Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1906439

Что вас беспокоит?

Головокружение после инсульта

Здравствуйте! Ситуация такая, мужчина 48 лет, перенес инсульт на фоне высого давления (кровоизлияние с формированием внутримозговой гематомы в стволе головного мозга - ОНМК по геморрагическому типу в виде образования гематомы в мосте без прорыва в желудочковую систему) в октябре 2022 года. Изначально состояние было тяжелое, но после выписки из больницы (полтора месяца спустя) довольно быстро стал ходить сам, улучшилась речь, и в принципе, состояние стало намного лучше. Прошел несколько курсов реабилитации в гос. клинике, но по-прежнему сильно беспокоят головокружение, онемение лица, правой руки и правой ноги. Нет ни плегии, ни спастики, но рука не так сильна, как раньше и мелкая моторика слабовата. Давление в норме за счет приема препаратов. Последнее время особенно беспокоят головокружения. Говорит, что все плывет. В глазах небольшое двоение. При ходьбе шатает. Обращались к неврологу очно, но ни этот специалист, ни специалисты из реабилитации не назначают ничего против голокружений (кроме бетагистина и этилметилгидроксипиридина сукцината, которые особо не помогли, а один невролог вообще сказал, что это лекарства-пустышки, результата не ждите). Собственно вопрос: неужели нет таких препаратов, которые помогли бы реально снять головокружение? Или, может быть, стоит сделать упор на физическое восстановление (пациент занимается не слишком регулярно) и это уменьшит головокружения? И вообще, есть ли шанс восстановится в поздний восстановительный период? Что можно посоветовать в данной ситуации?

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 3 ФК. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Возможно фибромускулярная дисплазия почечных артерий.
48 лет
17 Февраля 2024·Просмотров: 2355·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите УЗИ сосудов шеи делали? Сможете прикрепить результат?
Чаще всего головокружение действительно препаратами не купируется, ему в данном случае необходимо выполнять вестибулярную гимнастику 2 раза в день ежедневно, восстановление после инсульта длительное, в первые 2 года оно эффективнее, чем потом.

Марина Алексеевна, здравствуйте! Сейчас прикрепляю те исследования, что делались сразу после инсульта.

Марина Алексеевна, спустя три месяца после инсульта, он повторно лежал в больнице, какое-то УЗИ делали, но результаты на руки не давали. Скажите, пожалуйста, а где можно найти эти упражнения?

Марина Алексеевна, прикрепили ещё одну выписку, посмотрите, пожалуйста, может быть, там есть результаты исследований.

По обследованиям увидела, что сосуды в шее без патологий.
По гимнастике вот https://www.reibonis.lv/-/media/Project/Common/ReibonisLV/Russian/PDF/24_Vestibular_Rehabilitation_Exercises_at_Home_RUS_BET_2022_0233.pdf

Марина Алексеевна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, нужно делать все 24 упражнения ежедневно по два раза?

Для начала можно хотя бы 5 упражнений

Принятый ответ

Здравствуйте. Бетагистин единственный более менее доказанный препарат по эффективности лечения головокружения, но не всегда удаётся вылечить головокружение, это довольно сложное состояние. Симтомы как последствие инсульта, нет гарантии на полное восстановление, с момента инсульта уже прошло много времени , а значит и восстановление имеет минимальные шансы.
Безусловно нужно регулярно заниматься, особенно сделать уклон на вестибулярную гимнастику, её делать ежедневно, каждое упражнение по 5 повторов. Попробуйте арлеверт при выраженном головокружении, но результат не гарантирую.

Принятый ответ

Здравствуйте. Головокружение обусловлено заболеванием-инсульт в стволе головного мозга,один и з частых симптомов,который сложно поддается лечению. Препаратами можно поддерживать состояние,но полностью маловероятно что получится помочь. Из препаратов рекомендую Артлеверт по 1 т 2 р в день -месяц. Обязательно делать вестибулярную гимнастику.
Упражнения вестибулярной гимнастики:
1. Упражнение выполняется лёжа - перевод взгляда вверх/вниз, влево/вправо медленно, перевод взгляда к носу/и вдаль.
2. Упражнение выполняется сидя- медленно движение головой вперёд/назад, и затем в стороны
3. Упражнение выполняется сидя- наклон и поднятие предмета с пола
4. Упражнение выполняется сидя-сочетанный поворот головы и туловища вправо/влево

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.