Что вас беспокоит?
Прожилки крови в кале грудничка
С 1 октября стали появляться прожилки крови в кале у грудничка, нам 5 месяцев, уже 4 недели не ем молочку, яйца, сдавали копрограмму 2 раза, в первой были лейкоциты 1-7 и слизь, скрытой крови нет, диета не помогает, пропили бак сет 12 дней и 4 дня смекту, сегодня опять кровь в стуле и много, может ли это быть ЛН?
Здравствуйте !
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц. Эффект от диеты оценивается через 3-4 недели.
Диета не помогает
Исключили соевые продукты и говядину?
Да
Ем крупы, фрукты, овощи, из мяса курицу, нежирную свинину, кролика, индейку
Все составы читаете? Нигде нет следов молока и сои?
Да
Курица и индейка также может давать перекрестную реакцию. В таких случаях рекомендуют их тоже исключить
Попробую
Также в подобных случаях рекомендуют осмотр хирурга для исключения трещин, не осматривали?
Так как АБКМ чаще всего, дебютирует раньше, чем в 5 месяцев
Хирург не смотрел
У нас в 4 появилась кровь первый раз
Прикорм не вводили, боюсь, стоит ли начать или дождаться полного отсутствия прожилок?
Здравствуйте! Прожилки крови никогда не являются признаком лактазной недостаточности, это чаще всего симптом аллергии к белку коровьего молока
Давайте уточним, исключены ли из питания говядина, соя, продукты, содержащие следы скрытого молока, читайте составы?
Малыша что-то беспокоит?
Здравствуйте, исключила все что можно, питаюсь только домашним, ситуация не меняется
Ничего не беспокоит, веселый ребенок, живот не мучает
Проанализируйте такие продукты - выпечка, говядина, соя, рыба, если что-то из-за этого употребляли, прожилки крови могут появиться
Если точно исключены данные продукты, то такие единичные редкие прожилки могут являться доброкачественными на фоне грудного вскармливания, это не является опасным, в таком случае рекомендуется только наблюдение
Такие редкие прожилки не требуют никакой терапии, при условии, если у малыша нет жалоб, он развивается, нет обильных срыгиваний, потери веса
Спрыгивани бывают, но вес набирает, первые месяца по 1,2 кг, потом меньше, с 4 по 5 месяц прибавил только 400 грамм, но убавки веса нет
В норме срыгивания могут быть, объемом до 2-3 столовых ложек после каждого кормления
Понимаю, что сами по себе прожилки могут вызывать беспокойство, но если они встречаются нечасто, в маленьком количестве, и малыш чувствует себя хорошо, то это требует только наблюдение, и оценка анализа крови для исключения анемии при сохранении прожилок
Прикорм не вводили, боюсь, стоит ли начать или дождаться полного отсутствия прожилок?
Если прожилки проявляются редко, то можно вводить прикорм, отслеживая реакцию, ничего страшного
Сегодня 3 раза сходил в туалет и все три раза прожилки были, фото сегодняшнего стула
Прожилок немного совсем, как это бывает, поэтому ничего страшного
Если пищевой интерес активный, можно понаблюдать несколько дней, если далее прожилок не будет, можно вводить прикорм
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Дарья, рада помочь! Пусть малыш будет здоров🙏🏻
Спасибо, хорошего дня Вам!
Добрый день. По предоставленным вами сведениям могу пояснить следующее: при аллергии на белок коровьего молока характерен жидкий стул с прожилками крови.
Как правило в такой ситуации рекомендуется лечебное питание.
Здравствуйте, прожилки крови в стуле, это признак аллергии на коровий белок, это ни как с лактазной недостаточностью , не связано, при лактазной недостаточности, стул пенится разъедает попу и полностью впитывается в памперс.
Подскажите вы сою, говядину, следы молока в составе в продуктах исключили?
Говядину не ем, из мяса только курица, индейка, нежирная свинина, кролик
Стараюсь есть все домашнее чтобы точно не было следов молока
Иногда бывает пенистый стул и жидкий
Тогда, если вы исключает погрешности в диете, еденичные прожилки могут оставаться, самое главное чтоб ребёнок прибавлял вес, обильно не срыгивал.
Тогда вы можете в каждое кормление добавлять фермент лактазы, лактазар, коли или лактаза бейби, эффект через 2-3 недели, от начала приема
Срыгивания бывают, но вес прибавляет, в первые месяцы по 1,2 кг, потом меньше, с 4 по 5 месяц 400 грамм набрал. Прикорм не вводили, боюсь, стоит ли начать или дождаться полного отсутствия прожилок?
Принятый ответ
На грудном вскармливании, рекомендуется прикорм с 6 месяцев
Поняла
Дарья, добрый день
А вы отдельно кал на скрытую кровь не сдавали методом иммунохимии? Потому как копрограмма анализ мало информативный и зачастую дает ложные показатели.
Элиминационная диета должна быть очень строгой , с исключением даже следов молока , сои и телятины / говядины , так как на эти продукты зачастую такая перекрестная реакция может быть при абкм
Для лактазной недостаточности не характерны прожилки крови , при ней будет очень водянистый , пенистый стул. По фото стул не типичный для лактазной недостаточности
Добрый день, иммунохимическим методом только будем сдавать на этой неделе
Поняла Вас , при положительном результате чаще всего подозреваем АБКМ, при ГВ будет рекомендоваться очень тщательно читать составы, зачастую молочные следы и соя есть там, где даже и не ожидаем.
Добрый день . Диагноз абкм устанавливают на основании жалоб , основная это появление прожилок крови в стуле, на постоянной основе. В таком случае исключают все молочные продукты, а так же все что содержит следы молока , говядину и телятину
Лактазная недостаточность так устанавливается на основании жалоб , на жидкий стул , впитывающийся в подгузник , пенящийся , с кислым запахом и раздражающим кожу
Здравствуйте.
Кал у детей носит вариабельный характер, в зависимости от типа питания, возраста, особенностей ферментного состава ЖКТ.
Поэтому в течение первого года жизни кал может меняться на постоянной основе, по цвету/частоте/консистенции(в среднем стул может быть после каждого кормления) .
Вариантом нормы являются любой вид кала, кроме ЧЕРНОГО И БЕЛОГО, с прожилками крови (не скудное кол-во слизи розового цвета) обильным кол-вом слизи в каждой порции. В случае появления такого кала - обычно требуется дообследование.
В остальных же ситуациях жидки/кашицеобразный/плотный стул является вариантом нормы.
Копрограмма в современной педиатрии является НЕ информативным методом исследования, так как ЖКТ не зрелая, постоянно меняются составляющие биоценоза кишечника, из-за чего анализ теряет свою информтивность.
Наличие подобного рода слизи с микро компонентами крови? Алого цвета, обычно говорит в пользую микротрещин, которые могут появляться на фоне жидкого частого стула, из-за явлений транзиторной лактазной недостаточности.
Смекта разрешена только с 2х лет жизни.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202215 ответов
- 9 Декабря 202216 ответов
- 10 Декабря 20238 ответов