Консультация невролога /

Головокружение после инсульта — вопрос №1906439

1332 просмотра

Здравствуйте! Ситуация такая, мужчина 48 лет, перенес инсульт на фоне высого давления (кровоизлияние с формированием внутримозговой гематомы в стволе головного мозга - ОНМК по геморрагическому типу в виде образования гематомы в мосте без прорыва в желудочковую систему) в октябре 2022 года. Изначально состояние было тяжелое, но после выписки из больницы (полтора месяца спустя) довольно быстро стал ходить сам, улучшилась речь, и в принципе, состояние стало намного лучше. Прошел несколько курсов реабилитации в гос. клинике, но по-прежнему сильно беспокоят головокружение, онемение лица, правой руки и правой ноги. Нет ни плегии, ни спастики, но рука не так сильна, как раньше и мелкая моторика слабовата. Давление в норме за счет приема препаратов. Последнее время особенно беспокоят головокружения. Говорит, что все плывет. В глазах небольшое двоение. При ходьбе шатает. Обращались к неврологу очно, но ни этот специалист, ни специалисты из реабилитации не назначают ничего против голокружений (кроме бетагистина и этилметилгидроксипиридина сукцината, которые особо не помогли, а один невролог вообще сказал, что это лекарства-пустышки, результата не ждите). Собственно вопрос: неужели нет таких препаратов, которые помогли бы реально снять головокружение? Или, может быть, стоит сделать упор на физическое восстановление (пациент занимается не слишком регулярно) и это уменьшит головокружения? И вообще, есть ли шанс восстановится в поздний восстановительный период? Что можно посоветовать в данной ситуации?

Возраст: 48

Хронические болезни: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 3 ФК. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Возможно фибромускулярная дисплазия почечных артерий.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скажите УЗИ сосудов шеи делали? Сможете прикрепить результат?
Чаще всего головокружение действительно препаратами не купируется, ему в данном случае необходимо выполнять вестибулярную гимнастику 2 раза в день ежедневно, восстановление после инсульта длительное, в первые 2 года оно эффективнее, чем потом.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Сейчас прикрепляю те исследования, что делались сразу после инсульта.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, спустя три месяца после инсульта, он повторно лежал в больнице, какое-то УЗИ делали, но результаты на руки не давали. Скажите, пожалуйста, а где можно найти эти упражнения?
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепили ещё одну выписку, посмотрите, пожалуйста, может быть, там есть результаты исследований.
Невролог, Рентгенолог
По обследованиям увидела, что сосуды в шее без патологий.
По гимнастике вот https://www.reibonis.lv/-/media/Project/Common/ReibonisLV/Russian/PDF/24_Vestibular_Rehabilitation_Exercises_at_Home_RUS_BET_2022_0233.pdf
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, нужно делать все 24 упражнения ежедневно по два раза?
Невролог, Рентгенолог
Для начала можно хотя бы 5 упражнений
Невролог
Здравствуйте. Бетагистин единственный более менее доказанный препарат по эффективности лечения головокружения, но не всегда удаётся вылечить головокружение, это довольно сложное состояние. Симтомы как последствие инсульта, нет гарантии на полное восстановление, с момента инсульта уже прошло много времени , а значит и восстановление имеет минимальные шансы.
Безусловно нужно регулярно заниматься, особенно сделать уклон на вестибулярную гимнастику, её делать ежедневно, каждое упражнение по 5 повторов. Попробуйте арлеверт при выраженном головокружении, но результат не гарантирую.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Головокружение обусловлено заболеванием-инсульт в стволе головного мозга,один и з частых симптомов,который сложно поддается лечению. Препаратами можно поддерживать состояние,но полностью маловероятно что получится помочь. Из препаратов рекомендую Артлеверт по 1 т 2 р в день -месяц. Обязательно делать вестибулярную гимнастику.
Упражнения вестибулярной гимнастики:
1. Упражнение выполняется лёжа - перевод взгляда вверх/вниз, влево/вправо медленно, перевод взгляда к носу/и вдаль.
2. Упражнение выполняется сидя- медленно движение головой вперёд/назад, и затем в стороны
3. Упражнение выполняется сидя- наклон и поднятие предмета с пола
4. Упражнение выполняется сидя-сочетанный поворот головы и туловища вправо/влево
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли после инсульта
20 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Острая боль в затылочной части головы
29 декабря 2021
Эдуард, Тюмень
Вопрос закрыт
Панические атаки , головокружение
14 сентября 2023
Константин
Вопрос закрыт
Головокружение
17 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Красные зудящие пятна лице
24 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень