Что вас беспокоит?
Постепенная потеря слуха. Женщина 63 года
Здравствуйте! Маме 63 года, и я стал замечать, что у неё постепенно снижается слух. Она слышит, но для комфортного общения приходится повышать голос. Это создаёт неудобства не только дома, но и на работе. У моей бабушки (маминой матери) также давно выраженные проблемы со слухом — почти не слышит, но слуховой аппарат не носит, живёт в деревне. Хотел бы понять, с чего начать обследование и коррекцию слуха, пока снижение не стало выраженным. — Может ли причина быть в серной пробке? — Какую диагностику нужно пройти в первую очередь (ЛОР, аудиограмма и т.п.)? — На каком этапе уже стоит задумываться о слуховом аппарате? — Есть ли современные, менее заметные или «стильные» решения (например, знаю, что у Apple AirPods Pro есть функция «слухового усиления»)? Буду благодарен, если подскажете пошаговую дорожную карту: с чего начать, как сохранить и скорректировать слух, чтобы не упустить время.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение слуха в такой ситуации действительно может быть как на фоне наличия серной пробки в наружном слуховом проходе так и на фоне развития возрастной нейросенсорной тугоухости
Для уточнение диагноза в такой ситуации для начала рекомендовано посетить лор врача – исключить наличие серных пробок в наружном слуховом проходе
Также рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию – чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы и исключить поражение слухового нерва
Принятый ответ
Добрый день, причин понижение слуха множество, но первопричина может быть серная пробка. Поэтому в первую очередь рекомендуется посетить лор-врача очно и оценить ситуацию в ухе. Если нет серной пробки и всё чисто, то дальше уже лучше пойти на консультацию к врачу сурдологу, вра проведёт Вам аудиограмму и дальше даст рекомендации на основании заключения аудиограммы. Если остались вопросы, то постараюсь ответить Вам:) Хорошего Вам дня, будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации ,когда причина не установлена , рекомендуется обратиться к лор-врачу для осмотра . По результатам осмотра ,будет ясно в чём причина снижения слуха - если это пробка, то её удаляют сразу и всё, если имеется подозрение на развитие нейросенсорной тугоухости , то в таком случае делается аудиометрия и после неё назначается лечение. Слуховые аппараты и другие усилители слуха используются при выраженной тугоухости ( 3 степени ) , когда уже теряется разговорная речь, до этого момента их как правило не используют
Принятый ответ
Здравствуйте
Для диагностики в таких случаях в первую очередь рекомендуют провести тональную аудиометрию, то есть оценку органа слуха, тимпанометрию (оценка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе) с акустической рефлексометрией, а также осмотр слухового прохода. Серная пробка может являться причиной снижения слуха, но она не вызывает постепенное снижение слуха.
Обычно в случае нарушения звуковосприятия, то есть сенсоневральной тугоухости рекомендуют оценить общий анализ крови, оценка липидного обмена (холестерин, ЛПНП, ЛПВП), глюкоза, общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, Креатинин, коагулограмма для оценки свёртывающей системы, оценка функции щитовидной железы (ТТГ).
Также для оценки причин снижения слуха проводят МРТ головного мозга с осмотром мосто-мозжечковых углов, внутренних слуховых проходов и задней черепной ямки, а также КТ височных костей с оценкой улитки и внутренних слуховых проходов, рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами для оценки состояния анатомических структур
Вопрос о слуховом аппарате индивидуален, если имеется дискомфорт с нарушением разборчивости речи, то ношение слухового аппарата возможно при любой степени тугоухости. Подбирается слуховой аппарат индивидуально по результату аудиометрии.
Слуховое усиление и стильные решения обычно не рекомендуются, так как нет индивидуальной оценки слуха, а при неправильном звуковосприятии слух может падать значительно быстрее. Лучше всего рассматривать именно слуховой аппарат, на рынке их огромное количество, в том числе и незаметные глазу.
Лечение хронической сенсоневральной тугоухости направлено только на поддерживающую сосудистую терапию 1-2 раза в год, то есть поддержку слуха на том же уровне и при необходимости ношение слухового аппарата
Принятый ответ
Здравствуйте .
Снижение слуха у пожилых людей – частая ситуация, и важно начать обследование и коррекцию своевременно, чтобы сохранить качество жизни и коммуникации.
1.Да, серная пробка — частая и простая в устранении причина временного ухудшения слуха. Её можно проверить у ЛОР-врача, который осмотрит уши и при необходимости аккуратно удалит серу.
2. Первым шагом рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу . Он проведёт осмотр, исключит простые причины снижения слуха (серная пробка, воспаления, отит и т.п.). Если слух действительно снижается, врач направит на аудиометрию — стандартный и обязательный тест, измеряющий уровень восприятия звуков разных частот.
Кроме этого могут потребоваться тимпанометрия (для оценки давления в среднем ухе ) и консультация сурдолога — специалиста по слухопротезированию.
3. Если снижение слуха постоянное и уже мешает ежедневному общению (требует повышенного голоса, затрудняет понимание речи), это повод задуматься о подборе слухового аппарата. По результатам аудиограммы врач поможет выбрать подходящее устройство и объяснит, как им пользоваться.
4.Сегодня слуховые аппараты стали маленькими, почти незаметными, с возможностью настройки через смартфон. Есть модели, которые выглядят как беспроводные наушники.
Функция усиления звука в Apple AirPods Pro и других умных наушниках хорошо помогает в тихой обстановке или для усилия окружающих звуков, но не заменяет полноценного слухового аппарата при реальных проблемах слуха, особенно при нарушениях восприятия речи. Поэтому такие устройства — больше как временная помощь, а не полноценное решение.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202019 ответов
- 20 Октября 202342 ответа
- 17 Апреля 20246 ответов
- 16 Января 202518 ответов