Консультация эндокринолога /

Повышение сахара, как снизить? — вопрос №381561

161 просмотр

У пациента(34года) сахарный диабет 2 типа, сдали гликированный гемоглобин, он показал 11.5
Страдает диабетом 7 лет, но выше 8 сахар не поднимался
Пил глюкофаж 2 раза в день по 1000
сопутствующие заболевания; бронх. астма, хрон. гидрадениты, лечим сотретом, психические заболевания. Повысили дозировку до 80 мг, после этого была плохая биохимия, печеночные пробы превышают норму в 4 раза, после этого снизили до 40мг. Лечим фосфогливом печень.
Снизился вес, немного.
Иногда более вялый чем обычно.
Есть ли взаимосвязь между завышенным показанием печеночных проб и повышением сахара в крови?
Не впадет ли он при таком сахаре в кому?
Как можно снизить сахар? И нужно ли резко снижать его? (утром натощак сегодня был 13.2)
Попадем к эндокринологу очно только завтра.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Не понятно, что принимал по 40 мг и 80 мг? Сотрет? Он очень сильно влияет на печень.
если диабет с 27 лет, то сомнительно, что он второго типа. С-пептид смотрели? С таки уровнем сахара крови в кому конечно вряд ли впадет, но коматозное состояние зависит больше даже не от уровня сахара, а от нехватки инсулина в организме. В любом случае, нужно сахар крови снижать и определиться, есть ли остаточная своя секреция инсулина, для этого сдать кровь на С-пептид.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ. Как именно сейчас снизить сахар?
Может стоит давать не 2 раза в день по 1000 метформин, а 3 раза в день по 1000?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Нет, три раза Метформин не поможет. Рост и вес какие? при повышенных печеночных пробах и метформин противопоказан, если они повышены более чем в 3 раза, только инсулин разрешен. нужно отменять препарат, плохо влияющий на печень, от этого и сахара возможно повысились.
Эндокринолог, Сомнолог
Фосфоглив слабоват для лечения печени, лучше принимать Гептрал.
Клиент
Наталия, вес 125 кг, рост 185.
Эндокринолог, Сомнолог
Можно Форсига 10 мг 1 р в день под контролем креатинина крови. Снижает сахар крови, вес, защищает сердце.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. С таким сахаром в кому не впадет. С пептид проверить. Снижать сахар надо натощак до 6.5 через 2 часа после еды до 8.0. Гликированный гемоглобин более 11 означает необходимость добавить ещё препараты возможно и инсулин
Клиент
Ленар, спасибо за ответ. Какие еще препараты нужно добавить?
Эндокринолог
Лучше инсулин потому что говорите что печёночные пробы очень высокие
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте.Можно пока перейти на Галвус Мет50/500 мг-1 таб*2 р в сутки, но лучше сначала проверьте С-пептид
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий индекс атерогенности
15 октября 2022
Станислав
Вопрос закрыт
Болит правый бок
11 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 февраля
Валерия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА