Что вас беспокоит?
Резко снизилась эрекция.
Здравствуйте. Проблема в резкой снижении эрекции. Мне 43 года. Записался в тренажерный зал после длинного перерыва в 8 лет.(ранее был опыт занятий в тренажерном зале 9 лет) После первых 2-х тренировок заметил резкое снижение эрекции и либидо. К сожалению даже была "осечка" в постели, до этого такого никогда в жизни не случалось, партнерша постоянная последние 18 лет. Вроде бы занялся правильным образом жизни, стал правильно питаться, очень сильно сократил употребление алкоголя. Работа сидячая, особого стресса в жизни нет. Возможно в тренажерном зале перенапрягся? Но нагрузка была совсем небольшая. Подскажите в чем может быть проблема? Парадокс получается, когда вел не очень здоровый образ жизни, все было хорошо, а сейчас вот такие проблемы. Какие анализы сдать? К какому специалисту обратиться? Еще заметил отсутствие утренних эрекций, за последние пару лет они бывают не чаще 1 раза в месяц. Сейчас стал принимать комплекс витаминов и минералов, цинк, аргинин. Хронических заболеваний не имею.
День добрый.
Важным первым шагом для оценки вашего "мужского здоровья" будет оценка гормонального статуса. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Иногда и жизненные факторы, могут оказывать влияние на гормональный баланс и сексуальное желание.
Кстати снижение частоты и силы утренних эрекции или даже их отсутствие с возрастом - достаточно частое явление, часто они смещаются на ночное время, когда вам сложно это оценить лично.
И в итоге эти изменения иногда тоже начинают "морально" угнетать, включается психосоматика, мнительность. Плюс, как правило, стрессы на работе, недосыпы, несбалансированный режим труда и отдыха, семейные заморочки и порой "скучный" секс в долгих отношениях... да и "в мире черт знает что творится"... всё это тоже оказывает влияние на гормональный фон.
Следует сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения но без чрезмерной перегрузки и надлежащий отдых.
Так что абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более +/- в 35-40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по результатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую узнав по результатам, что явных серьёзных отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк, Кортизол, ТТГ, Т4) - сдавать утром в районе 9-10ч. после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы за 48 ч.
2. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и фертильность).
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным гемоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - ЕЖЕГОДНО обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1.Обычно рекомендую начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнсформула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. а для психологической подстраховки и улучшения качества и длительности эрекции обычно рекомендую попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить, при слабом эффекте разовую дозу можно повысить до 10 и даже до 20 мг.) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции. Можно даже курсом по 5 мг 1 р/сут ~ в одно время на протяжении 1-1,5 мес - очень хорошо стимулирует кровоток.
По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать дпльше.
Вот основные моменты!
Дмитрий,спасибо за развернутый ответ. Завтра иду сдавать анализы,которые вы написали. По результатам явно будет понятнее картина. Как все сделаю, напишу вам. Тут самый главный вопрос в том что это произошло после начала тренировок, они же могли спровоцировать данные последствия?Ведь буквально 2 недели назад все было хорошо.
Принятый ответ
Ну если организм уж совсем "нетренированный" - то возможно из-за физического перенапряжения, резкого снижения уровня кортизола/тестостерона после нагрузки или же из-за дефицита восстановления (сон, питание, стресс могут влиять на гормональную оси гипоталамус-гипофиз-гонады).
Хотя чаще у тренировок обратное действие :) - стимуляция...
в норме тренировки повышают тестостерон, либидо и эрекцию, особенно умеренные силовые + аэробика.
Но еслит вы вошли резко после долгого перерыва, был дефицит сна, не хватало калорий или жиров (холестерин - сырьё для тестостерона), или организм испытал кортизоловый стресс, то в первые недели может быть временное “проседание” либидо и эрекции - т.н. адаптационный отклик. Через 2-4 недели при нормальном восстановлении гормональный фон обычно повышается выше исходного уровня :)
Так что совет: тренируйтесь через день, не “до отказа”, больше сна и калорий - и эрекция вернётся, чаще даже сильнее прежнего.
Дмитрий,еще раз спасибо. Обязательно обращусь к вам за консультацией после сдачи анализов и исследований.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201912 ответов
- 5 Декабря 20192 ответа
- 7 Апреля 202019 ответов