Что вас беспокоит?
Температура до 40,1 , боль в животе
Добрый день, уважаемые доктора. Ребенок 9 лет. Рост 132, вес 23 кг. С ночи четверга температура , с начала до 38,5, и постепенно поднялась до 40,1- это уже ночью в субботу. Понижаем детским нурофеном. Жалуется на боль в животе. Иногда резкую, а так болит даже при касании. Живот твердый. В горле покраснение, не жалуется. Кушает как обычно, когда спадает температура. Тошноты и рвоты нет. Кашля, мокроты тоже нет. Был понос 2 раза : днем в четверг и в субботу. Между ними обычный стул. Сделали узи обп и анализы. Прикреплю. Даю уже 3 день полисорб. Вчера днем и ночью температура 37- 37,8. Нужно ли дообследовать ребёнка? Боюсь что-то пропустить. Или это орви, грипп? По симптомам и анализам можно ли решить, что ребенок на стадии выздоровления? Так как ребенок худой, слабый, часто жалуется на головную боль и головокружение (до болезни также), нужно ли дополнительно сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие вирусной инфекции с абдоминальным синдромом. Подскажите, стул когда был последний раз и какой был? Кроме боли в животе и повышении температуры других жалоб нет?
Стул вчера. Как говорит ребенок: горошками и слиплись) других жалоб нет
А температура сегодня какая была? Какое количество жидкости ребёнок пьет?
Сегодня температуры нет. Пьет хорошо. Примерно 800 мл чистой воды и 500-700 чая
Таких случаях обычно рекомендуют наблюдать. Если уже сегодня температуры нет, тогда можно предположить наличие положительной динамики
А что вы скажите о сниженных эозинофилах и повышенных эритроцитах? Нужно ли дообследовать ребёнка вне этой болезни?
Данные показатели, можно предположить наличие вариант норм
Дарья Николаевна, доброе утро. Вчера весь день было повешенной температуры , но наоборот упала- 35,5. Ребенок был бледный и наощупь прохладный. Хотя он сам считал себя нормально, кроме чувства слабости и похоже немного потел. Это считается нормальным ? Очень переживаю, вдруг что не так.
Наш педиатр настаивает на проведении антибиотикотерапии. Но так как ребенок за последние 3 месяца часто болел, я категорично к ним отнеслась, если на это нет серьезной причины.
После перенесённого заболевания может развиться астенический синдром, для которого характерно такие жалобы. Это является вариантом нормы, организм восстанавливается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая боль в животе рекомендуют осмотр детского хирурга для исключения хирургической патологии . Температура так и держится. ?
Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию
С учетом представленной информации можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом
При такой картине обычно рекомендуют
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -, свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Энтерол
Воду пьет хорошо, часто просит.
Анализы все прикрепились сейчас.
Температура как я описала держится. Вчера на пару часов пропала совсем и затем вернулась 37, затем 37,8 и 38 в итоге
Анализы выше расшифровала
СРБ менее 30 так же признак вирусной инфекции
Остались ли у вас еще вопросы ?
По результатам узи увеличены лимфоузлы, такое часто возникает на фоне вирусной и кишечной инфекцией, их увеличение как раз может давать боль в животе, в таком случае рекомендуют тримедат
А что вы скажите о сниженных эозинофилах и повышенных эритроцитах? Нужно ли дообследовать ребёнка вне этой болезни?
Снижение эозинофилов не несет диагностической значимости
Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Они могут повышаться , если перед сдачей анализа не выпивать 100-200 мл воды , в течение дня не соблюдать питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, доброе утро. Вчера весь день не было повышенной температуры , но наоборот упала- 35,5. Ребенок был бледный и наощупь прохладный. Хотя он сам считал себя нормально, кроме чувства слабости и похоже немного потел. Это считается нормальным ? Очень переживаю, вдруг что не так.
Наш педиатр настаивает на проведении антибиотикотерапии. Но так как ребенок за последние 3 месяца часто болел, я категорично к ним отнеслась, если на это нет серьезной причины.
Не переживайте, страшного в этом ничего нет .
Температура тела в норме снижается во сне , а поднимается после еды и активных игр .
После болезни 2-3 недели протекает астенический синдром, так же такая реакция может быть на фоне приема жаропонижающих препаратов .
В такие моменты достаточно дать малышу теплый чай, накрыть одеялом .
Пока по описанию динамика положительная
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Скажите пожалуйста можете результаты узи приложить ?
Учитывая что температура идет на снижение , вероятно все приходит в норму
Есть ли насморк ?
Мочеиспускание обычное ?
Насморка нет. На мочеиспускание не жалуется. УЗИ и анализы прикрепила
Диана, ознакомилась с анализами
В целом все хорошо
Повышены моноциты - указывает на вирусную инфекцию
Общее количество лейкоцитов при этом в норме - это хорошо
Нет признаков воспаления
Боль скорее всего обусловлена мезаденитом
( увеличение лимфоузлов)
На фоне инфекции
Это частое явление у детей
Анемии и дефицитов витаминов группы В нет
Эозинофилы в норме учитывая возраст
СОЭ выдано Не сильно , что указывает на вирус
Норма до 20
Моча спокойная
Соли могут быть на фоне нарушенного питьевого режима ( аморфные )
И в целом во время болезни допустимы
Тромбоциты в норме
От 150 - это норма
Можно сделать вывод :
Что в целом у вас все хорошо
Обычное течение вирусной инфекции и вероятного мезаденита
В таких ситуациях обычно надевается препарат Тримедат на 5-7 дней
Какой вес у ребенка ?
Принимать полисорб и другие пробиотики нет необходимости если стул уже в норме
Лечение исключительно под симптомам
Если боль в животе нарастает, необходимо проконсультироваться с хирургом очно чтоб исключить острую патологию хирургическую
Не давать обезболивающего
Допустимо только спазмолитики ( тримедат )
Вес 23-24 кг
В таких ситуациях обычно назначают по 50 мг 3 раза в сутки - 5-7 дней
Если принимаете впервые в первые 2-3 приема обязательно следим за реакцией организма ( на наличие индивидуальное непереносимости и аллергии на компоненты )
Анжелика Тажутдиновна, доброе утро. Как раз хотела сдать на витамины и на анемию. Вы пишите, что нет дефицитов. По этим результатам уже можно судить о дефицитах?
Да, можно
Если были бы дефициты эритроцитарные индексы были бы снижены , либо повышены
В вашем случае все в норме
Доброе утро
Если даже захотите сдать
После болезни это делать не рекомендуется
Через месяц
Так как будут ложные показатели
Здравствуйте!
Как на сегодня состояние ?
Принятый ответ
Добрый день
На данный момент стул восстановился?
Полисорб может закрепить стул, поэтому если стул восстановиться, то дальнейшее прием препарата не рекомендуется.
По описанию возможно предположить в течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Температура может сохраняться до 7 – 10 дней
Анализы не отображаются
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет(Так как уровень лейкоцитов и нейтрофилов в пределах возрастной нормы)
Стул восстановился. Судя по описанию ребёнка, уже склонен к запору. Анализы прикрепились
Спасибо большое. То есть ребёнка лечить нет необходимости?
Стул восстановился. Анализы и узи прикрепились
Увеличение лимфатических узлов в брюшной полости этот процесс реактивный, то есть происходит увеличение в ответ на любую инфекцию (вирусную/бактериальную), они могут давать болевой синдром.
Если присутствует болевой синдром, то обычно рекомендуется тримедат для снятия болей
Лимфатические узлы будут медленно уменьшаться в размерах, иногда этот процесс занимает 3-6 месяцев.
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Соли в моче могут быть на фоне недостаточного питьевого режима, а также на фоне особенности питания
Срб больше характерен для течения вирусной инфекции, так как при бактериальной данный показатель более 30, а также учитывая, тот факт что по общему анализу крови имеется данные которые больше характерны для течения вирусной инфекции, поэтому в таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение, наблюдение за ребёнком в динамике, если будетухудшение состояния, то в таком случае повторный осмотр доктора
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, ребенка смотрел хирург?
По анализу крови нет бактериальных изменений,
Повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс
СРБ так же может нарастать и при вирусной инфекции
Такие жалобы могут быть как абдоминальный синдром при орви,
Главное исключать хирургическую патологию
Алина Александровна, доброе утро , ребёнка хирург не смотрел, раз по узи сказали все норм.
Вчера весь день не было повышенной температуры , но наоборот упала- 35,5. Ребенок был бледный и наощупь прохладный. Хотя он сам считал себя нормально, кроме чувства слабости и похоже немного потел. Живот уже не болел. Но постоянно ноет, ищет меня, хочет постоянно быть рядом со мной.
Это считается нормальным ? Очень переживаю, вдруг что не так.
Наш педиатр настаивает на проведении антибиотикотерапии. Но так как ребенок за последние 3 месяца часто болел, я категорично к ним отнеслась, если на это нет серьезной причины.
Если уже нет температуры и не будет, нет смысла в антибиотиках, если нет явного очага инфекции
Снижение температуры, плаксивость, слабость может быть проявлением астеновегетативного синдрома после инфекции, это допустимо
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201916 ответов
- 20 Октября 201916 ответов
- 6 Ноября 201930 ответов
- 9 Ноября 201912 ответов