Что вас беспокоит?
Повышение сахара, как снизить?
У пациента(34года) сахарный диабет 2 типа, сдали гликированный гемоглобин, он показал 11.5 Страдает диабетом 7 лет, но выше 8 сахар не поднимался Пил глюкофаж 2 раза в день по 1000 сопутствующие заболевания; бронх. астма, хрон. гидрадениты, лечим сотретом, психические заболевания. Повысили дозировку до 80 мг, после этого была плохая биохимия, печеночные пробы превышают норму в 4 раза, после этого снизили до 40мг. Лечим фосфогливом печень. Снизился вес, немного. Иногда более вялый чем обычно. Есть ли взаимосвязь между завышенным показанием печеночных проб и повышением сахара в крови? Не впадет ли он при таком сахаре в кому? Как можно снизить сахар? И нужно ли резко снижать его? (утром натощак сегодня был 13.2) Попадем к эндокринологу очно только завтра.
Здравствуйте. Не понятно, что принимал по 40 мг и 80 мг? Сотрет? Он очень сильно влияет на печень.
если диабет с 27 лет, то сомнительно, что он второго типа. С-пептид смотрели? С таки уровнем сахара крови в кому конечно вряд ли впадет, но коматозное состояние зависит больше даже не от уровня сахара, а от нехватки инсулина в организме. В любом случае, нужно сахар крови снижать и определиться, есть ли остаточная своя секреция инсулина, для этого сдать кровь на С-пептид.
Наталия, спасибо за ответ. Как именно сейчас снизить сахар?
Может стоит давать не 2 раза в день по 1000 метформин, а 3 раза в день по 1000?
Нет, три раза Метформин не поможет. Рост и вес какие? при повышенных печеночных пробах и метформин противопоказан, если они повышены более чем в 3 раза, только инсулин разрешен. нужно отменять препарат, плохо влияющий на печень, от этого и сахара возможно повысились.
Фосфоглив слабоват для лечения печени, лучше принимать Гептрал.
Наталия, вес 125 кг, рост 185.
Принятый ответ
Можно Форсига 10 мг 1 р в день под контролем креатинина крови. Снижает сахар крови, вес, защищает сердце.
Здравствуйте. С таким сахаром в кому не впадет. С пептид проверить. Снижать сахар надо натощак до 6.5 через 2 часа после еды до 8.0. Гликированный гемоглобин более 11 означает необходимость добавить ещё препараты возможно и инсулин
Ленар, спасибо за ответ. Какие еще препараты нужно добавить?
Лучше инсулин потому что говорите что печёночные пробы очень высокие
Здравствуйте.Можно пока перейти на Галвус Мет50/500 мг-1 таб*2 р в сутки, но лучше сначала проверьте С-пептид
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202210 ответов
- 14 Октября 20221 ответ
- 11 Января 202319 ответов
- 25 Октября 202311 ответов