интоксикация, возникающая на фоне нарушения функции печени (для исследования кровь на билирубин). Нарушение АД (падение или повышение). Нарушение мозгового кровообращения (стеноз сосудов и т.д.), для исключения уздс сосудов головы и шеи.
Нарушение эмоционального фона.

Лилия Акбашева10 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Алена Понарина10 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие сейчас цифры АД? Анализы на дефициты сдавали ? Мигренью не страдает ? По описанию может быть вестибулярная мигрень или психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Когнитивно -поведенческая терапия

Аксана Кейсинова10 Ноября 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.

Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений

Если голова болит, тогда нужны именно противоболевые антидепрессанты. Они работают и с головной болью, и с тревожностью, и с головокружением.

Если есть скрытая тревога, головокружения не пройдут. Они являются следствием тревожности. Получается замкнутый круг, тревожность вызывает головокружение, а головокружения усиливают тревожность. Лучше вылечить раз и навсегда.

Ростислав Синельников12 Ноября 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.