Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3815530

Что вас беспокоит?

Коклюш 4 года

Добрый вечер. Ребенку почти 4 года, пошли в сад и начались качели с кашлем, то есть, то нет. Вот вроде вылечились и ребенок совсем не кашлял. Тут вдруг через пару дней поднимается температура 38 и держится 2 дня. Сопли, густые, стекающие внутрь, наружу не текут, прозрачные. Кашель сильный, сухой, особенно перед сном или немного ночью или утром после пробуждения. Кашель как буд то чешется горло и не может откашляться. Значит начали делать ингаляции Пульмикорт 250 мг 2 мл+Беродуал 12 кап+Физ раствор 2 мл. Дополнительно назначили антибиотик флуимицил в ингаляциях 1 ампулу на 2 раза/3 дня. Рентген сделали, 100% чисто. Далее сдали коклюш lgm и микоплазму тоже m. И вот тут то основной вопрос. По таблице из результата анализа коклюш отрицательный 0,06 так как при положительном результате идёт более 1,0. Врач уверяет, что у нас коклюш, так как результат все же не отрицательный, но по таблице то результат считается положительным при 1,0 и выше, а у нас то 0,06. Плюс я ей сообщила, что последний Пентаксим ставили перед садом в августе этого года, то есть 2,5 месяца назад. У нас коклюш или его нет?

Нет т
28 лет
11 Ноября 2025·Просмотров: 153·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае диагноз можно подтвердить только тогда , когда мы сдадим еще раз на те же самые инфекции , этот метод парных сывороток.

То есть только при нарастании титра антител того же класса более чем в 4 раза можно говорить о том, что данная инфекция протекает в настоящее время.

А сами по себе антитела , например , по коклюшу, скорее говорят о ранее проверенной вакцинации, а по микоплазме, что ребенок с ней когда то встречался. В данном случае для подтверждения диагноза необходима повторная сдача через 10-14 дней.

Добрый вечер, то есть антитела m могут быть и от прививки?

Да, все верно

Я думаю, что скорее всего оно и есть. Я просто не верю, что может быть коклюш да и она сама сказала, что картина не свойственная коклюшу и кашель не такой. Просто для чего тогда в лаборатория пишут, что коэффициент считается положительным при 1,0 и выше. Для чего то же они оставляют эти слабые единицы сотых

Все верно.

Благодарю за ответ, хорошего вечера 🌸

Выздоравливайте 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результат анализа на антитела IgM к возбудителю коклюша с показателем 0,06 считается отрицательным.
По описанию жалоб более вероятно что антитела выработались на вакцинацию.

Для коклюша свойственно приступообразный кашель с репризами (характерным свистящим вдохом).

Здравствуйте,спасибо за ответ, у нас нет такого кашля со свистом на вдохе. Просто сильный сухой

Проявлений коклюша ни клинических, ни лабораторного подтверждения нет.
Лечение симптоматическое.

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте

Ознакомилась с результатами анализов
Упрвень антител к возбудителю коклюша 0,06 копий - считается отрицательным результатом, то есть ребенок сейчас не переносит коклюш, это "хвост" от вакцинации , проведенной в августе

Так же и отрицательны антитела на атипичную флору (хламидии/микаплазма), вероятнее всего у ребенка череда ОРВИ

Подскажите пожалуйста, а вообще антибиотик флуимицил хороший? Нужен он нам, Уде начали ингалировать его

Людмила, в целом препарат неплохой, но комбинированный с муколитиком (помимо антибиотика еще содержит ацетилцистеин), а он очень сильно разжижает мокроту, тем самым увеличивая ее объем, что провоцирует еще больше кашель и пролонгирует его.
Детям в целом, до 6 лет муколитики не показаны, поэтому не считаю оптимальным данное назначение

Спасибо большое, я тоже очень удивилась, что такой препарат назначили в 4 года

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ на микоплазменную инфекцию отрицательный (острого периода нет )
Есть данные что он встречался с этой инфекцией и образовались антитела
На коклюш вероятно среагировали на вакцинацию ,обычно рекомендуют пересдать через неделю если титр будет нарастать то не исключаем течение данной инфекции
Но по симптомам пока не похоже

Принятый ответ

Добрый день
По представленным анализам-иммуноглобулин м отрицательный к коклюшу, так как вы недавно делали вакцинацию, поэтому небольшое значение может быть связано с вакцинацией
Анализ на микоплазму тоже отрицательный
Если длительно беспокоит кашель, в таком случае сдают общий анализ крови и С реактивный белок
Также дополнительно посещают лор -врача чтобы исключить наличие аденоидов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.